Die duisend gesigte van vaskulêre siekte

By Cristiano Antonino On November 2, 2022

Om van vaskulêre siekte te praat, veroorsaak onmiddellik twee breë kategorieë idees

Aan die kant van die globale verskynsel bedoel ons alles wat die arteriële en veneuse vat as die voorwerp van 'n belediging behels: die feit dat dit afsluit, wat die deurgang van bloed stroomaf van die obstruksie voorkom (iskemie), die feit dat dit bars ( bloeding), die feit dat – soos dit versleg – dit nie daardie adaptiewe verskynsels toelaat wat normaalweg die voldoende vloei van bloed waarborg in verhouding tot die eise van die verskillende weefsels van die organisme tydens omgewingsuitruilings (arteriosklerose of eerder, soos ons sal sien) , endoteel disfunksie).

Aan die kliniese kant word vaskulêre siekte geïdentifiseer met die organe wat deur die bloed bestraal word en dus, translatief, met die gespesialiseerde patologie van die orgaan wat uiteindelik die hoofslagoffer van die vaskulêre siekte self word.

Daarom praat ons van kardiovaskulêre siektes wat die belangrikste prerogatief van kardioloë is, van isgemiese siektes van die ledemate wat die onderwerp is van vaskulêre chirurge en angioloë, maar ook, in hierdie verband, van isgemiese siektes van die bene en gewrigte, wat dan word die 'eiendom', deur bekwaamheid, van ortopeede.

Ons kan voortgaan om alle mediese spesialisasies aan te haal, want in werklikheid is daar geen 'apparaat' wat nie iskemie, bloeding of arteriosklerose onder sy moontlike siektes het nie.

Die 'globalisering' van vaskulêre siekte

In die geval van die senuweestelsel neem die probleem reusagtige afmetings aan: serebrovaskulêre siekte is verreweg die mees algemene vorm van kliniese voorstelling wat die neuroloog in die loop van sy praktyk teëkom.

As ons by die vaskulêre patologie wat verband hou met die siektes van die groot are en are van die sentrale senuweestelsel (serebrale infarksie en bloeding) byvoeg, die patologie van die 'dunner' takke van die bloedsomloopstelsel, dws die arterioles, venules, tot by die mikroskopiese strukture wat bestaan uit die bloedkapillêre wat al die senuweeweefsels en hul omgewing voed, die grootte van die objek van waarneming deurdring uiteindelik byna alle kennisgebiede in neuropatologie en, op distriksvlak, oorkom klassieke anatomo-funksionele onderskeidings, eerstens en vernaamste die afbakening tussen die sentrale en perifere senuweestelsel.

Met ander woorde, die patologie van die struktuur van die bloedvate is 'n verenigende element wat, deur die meganismes van sy vorming, die senuweestelsel in sy eenheid insluit, van die gesofistikeerde kortiko-subkortikale stroombane van die enkefalon tot by die fyn senuweetakke van die vel van die groottoon.

Hierdie 'globalisering' van die vaskulêre belediging, beide mikroskopies en makroskopies – om hierdie rede onderskeidelik na verwys deur die binomiale makroangiopatie-mikroangiopatie – het 'n eksponensieel groeiende oorvloed van sitologiese, histologiese en biomolekulêre navorsing oor die aard daarvan bevorder en meganismes oor die laaste 50 veroorsaak. jare.

Die risikofaktore van vaskulêre siekte

Die hoofpad wat tot hierdie enorme hoeveelheid basiese navorsing gelei het, was ongetwyfeld die rampspoedige verskuiwing in die epidemiologie van siektes in die Weste, waaruit die toeskrywing van sogenaamde 'omgewingsrisikofaktore' ontstaan het.

Afgesien van die ooglopende – alhoewel taamlik veranderlike en uiters indringende – geneties-bepaalde oorerwing vir vaskulêre siekterisiko, het navorsers begin om die 'skelm vyande' wat met ons moderne lewe geassosieer word, te assesseer: rook, alkohol, dieet, sittende lewenstyl, geestelike en emosionele stres, dws. daardie toestande wat, anders as genetiese faktore, vatbaar kan wees vir variasie en dus die risiko van chroniese gestremdheid en voortydige dood beïnvloed.