内翻膝:它是什么以及如何治疗?
内翻膝是下肢畸形。 由于膝盖的位置倾向于“指向”相反的方向,内翻膝也被称为“带支架的膝盖”、“弓形膝盖”和“O 形膝盖”,其特征是胫骨和股骨之间未对准,导致形成钝角和内部(内侧)开角而不是平角
内翻膝:原因
这种情况有很多原因。
这些包括佝偻病、骨代谢疾病(如佩吉特病)、布劳特病(称为胫骨内翻)或神经系统问题。
该疾病的可能原因还包括治疗不当的重复性膝关节韧带损伤或胫骨和股骨骨折巩固不良,或导致骨骼发育改变的骨感染。
儿童内翻膝
膝内翻是 18 个月以下儿童中相当常见的畸形; 这是一个暂时的问题,当孩子开始走路时往往会消失。
事实上,行走开始时体重负荷的变化通常会自发地矫正畸形。
但是,在某些情况下,可能会发生这种更正没有发生并且问题甚至会恶化的情况; 在这种情况下,有必要怀疑是否存在其他伴随疾病,例如软骨病。
佝偻病是一种婴儿期发病的骨骼疾病,其特征是骨基质矿化缺陷; 在卫生条件差、时间长的发展中国家很常见 呕吐 腹泻和营养不良会导致钙、镁、磷和骨骼生长所需的许多其他元素缺乏。
患者易患骨折和骨骼畸形。
足球运动员的内翻膝
足球运动员发生膝内翻的频率更高,特别是如果他们从青春期就开始从事这项运动。
事实上,他们从事的活动类型似乎会导致大腿内外肌肉之间的不平衡,从而使他们容易发生内翻,并导致股骨和胫骨之间失去对齐。
内翻膝:症状
最轻微形式的内翻膝通常没有特别的症状,只是一个外观问题。
然而,在严重膝内翻的情况下,可能会出现骨骼或肌肉疼痛、膝关节不稳、行动不便和步态障碍等症状。
在这种情况下,可能会出现半月板或韧带水平的并发症。
内翻膝:并发症
内翻膝与各种并发症有关。
最严重的一种是半月板破裂或膝关节韧带之一。
内侧半月板超负荷,事实上,如果没有得到充分治疗,可能会演变成半月板本身的破裂。
此外,由这种情况引起的衬在膝盖骨端的软骨组织的痛苦可演变成关节病,甚至是早期关节病。
内翻膝:诊断
诊断通常由骨科医生在专科检查中通过简单的客观测试做出。
医生注意到股骨与髋部的分叉路线以及脚踝的接触程度高于正常解剖结构。
然后可以规定进一步的调查,例如 MRI 扫描和血液测试以补充这一点。
内翻膝:治疗
在无症状受试者或轻度膝内翻患者的情况下,不考虑治疗,尤其是侵入性治疗。
因此,由于疾病或严重畸形而导致生活质量下降的有症状患者需要接受治疗。
选择多种多样,从保守治疗到手术不等。
保守治疗的效果取决于很多因素,也与病情的严重程度有关。
它涉及使用矫形鞋垫和鞋子等辅助工具,以及物理疗法锻炼来加强大腿肌肉,这些肌肉在促进股骨和胫骨之间的对齐方面起着关键作用。
物理治疗师亦会协助病人加强膝关节韧带的弹性。
姿势体操也有帮助。
建议在超重或肥胖患者的情况下减轻体重。
如果患者主诉疼痛,可考虑服用抗炎药。
手术通常用于最严重的病例(有症状的患者或有半月板并发症的患者),通常包括截骨手术。
这是一项非常精细的手术,通常预后良好,可矫正膝关节轴线。
内翻膝:与外翻膝的区别
不要与内翻膝混淆,外翻膝是另一种膝关节畸形; 在这种情况下,膝盖“指向”彼此。
不仅股骨和胫骨不在一条直线上,而且股骨趋向于彼此会聚而胫骨趋向于分开; 因此,我们倾向于谈论“X 型膝盖”。
膝外翻的原因包括代谢性骨病、不明确的骨外伤、超重和感染,以及大腿肌肉的改变。
与内翻膝一样,外翻膝患者通常没有症状,并且不会影响他们的生活质量。
然而,在更严重的情况下,受试者可能会抱怨疼痛并出现主要影响外侧半月板和膝关节韧带的并发症。
通常,膝关节外侧间室退化成关节病的时间晚于内翻膝关节。
即使在这种情况下,骨科检查也足以快速做出诊断。
在这种情况下,股骨和胫骨客观上向外形成钝角,踝骨间距大。
只有在严重程度高或患者生活质量受损的情况下,才可以考虑进行手术。
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