Breingewasse: simptome, klassifikasie, diagnose en behandeling
Breingewasse is neoplastiese vorms (massas weefsel wat afkomstig is van die onbeheerde proliferasie van senuweeselle) wat die brein, serebellum of senuweestelsel kan beïnvloed
Die oorsake van breingewasse is nog gedeeltelik onbekend, maar 'n aantal risikofaktore is geïdentifiseer wat die waarskynlikheid verhoog om siek te word:
- blootstelling aan hoë dosisse bestraling;
- blootstelling aan skadelike stowwe (sommige studies toon dat hierdie tipe gewasse meer gereeld voorkom by werkers in chemiese industrieë of by vakmanne wat oplosmiddels gebruik);
- infeksie veroorsaak deur sekere virusse (soos Epstein-Barr).
Daarbenewens kan sommige tipes breingewasse in dieselfde familie voorkom: in hierdie gevalle is daar waarskynlik 'n oorerflike genetiese komponent.
Navorsers ondersoek ander waarskynlike oorsake, soos langdurige gebruik van selfone en die teenwoordigheid van post-traumatiese breinbesering.
Breingewasse kan op enige ouderdom toeslaan, maar is die algemeenste by kinders van 3 tot 12 en volwassenes van 40 tot 70 jaar.
Die manifestasies van 'n breingewas hang hoofsaaklik af van sy ligging en die grootte van die gewasmassa.
Dit word veroorsaak deur skade aan lewensbelangrike weefsel en deur die druk wat die gewas op die brein uitoefen.
Die mees algemene simptome van 'n breingewas is
- hoofpyne (sterk in die oggend, geneig om in die loop van die dag te verminder)
- stuiptrekkings;
- hallusinasies;
- naarheid of braking;
- gevoel van swakheid of verminderde sensitiwiteit in die arms of bene;
- gebrek aan koördinasie tydens stap;
- abnormale oogbewegings of visuele versteurings (tot blindheid);
- slaperigheid;
- persoonlikheids- en gemoedsveranderinge;
- geheueafwykings en verwarringstoestande;
- hakkel en spraakafwykings.
Oor die algemeen, as 'n neoplasma een deel van die brein (bv. die linkerkant) affekteer, manifesteer die simptoom hom in die teenoorgestelde deel (die regterkant): dit is te wyte aan die feit dat elke serebrale hemisfeer die laterale eweknie van die liggaam beheer.
Die diagnose word gemaak deur die pasiënt se algemene fisiese toestand te evalueer en 'n volledige neurologiese ondersoek wat kognitiewe en motoriese tekorte beoordeel.
Afhangende van die resultate, kan die dokter een of meer instrumentele ondersoeke aanvra:
- CT (Computed Axial Tomography);
- MRI (magnetiese resonansie beelding);
- radiografie van die skedel;
- elektroniese breinskandering.
Behandeling van breingewasse
Gegewe die belangrikheid en fynheid van die aangetaste orgaan en die moeilikheid van chirurgie, is breingewasse steeds van die moeilikste om te behandel.
Die behandelings wat gebruik word om breingewasse te behandel is neurochirurgie, radioterapie en chemoterapie.
Vir goedaardige gewasse kan neurochirurgie genesend wees, maar vir kwaadaardige gewasse (soos glioblastoma multiforme) bly die prognose beslis swak.
Oor die algemeen dien neurochirurgie om die druk wat die gewas binne die skedel uitoefen te verminder en sodoende simptome te verminder; dit versterk ook die effek van radioterapie en chemoterapie.
Chemoterapie lewer nie optimale resultate nie, want die brein is baie moeilik bereikbaar met dwelms as gevolg van die teenwoordigheid van 'n natuurlike versperring vir eksterne agente.
In onlangse jare het navorsing egter vordering gemaak, nuwe chemoterapiemiddels bygevoeg en ook immunoterapie getoets, 'n tegniek wat gebaseer is op die gebruik van teenliggaampies of selle van die immuunstelsel.
Klassifikasie: breingewasse kan goedaardig of kwaadaardig wees
Goedaardige gewasse word nie deur kankerselle gevorm nie en het goed gedefinieerde marges; hulle word gewoonlik verwyder en kom in die meeste gevalle nie herhaal nie.
Kwaadaardige gewasse word gevorm deur kankerselle, benadeel lewensbelangrike funksies en stel die oorlewing van die pasiënt in gevaar. Hulle groei gewoonlik baie vinnig en dring omliggende weefsel binne.
Wanneer 'n goedaardige breingewas inmeng met lewensbelangrike funksies, word dit as kwaadaardig beskou, selfs al word dit nie deur kankerselle gevorm nie.
Dokters klassifiseer breingewasse volgens graad, wat kan wissel van laag (graad I) tot hoog (graad IV).
Die selle van 'n hoëgraadse tumor vertoon 'n abnormale voorkoms en groei oor die algemeen vinniger as selle wat aan laegraadse gewasse behoort.
Breingewasse word ook verdeel in primêre (wat in breinweefsel ontstaan) en sekondêre (wat ontwikkel wanneer kankerselle van 'n ander gewas na die brein versprei)
Op hul beurt word primêre gewasse geklassifiseer volgens die weefsel waarin hulle ontstaan.
Primêre gewasse
gliome
Die algemeenste is gliome, wat ongeveer 40 persent van alle breingewasse uitmaak.
Gliomas ontwikkel uit die ondersteuningselle vir die sentrale senuweestelsel (gliaselle) wat verantwoordelik is vir die verrigting van belangrike funksies, soos die vervaardiging van miëlien, die wit stof wat senuwees beklee en toelaat dat senuwee-impulse oorgedra word.
Medulloblastome
Kwaadaardige gewasse een van die mees algemene in die kinderjare of adolessensie.
Hulle ontstaan uit primitiewe (ontwikkelende) senuweeselle wat normaalweg ná geboorte uit die liggaam verdwyn.
Die meeste medulloblastomas vorm in die serebellum, maar kan ook in ander areas van die brein ontwikkel.
meningiome
Hulle ontstaan in die meninges, dit wil sê die membrane wat die brein omring en beskerm, en kom die algemeenste by vroue tussen die ouderdomme van 30 en 50 voor.
Hulle is oor die algemeen goedaardig en ontwikkel baie stadig, wat die brein toelaat om by hul teenwoordigheid aan te pas: dit is hoekom meningiome gewoonlik 'n aansienlike grootte bereik voordat dit simptome veroorsaak.
Neurinome
Benigne gewasse wat hoofsaaklik die gehoor- en trigeminale senuwees aantas.
Hulle is afkomstig van Schwann-selle (vandaar die naam 'schwannoma') wat senuweevesels bedek en verantwoordelik is vir die sintetisering van miëlien (die beskermende skede wat senuweeselle omring).
Hulle is gewasse van volwassenheid en raak vroue meer as mans.
Hemangioblastome
Dit is skaars gewasse wat gewoonlik goedaardig en stadig groeiend is.
Hulle ontstaan in bloedvatselle en word gekenmerk deur 'n familiale voorkoms.
Kraniofaryngiomas
Goedaardige gewasse wat ontwikkel in die gebied van die pituïtêre klier, geleë naby die hipotalamus, en is die algemeenste by kinders en adolessente.
Oor die algemeen benigne van karakter, word hulle soms as kwaadaardig beskou aangesien hulle die hipotalamus kan saamdruk en beskadig wat lewensfunksies benadeel.
Germinome
Gewasse wat uit primitiewe geslagselle of kiemselle ontstaan en deur die CSF-weë versprei.
Hulle is tipies van adolessensie en die manlike geslag en reageer baie goed op radioterapie.
Primêre limfome
Limfositiese (witbloedselle) afgelei, hulle is veral kwaadaardig en algemeen in immuun-gekompromeerde individue (soos VIGS-pasiënte).
Lees ook:
Skildklierkanker: Tipes, Simptome, Diagnose
Pediatriese breingewasse: tipes, oorsake, diagnose en behandeling
Breingewasse: CAR-T bied nuwe hoop vir die behandeling van onopereerbare gliome
Limfoom: 10 alarmklokke wat nie onderskat moet word nie
Nie-Hodgkin se limfoom: simptome, diagnose en behandeling van 'n heterogene groep gewasse
CAR-T: 'n Innoverende terapie vir limfome
Wat is CAR-T en hoe werk CAR-T?
Simptome en behandeling vir hipotireose
Hipertireose: Simptome en oorsake
Chirurgiese bestuur van die mislukte lugweg: 'n gids tot voortdurende krikotirotomie
Skildklierkanker: Tipes, Simptome, Diagnose
Verhoog die lat vir pediatriese traumasorg: ontleding en oplossings in die VSA