艾倫·加納（Alan Garner）博士最近發表了一份有關絞車操作過程中發生的災難的報告。 他著重指出了救援人員有時會在工作中增加的生理挑戰。

院前創傷：一例報告。 救援人員 參與 病人一個人去世了 絞盤事件 2013年在維多利亞州，人們非常沮喪。 維多利亞州死因裁判官辦公室請加納博士根據他先前進行的一些研究提供有關死亡的專家意見。 戴夫墨菲，對他們的註冊商，看看對呼吸功能的各種方法的影響 HEMS 營救.

絞車手術中院前創傷：病例報告

該病例涉及一名約60歲的男性，BMI為45，患有邊緣性心力衰竭，在維多利亞州距最近道路約一公里的狩獵旅行中受傷。

背著他被認為對救援人員來說是危險的（地形險峻），並組織了直升機的吊裝作業。 使用了附帶的單吊索技術。

不幸的是，當他們接近飛機時，病人變得好鬥，然後失去知覺。 儘管他盡了最大努力，他還是從滑溜溜地滑了下來。 護理人員 和船員，摔死了。 我只能想像 苦難 發生這種情況時的船員。

機組人員當天的行為與他們的公司/救護車 維多利亞州的程序，並且在規范范圍內 設備 被利用。 他們只是在竭盡所能提供最好的護理，因為他們經過了培訓。 沒有發現任何設備有故障。 那麼顯而易見的問題是為什麼會發生跌倒？

絞車操作：將某人放在該葫蘆中會發生什麼？

您需要去研究攀岩文獻，才能發現胸部受壓時懸吊的生理效應，這就是您身處單一滑梯時發生的情況。 如您所料，對呼吸有一定的收縮作用，但由於胸腔內壓力升高導致靜脈回流減少，導致心輸出量顯著下降。

在適合的年輕登山者中，心輸出量的減少已被證實高達三分之一。 呼吸功能參數的減少是相似的（在Murphy論文和上一句的鏈接中引用的參考文獻中）。

鑑於與提昇機救援相關的胸部按壓持續時間較短，因此通常可以充分耐受足夠長的時間，以完成適合年輕人的救援。

也許即使對沉浸在水中的人也適合單身滑行搶救的效果更為了解，但在這種情況下，膝下的第二條吊索（或通常稱為下垂肌）的使用已廣為人知。 然而，對於未浸入式絞盤的絞車，似乎各種救援技術的生理後果在業內尚不為人所知。

維多利亞救護車公司，直升飛機操作員，維多利亞州驗屍官，CASA和澳大利亞運輸安全局（ATSB）隨後採取的所有行動都正確地集中在確定如何通過更好地對臨床和操作人員進行有關生理意義的教育來避免事件的重複吊裝技術。

院前創傷：有哪些選擇？

是否應該完全禁止使用單滑行技術？ 我們不相信。 每次營救都是風險的平衡，有時對患者，飛機或兩者都有風險，這意味著立即解脫單個吊索可能是總體上最安全的選擇。 認識到生理方面的弊端，我們多年來一直不鼓勵使用它，並鼓勵使用救援籃。 但是，我們尚未將其從軍械庫中刪除。 如果機組選擇使用該技術，則必須向首席飛行員提供書面報告，說明他們為何選擇該技術。

起吊有很多原因，這是有風險的。 我們針對各種安全考慮進行培訓。 同樣，我們必須確保我們了解可能對所有重要患者造成的生理變化。