腹痛緊急情況：美國救援人員如何干預
腹痛是 EMS 提供者響應的第二個最常見的緊急呼叫。 由於腹部包括屬於消化系統、泌尿系統和肌肉系統的各種器官和血管，因此診斷腹痛的原因可能具有挑戰性，尤其是在院前環境中
出於這個原因，EMT 和護理人員需要對腹痛及其原因有深入的了解。
您收集詳盡病史並進行詳細醫學評估的能力對於有效治療任何腹痛緊急情況至關重要。
關於腹部
腹部（通常稱為胃或腹部）是胸部（胸部）和骨盆之間的大體腔。
它的前部和兩側被腹肌包圍，後部被脊柱包圍。
下肋骨還包圍著腹壁和側壁。
腹腔包含大部分消化系統，也是我們大部分食物吸收和消化發生的地方。
消化系統包括胃、小腸和結腸及其附屬的闌尾。
其他消化器官，稱為輔助消化器官，包括肝臟、膽囊和胰腺。
我們的腹腔還保護我們的脾臟和部分泌尿系統，包括我們的腎臟、腎上腺和許多血管，包括主動脈和下腔靜脈。
膀胱、子宮、輸卵管和卵巢也被認為是腹部器官。
最後，腹部包含一層廣泛的膜，稱為腹膜。
什麼是腹痛？
腹痛是胸部和腹股溝之間任何部位的疼痛。
幾乎每個人在一生中的某個時刻都會經歷腹部疼痛。
大多數時候，這並不嚴重。
此外，腹痛的嚴重程度並不總是反映病情的嚴重性。
例如，胃腸炎引起的脹氣或胃痙攣可能會非常痛苦。
同時，結腸癌或早期闌尾炎等致命疾病可能只會引起輕微疼痛。
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腹痛的類型
全身性腹痛：這是腹部一半以上的區域感到疼痛。 這種疼痛更常見於胃病毒、消化不良或脹氣。 如果疼痛變得更加劇烈，則可能是腸道阻塞。
局部腹痛：這是指只有腹部的一個區域感到疼痛。 局部腹痛更可能是某個器官出現問題的徵兆，例如闌尾、膽囊或胃。
痙攣樣腹痛: 這種疼痛大多數時候並不嚴重。 這可能是由於氣體和腹脹引起的，並且通常伴隨著腹瀉。 更令人擔憂的跡象包括疼痛更頻繁地發生、持續時間超過 24 小時或伴有發燒。
絞痛: 這種疼痛是波浪式的。 它通常突然開始和結束，而且往往很嚴重。 腎結石和膽結石是此類腹痛的常見原因。
腹痛症狀
腹痛可伴有多種症狀，包括噁心、 嘔吐、發燒、腹瀉、黑色大便 (melana) 和泌尿系統症狀。
為了有效地診斷這些症狀，醫療急救人員通常需要清楚地了解患者的病史，以及他們以前的胃痛或受傷經歷。
他們還必須考慮腹痛的位置、發作（突然或漸進）、強度、性質（鈍痛、劇烈或絞痛）、進展和特徵（間歇或持續）。
您還應該根據以前的類似疼痛發作，檢查是否有任何因素可以減輕或加重疼痛。
最後，當前的藥物治療和社會史在應對腹痛緊急情況時非常有幫助。
何時撥打腹痛緊急電話
如果您或您認識的人正在經歷腹痛，如果疼痛伴有其他令人擔憂的體徵和症狀，您應該立即尋求醫療幫助，包括：
- 血便
- 呼吸困難
- 發熱
- 持續性噁心和嘔吐
- 觸摸腹部時有嚴重壓痛
- 出現黃色的皮膚
- 腹部腫脹
- 減肥
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腹痛的原因
許多不同的情況都會導致腹痛。
關鍵是根據您的症狀了解何時需要立即就醫。
在大多數情況下，僅當這些症狀持續存在時才需要就醫。
不太嚴重的腹痛原因包括：
- 便秘
- 腸易激綜合症
- 食物過敏或不耐受（如乳糖不耐受）
- 食物中毒
- 急性腸胃炎
其他可能的原因包括：
- 闌尾炎
- 腹主動脈瘤（體內主要動脈的膨脹和減弱）
- 腸阻塞或梗阻
- 胃癌、結腸癌（大腸）和其他器官的癌症
- 膽囊炎（膽囊炎症）伴或不伴膽結石
- 腸道血液供應減少（缺血性腸）
- 憩室炎（結腸炎症和感染）
- 胃灼熱、消化不良或胃食管反流 (GERD)
- 炎症性腸病（克羅恩病或潰瘍性結腸炎）
- 腎結石
- 胰腺炎（胰腺腫脹或感染）
- 潰瘍
如何治療腹痛
您可以採取一些步驟在家中緩解輕度腹痛。
這些措施包括以下補救措施：
- 啜飲水或其他清澈的液體。
- 最初幾個小時避免固體食物。
- 如果您一直在嘔吐，請等待 6 小時，然後吃少量溫和的食物，例如米飯、蘋果醬或餅乾。 避免乳製品。
- 如果腹部疼痛劇烈並發生在飯後，抗酸劑可能會有所幫助，尤其是當您感到胃灼熱或消化不良時。 避免柑橘、高脂肪食物、油炸或油膩食物、番茄製品、咖啡因、酒精和碳酸飲料。
糖尿病患者應檢查血糖並根據需要調整用藥。
請勿在未與您的醫療保健提供者交談的情況下服用任何藥物。
如何預防腹痛
以下步驟可能有助於預防某些類型的腹痛：
- 每天多喝水
- 少食多餐，但更頻繁
- 經常鍛煉
- 限制產生氣體的食物
- 確保您的膳食均衡且富含纖維
- 多吃水果和蔬菜
美國，EMT 和護理人員如何治療腹痛
如果出現腹痛緊急情況，EMT 或 護理人員 可能是第一個評估和治療您的病情的醫療保健提供者。
EMT 對於他們遇到的大多數緊急號碼緊急情況都有一套明確的協議和程序，腹痛和受傷也不例外。
對於所有與腹部損傷相關的臨床急症，第一步是對患者進行快速、系統的評估。
對於此評估，大多數 EMS 提供商將使用 阿布德 的方法。
ABCDE 代表氣道、呼吸、循環、殘疾和暴露。
ABCDE 方法適用於所有臨床緊急情況，用於立即評估和治療。
它可以在有或沒有任何的街道上使用 設備.
它還可以以更高級的形式用於提供緊急醫療服務的地方，包括急診室、醫院或重症監護室。
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醫療急救人員的治療指南和資源
腹痛的治療指南可在全國州 EMT 官員協會 (NASEMSO) 的國家示範 EMS 臨床指南第 46 頁找到。
這些指南由 NASEMSO 維護，以促進州和地方 EMS 系統臨床指南、協議和操作程序的創建。
這些指南要么是基於證據的，要么是基於共識的，並且已經被格式化以供 EMS 專業人員使用。
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該指南包括快速評估患者是否存在危及生命的腹痛原因，其中可能包括：
- 缺血、壞死或穿孔的腸
- 夾層或破裂腹主動脈瘤 (AAA)
- 宮外孕破裂
- 闌尾炎
- 急性膽囊炎
- 腎盂腎炎
- 休克
- 其他原因，包括腎結石
院前治療和乾預措施可能包括：
- 提供鎮痛
- 服用止吐藥
- 提供前往適當醫療機構的交通工具
- 在整個運輸過程中重新評估生命體徵和對治療干預的反應
EMS 提供商應參考 CDC 現場分類指南 用於決定受傷患者的轉運目的地。
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