糖尿病微血管病：它是什麼以及如何治療它

糖尿病微血管病是一種重要的並發症，會影響各種器官的小血管，從長遠來看，可能發生在控制不佳的糖尿病患者身上

根據一些數據，在患病約 20 年後，高比例的 I 型（胰島素依賴型）糖尿病患者和一些 II 型（非胰島素依賴型）糖尿病患者會出現某種程度的視網膜病變，使糖尿病成為西方社會視力障礙和法定失明的主要原因之一。

事實上，大約 4% 的 30 歲之前的糖尿病患者（I 型）在法律上是失明的，其中 90% 的失明可歸因於糖尿病視網膜病變。

同樣，大約 2% 的 30 歲以後發生的糖尿病患者（II 型）在法律上是失明的，其中 1/3 的失明也可歸因於糖尿病視網膜病變。

據估計，糖尿病視網膜病變是 20 至 75 歲成年人新發失明病例的最常見原因。

視網膜病變的患病率與糖尿病病程和代謝代償程度密切相關。

當然，借助當今可用的強化療法，可以顯著降低風險。

由於上述原因，眼底的觀察是糖尿病患者檢查的重要時刻。

微循環的研究可以通過結膜區和指甲板的形態學研究來完成。

一些研究微循環的儀器是通過

間接雙目檢眼鏡檢查是一種可以探索 100% 的視網膜表面並確定需要進一步評估的區域的技術。

間接檢眼鏡可以很好地觀察眼底，儘管存在放大率低和圖像倒置的缺點。

使用直接檢眼鏡，圖像顯得筆直且放大，這對觀察者來說很方便，但與以前的技術獲得的視野相比，可觀察視野縮小了，視網膜周邊的探索也很差。

在檢眼鏡檢查中添加眼底彩色攝影或視網膜成像在臨床和篩查方面是有用的，因為它提供了在檢眼鏡檢查中觀察到的視網膜病變的永久記錄；

對於視網膜毛細血管的可視化，使用視網膜描記器（熒光血管造影）並通過使用數字化相機將圖像數字化，這些圖像實時存儲在插入與視網膜描記器相連的數字化相機主體中的 PMCI 卡中.

隨後，選擇的圖像被傳輸到專用PC的硬盤進行處理。

數字化非常重要，因為它允許以這樣一種方式處理圖像，即可以非常清晰地突出毛細管網絡中最小的變化。

在視網膜病變需要在很短的時間內記錄以進行激光治療的情況下，它也具有很大的優勢。

然後，現代數據傳輸技術（調製解調器、網絡等）可以實時觀察不同位置的血管造影，從進行檢查的位置開始。

順序熒光血管造影或熒光血管造影是通過靜脈注射染料 - 熒光素鈉進行的。

這是一種比前一種更複雜的攝影技術，其優點是可以在視網膜病變的早期精確突出視網膜毛細血管網絡的形態和功能變化。

該技術用於觀察毛細血管血流特徵。

血管造影圖像使用 CCD 相機拍攝並記錄在專業磁介質上，以便隨時查看、數字化和處理。

分析程序可以量化毛細血管循環，確定血管內的循環速度並測量單個毛細血管中的流量。

在一些實驗室，有可能通過毛細血管鏡檢查完成結膜區和指甲板微循環的形態學研究；在這種情況下，文檔也可以利用為視網膜成像所描述的圖像的數字化。