低溫緊急情況:如何干預患者
氣候變化和災害管理提高了與體溫過低緊急情況相關的規程的重要性,救援人員也必須了解這些規程,以便管理日常生活
事實上,考慮到世界各地必須應對嚴寒的脆弱人群,低溫程序的知識並不是多餘的。
什麼是體溫過低?
體溫過低是一種嚴重的疾病,身體失去熱量的速度比產生熱量的速度快。
平均靜息體溫為 98.6 ºF (37 °C),如果身體的核心溫度低於 95 ºF,則會發生體溫過低。
當體溫保持在 95 ºF (35 °C) 以下或繼續下降時,身體將開始關閉非重要器官以保持核心溫度。
如果不及時治療,重要器官將停止運轉,導致心臟驟停和死亡。
體溫過低的原因和症狀是什麼?
當一個人長時間暴露在極冷的環境中時,通常會導致體溫過低。
在寒冷的溫度下,體溫過低會在幾分鐘內發生。
然而,當一個人暴露在溫和寒冷的環境中時,例如低於 70°F (21°C) 的水,也會發生這種情況。
冷水可能是導致體溫過低的一個非常常見和致命的原因,因為水可以迅速將熱量從身體中帶走。
在寒冷環境中防止體溫過低的最佳方法是限制暴露的皮膚數量。
何時撥打緊急電話
體溫過低很容易識別; 但是,要確定體溫過低的嚴重程度可能更具挑戰性。
衡量一個人體溫過低嚴重程度的最有效方法是檢查他們的精神狀態。
即使在早期階段,患者也會變得困惑或反應遲鈍。
在體溫過低的後期,患者可能會開始脫掉衣服,這會增加熱量散失的速度。
這被稱為自相矛盾的脫衣,通常發生在中度和重度體溫過低期間,因為人會變得更加迷失方向和困惑。
隨著體溫過低變得更加嚴重,測量生命體徵可能變得具有挑戰性。
檢查血糖水平,因為顫抖會導致葡萄糖被更快地使用。
在檢查病人的脈搏時,關鍵是要徹底,要花時間。
身體的低溫會導致血管收縮,使脈搏不那麼明顯並且更難檢測到。
花 30 秒到一分鐘的時間來尋找脈搏。
如果一個人的體溫低於 95 ºF (35 ºC),這可能會導致醫療緊急情況,可能需要立即就醫。
如果無法測量體溫,最令人擔憂的症狀就是個人精神狀態的下降。 如果一個人發抖、寒冷、瞳孔放大、肌肉僵硬、呼吸緩慢或心率緩慢,這些症狀也可能需要立即就醫。
如果無法就醫,最好的辦法是將自己從寒冷的環境中移開並開始治療。
如何治療體溫過低
您需要恢復患者的核心溫度以對抗體溫過低。
治療體溫過低的第一步始終是將患者從寒冷的環境中移開。
這包括脫掉濕衣服,擦乾皮膚,用毯子蓋住患者,或在腋窩、腹股溝和腹部使用熱敷袋,加上溫熱的靜脈輸液以開始產生熱量。
由於心臟存在惡性心律的風險,因此不應對其施加任何過度的壓力。
盡可能避免移動患者,並專注於為患者身體產生熱量。
在美國,EMT 和護理人員如何治療體溫過低?
EMT 和護理人員必須接受適當的培訓和 設備 成功治療體溫過低。
輕度體溫過低通常可以通過被動加溫來治療; 簡單地用毯子蓋住病人,使他們與寒冷的環境隔絕,並提供溫暖的飲料可以幫助恢復病人的核心溫度。
在嚴重的情況下,通常需要更複雜的設備來恢復適當的核心溫度。
恢復體溫的一種有效方法是血液復溫。
患者的血液被抽出,在血液透析機中加熱,然後重新輸回體內。
對於無法使用血液透析機的現場急救人員,氣道復溫是一種可以幫助患者恢復核心溫度的技術。
氣道復溫使用加濕的氧氣面罩或加溫的鼻管來提高體溫。
EMT 和護理人員診斷和治療體溫過低所需的一些必要工具是什麼
- 首先,準備充分的 EMT 應該有一個溫度計來跟踪患者的體溫。 除了監測患者所需的基本設備外,還有一些用於現場治療體溫過低的有用設備:
- 溫度計:測量體溫。
- 血壓袖帶:監測血壓,體溫過低的患者血壓會下降。
- 氧氣面罩:提供補充氧氣,體溫過低呼吸困難的患者通常需要氧氣面罩。
- 靜脈輸液:補充因寒冷暴露而流失的液體,並幫助身體由內而外保暖。
- 加熱毯:為患者保暖並防止熱量進一步散失。
- 監測設備:監測患者的心率、呼吸等生命體徵。
- 擔架:將病人安全舒適地運送到醫院。
- 藥物治療:治療任何相關的病症或併發症,例如疼痛、焦慮或心臟問題。
- 確保您的工具包配備了幫助治療體溫過低的基本設備,這對您的患者來說可能意味著生與死的區別。
體溫過低的 EMT 反應訓練
EMT 培訓使個人做好應對各種緊急情況的準備,包括心髒病發作等心臟緊急情況、骨折、脫臼、撕裂等外傷,以及因暴露於有害物質、極端溫度和其他環境因素引起的狀況等環境緊急情況。
EMT 培訓包括教學和實踐部分,個人學習評估患者、穩定他們並安全地將他們運送到醫院。
EMT 還接受了感染控制、溝通以及道德和法律考慮方面的培訓。
EMTS 需要繼續他們的教育和培訓,以了解最新的急救醫學技術。
如何避免/預防體溫過低
通過將身體與較冷的外部空氣隔離,即使在寒冷的環境中也可以避免體溫過低。
即使長時間處於寒冷環境中,循環體熱和減少暴露的皮膚量也可以大大降低體溫過低的機率。
體溫過低是一種常見且可能致命的疾病。
作為 EMT 或 護理人員,識別並能夠治療體溫過低是必要的。
短時間暴露於極端溫度或長時間暴露於溫和溫度可能導致體溫過低。
體溫過低的基本治療包括將身體加熱至正常溫度以防止進一步的傷害。
毯子和溫熱的飲料可以在許多輕微的情況下提供幫助,但在所有情況下,始終需要快速有效地關注您的患者,以幫助防止他們的體溫過低變得更嚴重。
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