格拉斯哥昏迷量表 (GCS)：如何評估分數？
GCS 或格拉斯哥昏迷量表由 Graham Teasdale 和 Bryan Jennett 於 1974 年描述（評估昏迷和意識障礙。實用量表。柳葉刀 1974；2:81-4。）作為分配分數或水平的方法, 急性腦損傷患者的意識
GCS得分，考慮的參數：
量表分數指導初始決策並監測反應性趨勢，這對於表明需要採取進一步行動很重要。
眼妝
- 自發
- 聽起來
- 給壓力
- 與機身相同顏色
語言活動
- 協調
- 困惑
- 單字
- 聲音
- 與機身相同顏色
運動活動
- 服從命令
- 對亞洲
- 正常屈曲
- 屈曲異常
- 延期
- 與機身相同顏色
GCS 和格拉斯哥昏迷量表評分的發展
對格拉斯哥神經外科的大量患者使用不同方法進行評估的比較突出了多維評估方法的優點。
通過觀察者間的一致性研究，細化了能夠明確定義和按重要性排序的術語的簡短列表。
改進考慮了初級醫生和護士以及經驗豐富的國際同事的貢獻。
開發該量表的目標是使其被廣泛接受，並補充而不是替代對其他神經功能的評估。
格拉斯哥昏迷量表的採用和傳播
該量表的簡單性和易於傳播性在處理因創傷和其他原因引起的急性腦損傷患者的科室中受到歡迎。
在專門設計的圖表上顯示結果有助於識別患者的臨床變化。
護理人員很快就對捕捉患者病情重要趨勢的清晰度表示讚賞。
隨著重症監護病房數量的迅速增加、計算機斷層掃描 (CT) 的到來以及腦部監測的普及，人們對頭部損傷患者的管理興趣與日俱增。
研究需要標準化方法來報告初始嚴重程度和結果。
共享評分的優勢：GCS 隨後越來越多地用作國際通用“語言”，用於交流和討論臨床實踐中不同進展的優點並將其應用於患者護理
該量表的使用在 1980 年得到推廣，當時它在第一版高級創傷和生命支持中被推薦用於所有類型的損傷，並在 1988 年再次被世界神經外科學會聯合會 (WFNS) 用於其量表中用於對蛛網膜下腔出血患者進行分類。
該量表已逐漸在臨床指南中佔據核心地位，並已成為創傷或危重病受害者評分系統的一個組成部分。
在最初的描述 2014 年後，發表在《柳葉刀神經病學》（13；844：54-80）上的一篇綜述報導說，全球 74 多個國家的神經外科醫生和其他學科都在使用 GCS，並已在 XNUMX 年翻譯成本國語言。 %。
該評價還指出，該量表在研究報告中的使用持續增加，使其成為臨床神經外科最常引用的文件。
評分：源自格拉斯哥昏迷量表（GCS 評分）的指數
格拉斯哥昏迷量表評分 (GCS 評分) 被開發為將量表的三個組成部分的結果組合成一個單一的指數 (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16)。
它的可能值範圍從 3 到 15。
雖然它失去了全量表所傳達的一些細節和區分，但它已成為臨床實踐中交流和患者群體結果分析和分類中的一種簡單的總結措施。
格拉斯哥昏迷量表 - 瞳孔評分 (GCS-P) 在 2018 年被描述，以響應將昏迷量表與瞳孔反應性結合起來作為腦幹功能反映的單一指標的願望（神經外科雜誌 2018；128 : 1612-1620） .
可能的值範圍從 1 到 15，反映了嚴重程度的擴展範圍，並且可能對預後特別有用。
參考書目：
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Murray GD、Brennan PM、Teasdale GM：Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni brainitramatiche。 第 2 部分：Presentazione grafica delle probabilità。 神經外科雜誌：2018
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