玻璃體脫離：它是什麼，它有什麼後果
玻璃體脫離是玻璃體最常見的改變，玻璃體是充滿眼球的透明凝膠，通常附著在視網膜上，隨著衰老而發生
它由玻璃體後部和視網膜前部之間的分離組成，視網膜是形成眼睛最內層膜的重要神經起源組織，可以是局部的、部分的或全部的。
它可能突然發生或在幾個月內發生。
如果存在易感性或病理性玻璃體視網膜粘連，則該事件可能或多或少地以創傷性方式和原因發生，一些甚至嚴重的並發症如視網膜撕裂直至視網膜脫離，後者可導致失明。
事實上，意大利的視網膜脫離發生率在 0.3% 到 3% 之間，在大約 7,000 萬居民中每年大約有 60 例新病例。
視網膜使光能和電磁能轉化為電勢，供大腦翻譯成圖像。
當玻璃體（或玻璃體液，或更簡單地說，玻璃體）分離時，它會失去粘附力，向眼球中心退縮。
結果是，面對這種疾病的受試者往往會看到“移動的物體”或 myodesopias（飛蠅），即濃縮的玻璃體原纖維在入射光的作用下在視網膜上投射陰影，從而準確地產生這種感覺。
也可能存在閃光幻覺（看到閃光和閃光），並且通常視力可能會顯得模糊。
這種情況在老年人中很常見，當它明顯不是由其他情況引起時，醫生認為這是一種正常情況。
然而，如果老年人抱怨有症狀，則應聯繫他們的醫生，以避免出現並發症，儘管這種情況很少見，但仍有可能發生。
症狀
通常，患有玻璃體脫離的人沒有任何症狀，也沒有視覺障礙。
然而，在這種情況有症狀的情況下，最常見的跡像是患者看到“移動的物體”、飛翔的蒼蠅、移動的點或形狀，如電線和蜘蛛網。
患者可能還會感覺到閃光、圓圈和/或突然出現的光線（這種疾病稱為閃光幻覺），這可能是由於脫離或部分脫離的後玻璃體對視網膜的機械刺激所致。
他也可能比平時看得更模糊。
在明亮的表面和明亮的條件下，例如看向天空、白牆、白紙或具有淺色背景的電腦屏幕時，這些形狀最容易被感知。
應該強調的是，玻璃體脫離不會導致視力喪失，也不會造成疼痛，這就是為什麼在大多數情況下，這種情況是無症狀的，人們可能完全不知道自己患有這種疾病。
可能導致視力下降甚至失明的是玻璃體脫離可能引起的並發症（但很少見）。
玻璃體脫離的症狀通常持續時間很短，大約 6 個月，在許多情況下甚至可能在一周內消失。
然而，症狀的持續時間與疾病的嚴重程度無關，持續時間更長的玻璃體脫離不一定更危險。
沒有相關性。
玻璃體脫離的原因
玻璃體脫離在 53 歲時的發生率為 50%，在 65 歲以上的受試者中為 65%，女性和近視受試者的發生率更高； 此外，白內障摘除引起的變化進一步增加了發病率。
主要原因是老化。
事實上，隨著年齡的增長，玻璃體液往往會失去一些透明質酸成分，從而變得越來越水（請記住，它含有 98-99% 的水）。
然後，稠度變得比平常更不那麼膠狀，從視網膜縮回並移向眼睛中心，失去與內托納卡的粘附性。
這些過程往往會隨著身體脫水而加劇，證明其在夏季的發病率較高。
它通常影響 65 歲以上的人，因此眼科醫生並不認為玻璃體脫離是一種病態，而是許多人遲早會遇到的自然變化。
還有一些情況會導致玻璃體脫離，但不取決於年齡的增長，即，如果以前曾遭受過創傷，如果如上所述，對象脫水，是否接受過白內障等手術或處理過炎症過程眼部疾病，例如葡萄膜炎（玻璃體炎、視網膜炎），但這些不太常見。
風險因素
如前所述，主要的風險因素是高齡，但還有其他因素可能有利於玻璃體脫離，尤其是在較年輕的受試者中。
這些包括：
- 嚴重近視（患有這種屈光缺陷的人眼睛中典型的伸長過程會改變玻璃體凝膠的生化平衡）
- 葡萄膜炎（葡萄膜發炎，即位於鞏膜和視網膜之間的中間層，導致玻璃體凝膠液化引起炎症）
- 接受過眼內激光治療
- 既往眼內顯微手術
- 以前的眼外傷（由於電擊）
在這些情況下，玻璃體後脫離被認為是一種並發症，應進行眼科檢查以檢查視網膜的完整性並避免可能非常嚴重的後果。
診斷
如果此人注意到他或她看到玻璃體脫離的典型症狀所給出的特定形狀和畸形，他或她應該聯繫眼科專科醫生，即眼科醫生。
這位專業人員使用裂隙燈對眼底進行全面檢查，裂隙燈是一種可以精確識別眼球內部結構（從玻璃體液到視網膜）的儀器。
為了評估它的狀態，他使用了一種可以放大瞳孔並在 30 分鐘內起作用的滴眼液，6 小時後效果結束。
在此期間，患者視力受限，因此不應開車。
從本質上講，它是一種顯微鏡，可以發出強大但對眼睛健康完全無害的光束。
眼底測試還允許眼科醫生檢測視網膜病變，例如視網膜撕裂、視網膜脫離、黃斑裂孔。
醫生可以使用檢眼鏡頭盔並使用放置或靠近眼睛的一些特殊鏡片，檢查整個視網膜，包括最前部和任何玻璃體牽拉。
玻璃體脫離後的並發症很少見，但仍有可能
事實上，如前所述，在某些情況下，這種疾病會導致視網膜受損。
特別是，它可能導致病態情況，例如
- 視網膜破裂：當視網膜的一部分或多或少受損時，就會發生這種情況；
- 視網膜脫離：當視網膜脫離其支撐組織時會發生這種情況，在正常情況下，它會完美地粘附在該組織上；
- 黃斑裂孔：在黃斑上形成開口的情況，即視網膜的中央視覺區域，它中斷了正常的視網膜連續性。
破裂和視網膜脫離密切相關，以至於前者常常預示著後者的發生。
但為什麼玻璃體脫離會損傷視網膜呢？
當玻璃體向眼球中心移動時，它會拖動它所附著的物體，即視網膜。
如果它特別猛烈，這種移位會導致視網膜撕裂或黃斑處開口。
干預和治療
今天，沒有針對玻璃體脫離的具體治療方法。 由於在許多情況下這種情況甚至是無症狀的，並且在大多數情況下被認為是隨著年齡的增長而完全“自然”的，因此甚至沒有辦法預防它，即眼保健操、特殊飲食（曾經被認為有效）和某些維生素的每日攝入量是完全無用。
在大多數情況下，唯一的解決辦法是等待症狀自行消失，這通常發生在六個月內。
事實上，隨著時間的推移，陰影看起來越來越淡，視覺感知也越來越少，因為大腦傾向於忽略令人不安的圖像。
然而，在這些情況下，可以遵循一些好的做法來加快癒合過程：為身體補充水分、多喝水，包括飲食中的水果和蔬菜，以及服用有針對性和特定的補充劑。
這些做法最有助於減輕與玻璃體後脫離相關的症狀，例如煩人的肌弱視或“飛蠅”視覺。
最後，應避免外傷和體力消耗，老年受試者應定期進行眼科檢查。
顯然，如果玻璃體脫離導致並發症，即出現黃斑裂孔或視網膜損傷，情況就會發生變化。 在這種情況下，必須盡快採取行動。
事實上，不及時治療這些情況會導致嚴重的視力喪失，在某些情況下甚至會導致失明。
具體做什麼？
- 視網膜破裂：最廣泛實施的治療方法是使用激光來封閉視網膜裂孔，從而防止視網膜脫離。
- 視網膜脫離：在這種情況下採用的治療方法取決於情況的嚴重程度。 在輕微脫離的情況下，激光手術、冷凍固定術和氣膜固定術可能就足夠了； 然而，在嚴重脫離的情況下，必須使用鞏膜外（環紮術）或眼內（玻璃體切除術）手術。
- 黃斑裂孔：有兩種療法可用，玻璃體切除術（全部或部分切除玻璃體的手術）適用於所有黃斑裂孔病例，或 ocriplasmin 注射，僅適用於某些黃斑裂孔情況。
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