衣原體、症狀和預防無聲和危險的感染

衣原體(或衣原體)是由細菌沙眼衣原體引起的感染,該細菌僅生活在細胞質內並通過性傳播

由於其作為專性細胞寄生蟲的性質,最初被認為是一種病毒,1966 年,用電子顯微鏡觀察發現它不僅具有 DNA 和 RNA,而且還具有核醣體和細菌典型的膜。

沙眼衣原體感染僅影響人類,並通過陰道、肛交和口交、接觸生殖器粘液分泌物或通過感染者的精液傳播。

衣原體存在於約 3.2% 的人口中,男性(8.4%)患病率高於女性(2.4%)

因此,性習慣在感染的發生率中起著決定性的作用。

特別危險的是不使用屏障避孕方法(如避孕套)的年輕人和性活躍的青少年,他們傾向於經常更換性伴侶並且有多個伴侶。

衣原體的症狀是什麼?

衣原體被稱為無聲感染。 根據由公共專家中心網絡做出的診斷並由 Istituto Superiore di Sanità 協調的性傳播感染監測哨點系統,超過三分之一的攜帶者沒有症狀,其中比例最大的是婦女,以及在婦女中,非孕婦。

然而,更有可能估計受影響但無症狀的人超過 50%。

當衣原體出現症狀時,通常在感染後 1-3 週,男女最常出現的臨床表現是尿道炎,其特徵是尿燒灼感和尿頻和排尿疼痛。

在男性中,它可能表現為多種顏色的尿道分泌物,從白色到淺灰色; 在少數情況下,附睾會出現急性炎症,伴有疼痛和睾丸腫脹。

在女性中,即使有症狀,感染也可能更加微妙,並具有常見細菌性陰道炎的特徵,陰道分泌物呈淡黃色白帶,有時伴有灼熱感,並可能伴有性交後和/或經間期出血。

什麼時候應該診斷衣原體?

為了做出診斷,有必要進行一項測試,該測試包括用棉籤從待測區域(子宮頸、陰道、陰莖、肛門)取出少量材料,然後將其送到實驗室進行檢查。分析。

如果存在感染,即使沒有症狀,測試也是陽性的。 必須在出現尿道炎症狀後進行檢查,女性表現為陰道分泌物異常或出血,性交時伴有灼燒感和疼痛,而男性則表現為尿道灼熱和陰莖灰白色分泌物。

在一些並不少見的情況下,臨床表現更加微妙和微妙:陰莖尖端和尿道末端出現瘙癢或輕度灼熱等輕微不適。 這些症狀經常被錯誤地歸因於慢性非細菌性前列腺炎,因此治療不當。

如果症狀出現在最近與新伴侶發生性關係後,則懷疑衣原體感染是特別有根據的。

衣原體感染的可能後果是什麼?

細菌傳播到鄰近器官會導致嚴重的並發症。 在女性中,炎症會擴散到輸卵管和腹膜,導致所謂的“盆腔炎 (PID)”,這會對生殖系統造成永久性損害,例如輸卵管閉合(導致不育)、子宮妊娠的風險、腹腔粘連和慢性盆腔痛。

在男性中,最常見的並發症是附睾中出現慢性炎症過程,附睾是儲存和保存睾丸產生的精子的小導管。 感染的結果是導管纖維化,伴有阻塞和隨之而來的不育。

對抗感染最合適的治療方法是什麼?

衣原體感染用細菌非常敏感的抗生素治療。

治療中使用了幾種抗生素,它們都同樣有效。

首選藥物是阿奇黴素。 在不復雜的急性發作的情況下,單劑量的抗生素就足夠了。 伴侶必須遵循相同的治療方法。

建議在治療結束後至少三週內避免性交。

治愈不能使人免疫:新的複發是可能的。

因此,必須更加重視預防。

是否可以預防衣原體?

預防包括正確的性行為:一夫一妻制的關係和/或使用避孕套等屏障避孕方法可顯著降低感染風險。

篩查,即在無症狀個體中尋找衣原體,建議每年對 25 歲以下的人進行,特別是如果他們有風險並且在與新伴侶無保護性交後。

妊娠期衣原體:如何預防和治療。 未出生的孩子有風險嗎?

儘管衣原體感染被認為是導致胎膜早破、早產和胎兒出生體重過低的原因,但並不建議對所有女性進行產前篩查,因為沒有足夠的證據證明其有用性。

然而,在臨床上,對於具有公認風險因素(25 歲以下、性濫交、新伴侶或多個伴侶)的孕婦,建議在第一次就診時進行,如果夫婦中的危險行為有可能在妊娠晚期重複被檢測到。

與妊娠相容的首選藥物是紅黴素,給藥時間為 5-7 天。

建議將治療擴展到伴侶,並建議在性交中使用安全套直至分娩。

衣原體可以在出生時傳染給未出生的孩子。 新生兒感染以結膜炎的形式出現,約 50-70% 的新生兒出現,或肺炎,出現在 30% 的病例中。

幸運的是,如果及時治療,兩種感染都能成功解決。

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資源:

醫學雜誌

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