急救中的恢復姿勢真的有效嗎?
多年來,緊急護理提供者一直被教導將失去知覺但仍在呼吸的患者置於恢復位置
這樣做是為了防止 嘔吐 和/或胃內容物進入肺部。
當這種情況發生時,它被稱為願望。
在醫學上,恢復體位稱為側臥位。
有時也稱為側臥位。
幾乎在所有情況下, 急救 建議提供者將患者置於左側,稱為左側臥位。
在恢復位置,患者位於一側,遠腿彎曲成一定角度。
遠端手臂放在胸前,手放在臉頰上。
目的是防止誤吸並幫助保持患者呼吸道暢通。
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恢復姿勢還可以使患者保持靜止,直到急救人員到達
本文概述了何時應使用恢復體位、如何正確定位患者以及何時不應使用恢復體位。
如何讓某人處於恢復位置
首先確保現場安全。 如果是,下一步是撥打緊急電話,然後檢查患者是否有意識或呼吸。
此時,您還應該尋找其他嚴重傷害,例如 頸部 受傷。
如果患者有呼吸但意識不完全,並且沒有其他損傷,您可以在等待急救人員時將其置於恢復位置。
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要將患者置於恢復體位:
- 跪在他們旁邊。 確保他們面朝上並伸直手臂和腿。
- 將離你最近的手臂放在他們的胸前。
- 將離你最遠的手臂伸出,遠離身體。
- 彎曲最靠近您的腿的膝蓋。
- 用一隻手支撐患者的頭部和頸部。 握住彎曲的膝蓋,將人從你身邊滾開。
- 將患者的頭部向後傾斜,以保持呼吸道暢通。
哪些人不應該處於恢復位置
恢復體位在急救情況下廣泛使用,但在某些情況下並不合適。
在某些情況下,將患者側臥或完全移動可能會使他們的傷勢更加嚴重。
如果患者有頭部、頸部或其他部位,請勿使用恢復位 脊 脊髓損傷.1
對於 1 歲以下的兒童:將嬰兒面朝下放在您的前臂上。
確保用手支撐嬰兒的頭部。
恢復位置應該做什麼
使用恢復位置的目的是讓任何反流的東西從口腔中排出。
食道(食物管)的頂部緊鄰氣管(氣管)的頂部。
如果物質從食道上升,它很容易進入肺部。
這可能會導致患者溺水或導致吸入性肺炎,這是一種由異物引起的肺部感染。
它有用嗎?
不幸的是,沒有太多證據表明恢復姿勢有效或無效。
這是因為迄今為止的研究還很有限。
科學怎麼說
2016 年的一項研究調查了 553 名 0 至 18 歲被診斷為意識喪失的兒童的恢復體位與入院之間的關係。
研究發現,被看護者置於康復位置的兒童入院的可能性較小。 3
另一項研究發現,將心臟驟停患者置於恢復位置可以防止旁觀者註意到他們是否停止呼吸。
這可能會導致心肺復甦的延遲。4
研究還發現,患有充血性心力衰竭 (CHF) 的心髒病患者不能很好地耐受左側恢復體位。5
儘管證據有限,歐洲復甦委員會仍然建議將昏迷的患者置於恢復位置,但它也指出應持續監測生命體徵。 6
恢復位置在某些情況下很有用,有時需要根據情況進行調整:
過量
服藥過量不僅僅會帶來嘔吐物誤吸的風險。
吞下過多藥片的患者胃中可能仍有未消化的膠囊。
研究表明,左側恢復位可能有助於減少某些藥物的吸收。
這意味著吸毒過量的人可能會受益於在救援到來之前保持左側恢復姿勢。7
發作
等到癲癇發作結束後再將患者置於恢復位置。
如果患者在癲癇發作期間受傷或隨後呼吸困難,請撥打緊急電話號碼。
如果這是患者第一次癲癇發作或者癲癇發作持續時間比正常情況長,也請致電。
持續超過五分鐘的癲癇發作或快速連續發生的多次癲癇發作也是尋求緊急護理的原因。 8
心肺復蘇後
在某人接受心肺復蘇並恢復呼吸後,您的主要目標是確保該人仍在呼吸,並且如果他們嘔吐,呼吸道中不會殘留任何東西。
這可能意味著讓他們處於恢復姿勢或俯臥姿勢。
確保監測呼吸,並且如果需要清除異物或嘔吐,您可以進入氣道。
總結
多年來,這個體位一直是昏迷患者的標準體位。
沒有太多證據表明它有效或無效。
一些研究發現了這種姿勢的好處,但其他研究發現這種姿勢可能會延遲心肺復甦的實施或對充血性心力衰竭患者造成傷害。
如何定位一個人取決於具體情況。
這個姿勢可能有助於防止人吸收過量服用的物質。
對於剛剛癲癇發作的人也有幫助。
最重要的是,失去知覺的人需要緊急護理,因此在將他們安置在該位置之前,請務必撥打緊急電話號碼。
參考文獻:
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- Bachtiar A, Lorica JD。 呼吸正常的昏迷患者的恢復姿勢:綜合文獻綜述. 馬來人 J 護士. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
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- Borra V、Avau B、De Paepe P、Vandekerckhove P、De Buck E. 將受害者置於左側臥位是急性口腔中毒的有效急救干預措施嗎? 系統評價. 臨床毒理學. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- 癲癇學會。 恢復位置.
補充閱讀
- 漢德利 AJ。 我們還應該教授恢復姿勢嗎?. 復生. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
另請參閱:
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