細菌性結膜炎：如何控制這種極具傳染性的疾病
細菌性結膜炎是最普遍和最常見的結膜炎類型之一。 它是由於與受影響的人接觸，或結膜菌群異常增殖或鼻咽、眼瞼邊緣的致病菌或使用隱形眼鏡或異物引起的
什麼是細菌性結膜炎
這種常見病症會影響結膜，即覆蓋眼瞼後表面和眼球前部的薄粘膜，通常易於消退和自限。
但是，不應低估它的症狀，必須及時診斷，以確保它不是更嚴重的全身病理的徵兆。
這種感染在出現第一個症狀之前有 2-3 天的潛伏期，通常由葡萄球菌、鏈球菌和肺炎球菌引起。
感染者有大量膿性分泌物，結膜充血腫脹（結膜水腫），眼瞼水腫。
眼睛然後出現紅色。
細菌性結膜炎具有很強的傳染性，因此患者一定要注意個人衛生，以免傳染給他人。
細菌性結膜炎可以通過基於抗生素滴眼液的局部治療來治療，可能伴隨著攝入具有強大抗炎作用的皮質類固醇藥物，但只能在醫療建議下進行。
細菌性結膜炎通常會持續幾天，實際上症狀會在 7-10 天內消退。
細菌性結膜炎的症狀特別煩人
它們包括從夜間醒來時首先出現的精確信號：
- 眼睛發紅（稱為“眼睛充血”）
- 畏光症（對光的敏感性增加）
- 異常撕裂
- 眼瞼腫脹
這些症狀實際上為所有形式的結膜炎所共有，因此可能很難立即確定細菌性結膜炎的確切類型。
然而，在第一次檢查時，醫生可以區分出這種類型感染特有的明顯症狀：詳細地說，細菌性結膜炎可以通過觀察大量的膿性淚液分泌物來識別，並呈淡黃色，有時呈綠色，伴有眼瞼“粘在一起”的感覺，尤其是在從睡夢中醒來時。
細菌性結膜炎通常不涉及瘙癢感或至少不是非常強烈並且通常只發生在一隻眼睛上，這與過敏性結膜炎不同，後者涉及非常煩人的瘙癢並且是雙側的。
但是，如果您不小心，感染可能會在幾天內擴散到您的另一隻眼睛。
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在成人中，結膜的細菌性炎症最常由不同的細菌引起，即葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉氏菌，或者較少見的沙眼衣原體，這是一種典型的新生兒結膜感染。
然而，在兒童中，細菌性結膜炎主要由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和粘膜炎分枝桿菌引起，或由淋球菌感染和/或母體衣原體感染引起。
新生兒結膜炎發生在 20% 到 40% 通過受感染的產道出生的新生兒中。
超急性細菌性結膜炎通常是由一種叫做淋病奈瑟菌的特定細菌的作用引起的，這種細菌是淋病的病原體：它通常在性活躍的成年人中傳播，但也可能在出生時被新生兒感染。
感染突然發生並可迅速導致嚴重的眼部受累，伴有角膜浸潤和潰瘍，直至並包括角膜穿孔。
它的特點是大量的膿性分泌物，即使在去除後也會迅速重新形成，患者會抱怨疼痛、視力下降和眼部腫脹。
慢性細菌性結膜炎是由金黃色葡萄球菌、腔隙莫拉氏菌和腸道細菌引起的，其特徵是體徵和症狀至少持續 XNUMX 週，並經常復發。
診斷
細菌性結膜炎的診斷不是立竿見影的，即使根據他表現出的症狀可以想像受試者患有它。
為了進行更精確的評估，醫生可能會要求進行測試，以排除不同形式的結膜炎（例如病毒性結膜炎）或有時可能具有類似症狀的其他病症，例如葡萄膜炎、青光眼、角膜炎或眼外傷。
然而，我們首先要去看眼科醫生：事實上，在病歷期間，除了臨床病史、可見症狀和患者報告的症狀外，專業人員還會評估眼睛和眼瞼的發紅程度腫脹。
在選定的病例中，如果它對特定治療有用，可以對結膜分泌物進行細胞學檢查。
應在顯微鏡下檢查結膜塗片和拭子，並用革蘭氏染色法染色以鑑定細菌，用吉姆薩染色法鑑定上皮細胞中的嗜鹼性細胞質包涵體，這是衣原體引起的結膜炎的特徵。
有些人更容易患細菌性結膜炎。 風險因素包括：
- 經常接觸感染者
- 使用隱形眼鏡
- 鼻竇炎
- 性病（受感染的母親所生的嬰兒在出生後會立即患上細菌性結膜炎）
- 艾滋病（獲得性免疫缺陷綜合症）
- 其他風險因素可能是淚液分泌不足、過去的創傷和免疫抑制狀況：這些情況實際上會增加發生細菌性結膜炎的可能性。
當疾病擴散到角膜時可能會出現並發症，這種情況在細菌性結膜炎（尤其是衣原體或淋病引起的）未得到充分治療時非常常見。
在極少數情況下，敗血症（或敗血病）和腦膜炎可能繼淋球菌支持的結膜炎之後構成非常嚴重的病理演變。
最後，未經治療的嬰兒衣原體結膜炎可導致中耳炎或肺炎。
干預和治療
細菌性結膜炎通常用特殊的滴眼液或眼藥膏直接塗在眼睛裡治療。
通常，除非經過深入檢查明確確定了致病菌，否則使用廣譜抗生素藥物，因此對多種細菌都有活性。
用於治療細菌性結膜炎的有效成分有慶大霉素、妥布黴素、新黴素、紅黴素、環丙沙星、氧氟沙星、氯黴素等。
如果醫生不懷疑淋球菌感染或衣原體感染，他會使用氟喹諾酮滴劑進行經驗性治療，每天 3-4 次，持續 7-10 天，或使用氯黴素。
在對治療無反應的情況下，如果懷疑存在耐藥細菌、病毒或過敏，則可以規定並隨後進行培養和敏感性測試，以便結果可以指導後續治療。
事實上，當細菌被分離出來時，醫生會根據強調病原體對特定抗生素敏感性的抗菌譜開出特定類型的滴眼液。
新生兒眼炎可以通過在分娩時持續使用硝酸銀滴眼液或紅黴素軟膏來預防。
自然療法
除了藥物的使用，還有一些自然療法可以幫助緩解細菌性結膜炎的不適，除了眼瞼衛生和上面提到的熱濕敷或洋甘菊茶。
一些源自草藥的物質實際上具有舒緩作用，可以減輕與結膜炎相關的症狀
金縷梅存在於草藥中，以 10% 餾出物的形式出售，用於眼科用途或包含在某些淚液替代品中，可以作為一種有效的天然藥物來治療結膜炎。
與洋甘菊一樣，錦葵也是一種具有鎮靜作用的藥用植物，適合在結膜炎時與眼部敷布一起使用。
在草藥中，可以按照包裝上的說明購買袋裝的輸液劑。
最後，小米草是一種適合緩解結膜炎炎症症狀的草藥，可用於製備輸液的草藥，必須過濾並冷敷以製備具有鎮靜作用的敷布，用於眼睛。
防止傳染
細菌性結膜炎具有很強的傳染性，因此受這種感染影響的人必須採取各種形式的衛生措施，以防止傳染給其他人或另一隻眼睛，以防問題僅局限於一隻眼睛。
為防止傳染，必須：
- 在接觸發炎的眼睛之前，一定要徹底洗手
- 不斷保持對受影響區域的徹底清潔
- 不要使用隱形眼鏡
- 使用具有舒緩和抗炎特性的熱濕敷或洋甘菊敷布
此外，一個好的規則是經常更換枕套和毛巾，經常與同居者一起消毒家居用品，在完全康復之前不要使用化妝品和化妝。
兒童、學生和工人（尤其是那些在公共場所從事職業的人）應該在整個治療期間呆在家裡，或者直到細菌性結膜炎不再具有傳染性。
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