布隆伯格徵陽性或陰性:它是什麼以及何時表明腹膜炎
在醫學上,布隆伯格氏徵是指示腹膜壁炎症的臨床體徵
當患者在腹部觸診時感到“反跳痛”時,就會發生這種情況。
布隆伯格氏徵是如何誘發的
- 患者處於仰臥位;
- 醫生對腹部施加輕微壓力,從非自發性疼痛區域開始,尋找攣縮區域,有時收縮區域很明顯(木腹部或台式腹部);
- 醫生確定觸診引起的攣縮或壓痛區域;
- 在該區域,醫生在觸診時突然將手從腹部抬起;
- 如果這種運動產生急性刺痛或疼痛加劇,則布隆伯格氏徵呈陽性,表明可能存在腹膜炎;
- 如果這種運動沒有產生劇烈的刺痛,或者沒有加劇疼痛,則布隆伯格氏徵為陰性,但並不一定排除腹部病變的存在。
考慮到它在緊急情況下發生的頻率,布隆伯格徵通常在闌尾最有可能位於的區域尋找,即所謂的麥克伯尼點,該點位於距髂前棘三分之二處 -肚臍右上角(見上圖)。
由於對疼痛的反應對於執行操作的目的是有區別的,因此,如果可能的話,應始終在使用任何抗炎藥物(或在任何具有鎮痛作用的情況下)之前進行布隆伯格徵的搜索,否則可能會使結果無效,給出錯誤的結果。 陰性,即醫生在沒有疼痛的情況下,由於藥物的作用,會認為沒有病理,而實際上卻存在病理。
病理意義
壓力引起的疼痛是腹膜炎的徵兆,即腹膜壁層發炎; 它的位置在腹膜炎的早期階段極其重要,因為它開始於引起炎症的器官的正上方。
在病程後期,越來越大的區域逐漸受到影響,並出現桌腹部。
手抽出時出現的劇烈疼痛是由於受炎症過程影響的腹膜漿膜層受到摩擦所致,是這種情況的典型症狀。
布隆伯格體徵陽性用於初步區分腹膜炎和影響腹部的其他病變
除了伴有其他一致症狀的明顯病例外,初步診斷將通過進一步的儀器測試來確認,這也有助於定位炎症的起源。
另請閱讀
緊急直播甚至更多……直播:下載適用於 IOS 和 Android 的報紙的新免費應用程序