Endotrageale intubasie: wat is VAP, Ventilator-geassosieerde longontsteking

By Cristiano Antonino On Julie 25, 2022

Die akroniem Vap staan vir ventilator-geassosieerde pneumonie, 'n nosokomiale infeksie wat ongeveer 48-72 uur na endotrageale intubasie voorkom by pasiënte wat in die ICU opgeneem is.

Dit is die hoofoorsaak van dood onder kritiek siek pasiënte met 'n hoër sterftesyfer as ander nosokomiale infeksies wat op tussen 24% en 50% geraam word.

Dit is die gevolg van die indringing van mikro-organismes wat teenwoordig is in die oro-faringeale holte ten tye van intubasie wat na die brongi gedra word waar hulle, danksy die gunstige omgewing, prolifereer en dan die longparenchiem bereik wat 'n plaaslike inflammatoriese reaksie veroorsaak. .

Spesifiek, hierdie infeksie is dus nie toe te skryf aan die ventilator nie, maar aan die teenwoordigheid van die endotrageale buis of trageostomie en die sedasie wat nodig is om die pasiënt geïntubeer te hou, aangesien hierdie toestelle die hoesrefleks inhibeer en sodoende bakteriese kolonisasie vergemaklik en nie die vrystelling van die bakterieë wat in die afskeidings skuil wat reeds voor intubasie teenwoordig is en tydens die maneuvre na die longparenchiem gedra word.

STREKKERS, LONGVENTILATORS, UITRUIMINGSTOELE: SPENCER-PRODUKTE OP DIE DUBBEL HOEK BY NOOD-EKSPO

Die bakteriese spesies wat die meeste in VAP voorkom:

Enterobacteriaceae (25%)
Staphylococcus aureus (20%)
Pseudomonas aeruginosa (25%)
Haemophilus influenza (10%)

VAP, soos die meeste nosokomiale infeksies, word toenemend antibiotika weerstandbiedend, veral dié wat aan Gram Negatiewe gekoppel is.

Risikofaktore kan geklassifiseer word in veranderbaar (nie-pasiëntverwant) en nie-aanpasbaar (pasiëntverwant), die verpleegkundige moet 'n aktiewe rol speel in die vermindering van veranderbare risikofaktore deur op te tree op die voorkoming van hul voorkoms.