鼻炎:症狀、原因、診斷和治療
鼻炎,也稱為“鼻炎”或“鼻塞”,是一種呼吸道炎症,其症狀多種多樣,從流鼻涕到鼻塞
它常伴有支氣管哮喘、結膜炎、中耳炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、睡眠障礙和麵部腫塊改變。
此外,最常見的形式當然是過敏性鼻炎。
這種類型的炎症不應與其他形式的鼻病相關聯,例如傳染性鼻炎(例如普通感冒)、刺激性鼻炎、血管運動性鼻炎(由溫度漂移引起)、萎縮性鼻炎、腫瘤性鼻炎、激素性鼻炎(如甲狀腺功能減退症)或藥物引起的鼻病。
今天,該領域最新的分類將過敏性鼻炎細分為“間歇性”或“持續性”(如果症狀超過 XNUMX 週)、“輕度”或“中重度”,具體取決於其強度、對患者日常習慣的影響,例如睡覺。
鼻炎的症狀
正如我們上面提到的,鼻炎和感冒在病因和持續時間方面是不同的炎症。
事實上,如果症狀持續超過一兩週,建議去看醫生,因為這可能是鼻炎,而不僅僅是普通感冒。
那麼鼻炎最常見的症狀有哪些呢?
我們在下面列出它們:
- 流鼻涕(流鼻涕);
- 經常打噴嚏;
- 鼻塞(鼻塞);
- 鼻音;鼻癢;
- 眼睛和喉嚨灼痛;
- 鼻後滴注(粘液在喉嚨中積聚)。
鼻炎可以是急性的,因此持續時間有限,但也可以是慢性的,隨著時間的推移持續時間更長。
鼻炎的原因
同樣,與感冒進行比較,雖然這裡的原因通常是病毒性的,但在鼻炎中我們發現了不同的原因,我們可以將其概括為三種主要病理
- 過敏性鼻炎;
- 血管運動性鼻炎;
- 傳染性鼻炎。
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎當然是最常見的一種,表現為流淚、頭痛和疲倦感。
它通常是由於接觸過敏原引起的,例如花粉、塵蟎或動物毛髮。
當醫生確定鼻炎病例時,他會根據其強度和嚴重程度進行治療。
可能的治療方法是
- 抗組胺藥;
- 減充血劑鼻子和喉嚨藥物;
- 減充血劑滴眼液;
- 免疫療法。
血管運動性鼻炎
血管運動性或假性過敏性鼻炎被定義為鼻粘膜對非特異性刺激的過度反應:空氣濕度、溫度、光照、身體姿勢的變化。
症狀類似於過敏性鼻炎(打噴嚏、流鼻涕、鼻塞),但病理機制並非源於對過敏原的反應,而是源於非特異性刺激。
該療法依賴於局部使用的藥物(可的松噴霧劑和海水洗鼻劑)。
傳染性鼻炎
另一方面,傳染性鼻炎表現為病毒或細菌感染,可能會伴有發燒、口臭、疲倦、咳嗽和全身不適等症狀。
為了治療它,一般會在發燒和休息時開消炎藥,在更嚴重的情況下會開抗病毒藥。
如果是細菌來源的,帶有退燒、休息和抗生素的消炎藥
重要的是要迅速採取行動,以防止病毒和細菌傳播到鼻竇引起鼻竇炎或通過下降到肺部產生鼻支氣管綜合徵,這種情況可能導致肺炎。
診斷
當請來專科醫生時,通常會進行病歷檢查,然後耳鼻喉專科醫生進行客觀檢查(前鼻鏡檢查),必要時進行內窺鏡檢查,以驗證鼻塞的原因,例如是否存在任何息肉。
隨後,還可以進行過敏測試和鼻腔分泌物檢查,以進一步診斷並確定最有效的治療方法。
例如,驗證一個人是否患有過敏性鼻炎,需要的不僅僅是醫生的提問和症狀分析。
某些診斷測試也是必要的。
幫助醫生確定是否存在特異性 IgE 的測試,即當我們的免疫系統遇到過敏原時由於激活而“釋放”的典型抗體。
這些測試包括讓患者接觸疑似過敏原並測量 IgE 或過敏反應的釋放。
然後,專科醫生可以與過敏症專科醫生合作,調查鼻炎是否由過敏引起。
這些信息可以通過稱為皮膚點刺試驗的測試以及通過量化血清(一种血液成分)中的 IgE 來獲得。
第一項測試是在皮膚上進行的,通過接觸過敏原並檢查腫脹情況,十五分鐘內得出結果。
另一方面,IgE 的血液檢測可能需要幾天時間。
前者需要暫停使用抗組胺藥,並且不能對患有嚴重特應性皮炎的個體進行。
顯然,在進行這些測試之前,重要的是要了解患者的病史並分析他或她的症狀以避免誤導結果。
鼻激發試驗
文獻指出,鼻激發試驗可以避免這些風險,因此即使血液 IgE 試驗和皮膚點刺試驗均呈陰性結果,也能識別過敏性鼻炎病例。
這是因為 IgE 通常僅在鼻粘膜中產生和釋放。
因此,總而言之,通常的檢查包括:患者的病史和客觀檢查,一些過敏測試,如皮膚點刺、血液中抗體的 RAST、鼻內窺鏡檢查、鼻分泌物分析和過敏原鼻激發試驗,作為以及可能的 CT 掃描和 X 光檢查。
還有一些可選的測試可以執行,例如鼻活檢、MRI、擦拭以識別可能的細菌和評估上呼吸道通暢性。
如何治療鼻炎:治療
那麼治療鼻炎最常用的方法有哪些呢? 例如,在過敏性鼻炎的情況下,人們著手識別過敏原並將其從患者身上移除。
另一方面,藥物治療使用新一代口服抗組胺藥或鼻腔噴霧劑形式的可的松類產品,並經常用高滲鹽水沖洗。
如果有其他症狀或伴隨疾病,如支氣管哮喘或結膜炎,除了治療外,還可以開眼藥水或抗白細胞增多症藥物。
然而,接種疫苗始終是最有效的治療選擇。
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