心臟起搏器：它是如何工作的？
起搏器是一種心臟刺激器，由電池/發電機和能夠改變心率的電子電路組成
為什麼要植入人工心臟起搏器？
正如介紹中提到的，我們的心跳是由位於右心房的竇房結（自然起搏器）調節的。
正常情況下，心率為60-80 b/min； 在這個速度下，心臟每分鐘泵出約 5 升血液。
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某些疾病會導致心跳過度減慢，這種情況稱為心動過緩，使心臟泵入身體的血液和氧氣量不足。
患有心動過緩的人可能很容易感到疲倦、虛弱、頭暈或昏厥。
即使是正常的日常活動也會很累。
問題可能會影響自然心臟起搏器（SA 節點），它不會以足夠的頻率發送刺激，導致心臟收縮次數減少（心跳減慢通常小於 60 次/分鐘）。
這種疾病被稱為“病竇綜合徵”或竇房結病
沿著心房和心室之間的電刺激傳導通路也可能出現問題，電信號可能在 AV 結中延遲或無法一次全部到達心室。
這種情況稱為心臟傳導阻滯或房室 (AV) 傳導阻滯。
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心動過緩可以影響非常年輕和非常年長的人，但是通常在老年人中被診斷出來。
心電圖 (ECG) 檢查通常用於診斷，有時需要額外的檢查，例如根據 Holter 進行 24 小時記錄的動態心電圖或電生理研究。
在大多數情況下，心動過緩是通過植入起搏器來治療的，該起搏器提供與自然刺激非常相似的電刺激，並根據身體的需要改變心率。
根據要求，起搏器可以：
- 替換來自 SA 節點的信號
- 協助維持心臟上部和下部（心房和心室）之間的正常時序；
- 確保心室始終以適當的頻率收縮。
起搏器是什麼樣的，它是如何工作的？
所有人工刺激系統（起搏器）都由兩部分組成：
- 裝有電池的起搏器（約 5 厘米寬，厚
- 一根或多根導線，將脈衝傳送到心臟並將信號從心臟傳輸到設備。
通過解釋這些信號，起搏器能夠監測心臟的活動並做出適當的反應。
現代起搏器“按需”工作，即在固有頻率低於設定頻率之前，它們一直處於非活動狀態。
某些起搏器起搏和監測功能可以在起搏器植入後的定期檢查中進行優化編程或調整。
有不同類型的起搏器，單攝像頭和雙攝像頭。
單腔起搏器
單腔起搏器通常有一根導線，可將信號從一個心臟腔室、右心房或更常見的右心室傳送或傳送到該心腔。
這種類型的起搏器通常用於 SA 結髮送信號過慢但通往心室的電通路狀況良好的患者； 對於這種類型的患者，導線放置在右心房中。
或者，如果 SA 節點功能正常，但傳導系統部分或完全阻塞，則將導線置於右心室。
雙腔起搏器
雙腔起搏器通常有兩根導線：一根位於右心房，另一根位於右心室。
這種類型的起搏器能夠“感覺”（感知功能）和/或刺激兩個心腔（心房和心室），甚至可以單獨進行。
可以出於多種原因選擇雙腔設備。
雙心室起搏器
在雙心室起搏器的情況下，有三個導線，它們分別放置在右心房、右心室和左心室側壁外表面附近。
這種類型的起搏實際上與心動過緩有不同的適應症，並被用作晚期心力衰竭的支持治療，以保持兩個心室的同步。
一些患者受益於植入能夠根據身體代謝需要調節起搏頻率的起搏器。
這種起搏器被稱為“調頻”或“頻率自適應”。
在這些情況下，系統使用記錄物理參數（例如溫度或某些身體運動）的傳感器來量化身體的新陳代謝需求。
起搏器植入是如何進行的？
起搏器植入手術是在手術過程中在局部麻醉下進行，持續一到兩個小時。
刺激器通常植入左鎖骨下方皮膚下方。
導線通過鎖骨旁邊的靜脈插入心臟，導線的尖端與心內膜組織（心臟內部）接觸。
很少將刺激器放置在腹部並且將導線連接到心外膜（心臟外部），這種類型的程序是在全身麻醉下進行的。
放置後，檢查起搏系統。 植入起搏器通常需要短期住院（2 至 3 天）。
植入起搏器後：會發生什麼？
大多數患者在植入起搏器後不會改變他們的生活方式（工作、休閒和娛樂）。
在出院之前，患者會收到一張他必須隨身攜帶的卡片，因為它包含他所攜帶的起搏器的技術規格和編程功能。
起搏器患者必須注意避免在裝有發生器的皮下袋區域可能造成創傷的活動。
在植入後的一段時間內，必須檢查傷口
遵循醫生關於檢查的指示非常重要，在此期間，除了檢查系統功能外，還將檢查剩餘電池電量。
起搏器配有更換指示器，允許醫生安排更換時間。
更換程序很簡單，通常是打開皮膚袋，斷開（檢查）導聯，連接到新的起搏器，然後再次關閉袋子。
起搏器是一種電子設備，雖然它可以防止通常遇到的電氣乾擾，但某些來源可以暫時降低或加速其速度。
大多數家用電器和設備（例如 PC、傳真機、打印機）都是安全的，不會影響起搏器的功能。
下面列出了一些應該遠離或需要預防措施的設備。
通常，這些設備只會暫時影響起搏器的功能。
發射天線及其電源，避免接近放大器和線性功率天線。
正常運行的 CB 無線電不會引起問題。
透熱裝置，決不能用於起搏器患者。
輸電線路。 避免高壓電場。
電氣設備。 避免使用弧焊機。
輻射。 高能輻射會損壞起搏器。 如果需要進行放射治療，請要求在植入部位放置鉛保護裝置。
防盜安全裝置 避免站在大型商店入口處的防盜裝置旁邊，它們可以正常通過。
移動電話 在某些情況下，如果移動電話放置在距離小於 15 厘米的地方，可能會影響起搏器的功能。
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