哮吼（喉氣管炎），兒童氣道的急性阻塞
哮吼是一種由氣道常規感染引起的幼兒疾病。 由於狹窄的氣道開始關閉，甚至輕微腫脹，例如在感染期間所見
本節將回顧這兩種類型的哮吼、體徵和症狀、可能的並發症及其處理。
哮吼的體徵和症狀
哮吼的醫學名稱是“喉氣管炎”或喉部和氣管的炎症。
這導致了幾個氣道發現：
- 喘鳴：出現異常的氣道聲音 頸部 這在吸氣時比呼氣時更大。
- 咳嗽：該病的明確症狀。 哮吼中的咳嗽通常被稱為“海豹般的吠叫”，這種情況會在一天中變得更糟。
- 聲音嘶啞：出現在兒童病情的早期和晚期，可能是年齡較大的兒童和成人的唯一症狀。 這也被稱為發音困難
哮吼類型
1) 病毒性（“經典”）哮吼。 由病毒引起，尤其是一種名為副流感的病毒。 這種形式較溫和，通常會導致 6 個月至 3 歲的兒童持續發燒、鼻塞和後面提到的咳嗽。 這些症狀在大約 3 天的過程中持續存在，這個時間過程是兩種類型的哮吼之間的關鍵區別。
2）痙攣性哮吼：這種形式的哮吼是由感染引發的，但由未知的遺傳因素引起，它往往在家庭中流行。 它與經典哮吼具有相同的年齡範圍，但也經常出現在以後的生活中。 與經典哮吼相反，痙攣性哮吼發生在咒語中； 通常在 2 至 4 天的晚上突然發作咳嗽和聲音嘶啞。
兒童在發作之間通常表現良好，沒有發燒、流口水或其他明顯的疾病跡象。
病理：
喉部正下方的氣道水腫，環狀軟骨——一個完整的環——無法擴張以適應，這導致由於發炎的軟骨而導致氣道變窄。
這會導致典型的“密封樣”咳嗽、聲音嘶啞和可能的氣道阻塞。
哮吼的並發症
哮吼最危險的並發症是呼吸衰竭。
與哮喘一樣，哮吼會導致呼吸困難，尤其是在休息時每分鐘呼吸 20 到 30 次的兒童。
由於疲憊或上呼吸道阻塞而即將發生的呼吸衰竭有以下跡象：
- 疲勞和無精打采。
- 肋間收縮（警告：可能會隨著阻塞增加和吸氣減少而減少）。
- 一側或雙側肺部呼吸音減弱或消失。
- 意識水平低下。
- 心動過速與發燒不成比例。
- 發紺或蒼白。
如您所見，這些跡像中的許多都依賴於對患者的定期重新評估，通常最好經常重新評估兒童的狀態，因為他們可能會在以下情況下從穩定狀態變為危急狀態秒。
管理
哮吼的院前管理圍繞著做出運輸決定和保持患者舒適。
這是經典的還是痙攣性的哮吼？
孩子咳嗽時還能跑和玩，還是筋疲力盡？
根據疾病的嚴重程度，可以在家中嘗試一些治療來減少氣道腫脹。
輕度哮吼：霧、加濕器、口腔液、濕度（如熱水淋浴後的蒸汽浴室）； 單劑量地塞米松； 發燒控制。
中度哮吼（休息時喘鳴）：霧化消旋腎上腺素並轉運。
嚴重的哮吼（休息時喘鳴和劇烈激動）：運輸和支持性護理，在極少數情況下有些 救護車 可提供霧化腎上腺素，可快速暫時緩解氣道阻塞。 如果患者停止自主通氣或開始失去血氧，則需要進行正壓通氣。
避免任何引起焦慮的動作或騷動/響亮的噪音。 讓家長抱著孩子安心。
在現場，哮吼的院前治療與會厭炎相同：
- 確保他們有足夠的氧合和潮氣量，
- 使用漏氣氧氣，以及
- 不要太惹他們。
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