肥胖和減肥手術：你需要知道的
肥胖是一種慢性、嚴重和使人衰弱的疾病。 體重過重會導致重大的生理和心理變化，並經常嚴重影響受影響者的生活
身體每增加一公斤，能量和運動的慾望就會減少，這也是由於進行運動的困難。
因此，即使是與孩子散步或玩耍也會因大量出汗、呼吸急促和疼痛而變得困難。
這還不是全部：許多研究表明，它與糖尿病、心髒病、高血壓和癌症等疾病密切相關。
然而，好消息是肥胖也可以通過減肥手術來治療。
重要的是依靠在該領域具有豐富經驗和特定專業知識的中心。
肥胖的風險
正如現在所認識到的那樣，肥胖本身不僅是一種疾病，而且反過來會促進其他疾病的發作。
超重會使關節超負荷， 脊柱，從長遠來看會導致骨關節系統的重大疾病。
此外，它還會影響睡眠，導致所謂的“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵”，其特點是無數次微覺醒，人們並不知道，但早上一醒來就會導致明顯的疲勞。
由於肥胖，還會發展出嚴重的代謝性疾病，容易成為慢性病，藥物治療難以解決
高血壓、心血管疾病和糖尿病只是肥胖導致和加重的一些最重要的疾病。
最後，患有病態肥胖症的人患腫瘤（結腸、乳腺）、胃食管反流（與 30% 的患者相關）、泌尿科、皮膚科和 精神病 問題。
當飲食和藥物不夠時：減肥手術
減肥手術或肥胖手術現在為對藥物、藥物和飲食治療有抵抗力的病態肥胖患者提供了減輕體重的可能性。
通過這種類型的手術實現的體重減輕給患者的生活帶來了重大變化。
除了促進對自己形象感知的重要改善以及所有相關的心理益處之外，它還降低了發展和加重相關病症的風險。
特別是在糖尿病患者的情況下，幾項研究表明手術比單獨的藥物治療更有效。
這就是為什麼在存在病態或複雜肥胖的情況下，唯一的治療方案是減肥手術。
肥胖，當需要進行減肥手術時
根據美國代謝和減肥外科學會和意大利肥胖外科學會的指示，只有當患者出現嚴重病態肥胖，即體重指數（BMI 或 BMI）>40 的肥胖形式時，才需要進行減肥手術或者當它在 30 到 39 之間並且與至少 1 種與肥胖相關的主要病理相關時：動脈高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停、關節病理等。
符合手術條件的患者年齡為 18 至 68 歲。
只有在獲得由各種專業人士（麻醉師、外科醫生、內科醫生）組成的特殊多學科團隊批准的情況下，才能考慮對 BMI 介於 30 至 35 和 65 歲以上的患者進行手術，在確定存在由於肥胖導致的生活質量下降和存在合併症，評估外科手術的風險收益比並批准手術。
手術禁忌症：嚴重心力衰竭、不穩定型心絞痛、終末期肺部疾病、積極治療中的癌症、門靜脈高壓症、酒精/藥物依賴、認知障礙。
術前路徑
就減肥手術而言，重要的是術前過程，它是研究患者以便能夠選擇最合適的手術程序，了解他目前的健康狀況，評估患者的基礎。可能存在誤診的病症，並以最好的方式為他做好準備。
在術前過程中，患者由幾位在減肥手術領域具有經驗的專家進行評估。
正是由於這些不同人物在術前和術後的合作，減肥手術才找到了成功的源泉。
評估適合減肥手術的患者的多學科團隊包括：
- 外科醫生；
- 麻醉師;
- 心髒病專家；
- 心理學家;
- 營養師。
心理檢查可以發現手術絕對禁忌症的因素：精神病，包括精神分裂症、吸毒成癮、坦率的酗酒、以前的性暴力、夫妻或婚姻關係的不穩定以及以前的自殺企圖都是阻止手術的因素。
飲食檢查用於闡明肥胖症的發病時間和方式、其隨時間的進程、緩解期的持續時間、復發的外觀和嚴重程度。
另一個因素是飲食失調，特別是暴飲暴食，影響手術選擇的突出性。
根據常規血液檢查和儀器評估（胃鏡檢查、測壓、腹部超聲、多導睡眠圖）的結果，可能還需要其他專家（如內分泌學家、胃腸病學家/肝病學家、肺病學家、精神科醫生）進行額外評估。
不同專業人士的相互交織對於正確評估患者、確認手術適應症和選擇最有效的診斷治療策略是必不可少的，同時考慮到每個合格的中心至少有一個限制性、混合性或吸收不良干預其包袱。
對於有胃食管反流症狀或存在食管炎的患者，在胃鏡檢查時還要進行食管測壓，以評估食管和胃之間的瓣膜壓力（LES 或食管下括約肌）。
該檢查對於選擇手術以治療胃酸反流至關重要。
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