阴道酵母菌(念珠菌病):原因、症状和预防

念珠菌是一种真菌,其中最常见的一种是白色念珠菌,通常以少量浓度存在于口腔、肠道、皮肤、生殖器粘膜中,不会引起任何干扰,与其他宿主保持平衡我们有机体中的微生物

在阴道内,它与其他(更多)细菌,特别是多德林芽孢杆菌一起,形成了所谓的“阴道生态系统”。

各种成分之间的正确平衡可以维持正常的 pH 值(在 3.8 和 4.5 之间)和阴道的适当润滑。

通过破坏该生态系统的平衡,阴道pH值的改变(正常值的增加或减少)有利于病原菌的增殖。

念珠菌外阴阴道炎是如何发展的

念珠菌的发展在酸性环境中找到了一个极好的滋生地,例如阴道环境,发酵现象盛行。

已经确定了一些诱发条件,通过改变生态系统,有利于感染典型症状的发展和出现:

  • 某些生理变化,其中雌激素增加(经前期、怀孕、绝经后的激素替代疗法)。 雌激素在念珠菌的发展中起着关键作用,因为它们负责增加阴道糖原,这是一种对念珠菌代谢很重要的糖。
  • 代谢疾病(如糖尿病)、高糖饮食、某些药物(如可的松和抗生素)直接改变阴道菌群。 使用口服避孕药时也经常遇到这种类型的感染。
  • 个人习惯经常会改变阴道生态系统:饮食滥用、富含酵母(比萨、面包、饼干、饼干、发酵蛋糕)和糖(葡萄酒和酒精)的饮食; 饮食变化、体力消耗(频繁骑自行车或骑摩托车)、旅行、特别的压力情况,最后是基于遗传的个人倾向。

念珠菌是性传播的吗?

尽管一些作者和众多网站将疾病传播中的重要作用归因于性交,但念珠菌不被认为是性传播感染。

如上所述,它的发生与改变阴道细菌菌群的 pH 值和平衡的内源性因素有关。

事实上,很多时候感染是在没有性交的情况下发生的。

然而,它偶尔会传染给男性伴侣,男性伴侣会出现发红,在龟头和包皮上形成闪亮的红色斑块,发炎区域有灼热、瘙痒,有时还有疼痛。

男性的再感染能力,即所谓的“乒乓”效应,并不显着。

如何识别念珠菌的症状

主要和最具特征性的症状是

  • 剧烈且有时难以抑制的瘙痒
  • 白色阴道分泌物,外观类似于白干酪或凝乳,没有难闻的气味。

有发红和肿胀,有时会出现抓伤擦伤。

泌尿道也可能受到排尿时疼痛和灼热的影响。

在明显可识别的症状的情况下(特别是对于已经患有念珠菌性阴道炎的女性),建议采取一些初步补救措施,以在等待医疗建议时减轻不适。

念珠菌病:行为技巧和治疗

  • 最容易找到且最有效的补救方法之一是用温水稀释的碳酸氢钠(四分之一升中的一汤匙),它可以通过外部灌洗或阴道灌肠灌肠器的形式应用。 一些市售的抗真菌冲洗剂也是有效的。
  • 药剂师可能会建议仅在外部将抗真菌阴道乳膏涂抹在该部位上,因此在诊断不确定的情况下,医生可能会随后进行阴道取样。
  • 饮食对于加速愈合也非常重要。 因此,建议避免过量食用碳水化合物、糖和特别富含酵母的食物,因为这些食物往往会促进酵母发酵和念珠菌酵母的增殖。
  • 针对真菌的良好饮食规则还包括避免甜食、巧克力、酒精、含糖饮料、面包和比萨饼,同时增加蛋白质食物的摄入,如鸡蛋、肉和鱼。 推荐其他健康食品,例如蔬菜,尤其是菠菜、西兰花和芦笋。

很多时候,一旦触发原因消失,生态系统的平衡重新建立,念珠菌就会自愈; 因此,这些适度的补救措施可能就足够了。

但是,建议咨询您的医生,他将能够推荐可能的药物治疗,通常基于抗真菌药膏或卵子,或口服抗真菌治疗。

在怀孕期间,可以有效和安全地使用同样基于乳膏或卵子的局部疗法。

复发性念珠菌病

继细菌性阴道病之后,念珠菌外阴阴道炎是最常见的外阴阴道感染。

据估计,约 70-75% 的育龄妇女一生中至少会受到一次急性念珠菌感染,30-40% 的人在接下来的几个月内会复发。

它也可能在第一集后数月发生,并且不会在以后的生活中再次发生。

然而,5-10% 的患者会出现复发形式。

复发性外阴阴道炎定义为每年至少发生 4 次的外阴阴道炎。

这种反复出现的形式特别难以管理。

有必要通过口服或周期性服用抗真菌剂进行长期预防(至少六个月)。

药物和治疗方案根据个别专家的经验而有所不同。

然而,药物是不够的:必须识别和纠正已知的风险因素,例如糖尿病、口服避孕药、卫生条件差、不合适的衣服(紧身裤、牛仔裤、连裤袜、内裤衬垫等)、频繁骑自行车和骑摩托车。

应采取低糖和低酵母饮食,限制含果糖和蜂蜜的食物,每天进行一小时的有氧运动,以提高外周胰岛素的利用率。

一些作者建议在性交和伴侣护理中使用安全套。

炎症的复发可导致外阴前庭炎,也称为“诱发性前庭痛”,其特征是性交时疼痛和持续灼热,可恶化并成为慢性,直至独立于性交,影响整个外阴(外阴痛)。

即使没有念珠菌感染,外阴痛也可能持续很长时间。

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Sumber:

医学杂志

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