Sinusitis: simptome, oorsake, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Junie 17, 2023

Sinusitis is 'n inflammatoriese proses wat een of meer paranasale sinusse affekteer. Dit is klein luggevulde holtes wat agter die wange en voorkop geleë is

Die slym wat deur die sinusse geproduseer word, dreineer gewoonlik deur klein kanale in die neus.

Wanneer die slymvlies van die sinusse ontsteek word (en dus swel), blokkeer dit die kanale wat sinusitis veroorsaak

In die meeste gevalle word die ontsteking veroorsaak deur 'n virusinfeksie (soos met 'n gewone verkoue) en gaan binne 2-3 weke verby, sonder dat behandeling nodig is of om eenvoudige selfmedikasie te gebruik.

Voorkoms en tipologie

Sinusitis kan akuut wees: duur minder as 6-8 weke of kom minder as 4 keer per jaar voor met 'n duur van ten minste 10 dae en verdwyn met voldoende mediese behandeling.
Chroniese sinusitis: duur meer as 6-8 weke of kom meer as 4 keer per jaar voor met 'n duur van ten minste 10 dae en gaan nie heeltemal op met voldoende mediese behandeling nie.

Rhinosinusitis is die mees algemene gevolg van 'n verkoue of vasomotoriese rinopatie en as in ag geneem word dat ten minste 90% van die bevolking koue episodes het, kan 'n mens die impak van hierdie patologie voorstel.

5% van die Italiaanse bevolking word deur chroniese sinusitis geraak.

Dit is teenwoordig in 25-30% van rinitispasiënte (allergiese, vasomotoriese rinopatie) en in 40-45% van asmapasiënte.

Voorkoms is hoër by vroue en is geneig om met ouderdom (> 45 jaar) toe te neem.

Simptome van sinusitis

Die simptome van sinusitis wissel volgens sy evolusie, in akute of chroniese vorms.

Afwykings wat met sinusitis geassosieer kan word, sluit in:

hoofpyn
toe neus
koue of loopneus vir meer as 7-10 dae
verminderde smaak (dysgeusie) en reuk (anosmie)
hoes met slym
koors
seer keel
swelling om die oë
slegte asem (halitose)
tandpyn

Dikwels saam met die aanval van sinusitis word die sensasie van verstopte ore aangeteken: dit gebeur omdat wanneer die neus moeilik asemhaal, nie net die paranasale sinusse aangetas word nie, maar ook die Eustachiusbuis (buis wat die neus met die middeloor verbind).

Sinusitis in die akute vorm

Akute sinusitis kan ook lei tot 'n geelgroen afskeiding wat etter bevat.

Hierdie geel slym vloei van die plek van inflammasie af na die neus of keel (retrofaringeale drein).

Die mees algemene simptoom van akute vorme van sinusitis is die aanvang van eensydige gesigspyn, wat gewoonlik die wange, net onder die oë, en die kakebeen affekteer.

Die gevoel van druk op die gesig kan ook tot by die oogkaste strek en die gevoel van swaarmoedigheid word vererger wanneer die kop beweeg word of wanneer druk toegepas word op die paranasale sinusse wat deur inflammasie aangetas word.

In die akute vorm is die manifestasies geneig om binne twee tot drie weke op te los (volledige herstel in minder as 30 dae).

As hulle langer aanhou, selfs vir twee maande of meer, beteken dit dat sinusitis chronies geword het.

Die simptome van laasgenoemde word mettertyd meer verswak en uitgerek, met pieke by sekere geleenthede, soos na 'n verkoue of verkoue.

Gewoonlik ervaar geaffekteerde pasiënte intermitterende pyn in die gesig, tesame met 'n gevoel van swaarmoedigheid in die oog en aan die kant van die neus.

Alhoewel dit nie besonder irriterende simptome oplewer nie, strek die ontsteking uit en kan dit in die ernstigste gevalle die struktuur van die bene benadeel.

Die komplikasies van chroniese sinusitis word gekoppel aan die verergering van die chroniese proses en kan in ekstrakraniaal en intrakraniaal verdeel word.

Die ekstrakraniale is benig (bv. frontale sinus osteomiëlitis) en orbitaal (periorbiese sellulitis, subperiosteale of orbitale abses).

Intrakraniaal is meningitis, breinabsesse en tromboflebitis van die durale veneuse sinusse.

Oorsake van rhinogeniese en odontogene sinusitis

Afhangende van die oorsprong van die ontsteking van die paranasale sinusse, is dit moontlik om tussen rhinogeniese en odontogene sinusitis te onderskei.

Rhinogeniese sinusitis word veroorsaak deur die afname of volledige blokkasie van ventilasie, dit wil sê die binnedring van lug in die neusholte tydens asemhaling.

Dit veroorsaak 'n toename in die produksie van slym (wat 'n vernouing of obstruksie van die ostia van die paranasale sinusse veroorsaak) en verhoed die normale dreinering van afskeidings na die neusholte.

Die stagnasie van slym in die paranasale sinusse kan die ontwikkeling en verspreiding van patogene mikroörganismes veroorsaak, wat van die neus tot die keel die paranasale sinusse kan bereik.

In hierdie gevalle word infeksie by die ontsteking gevoeg.

Rhinogeniese sinusitis kan 'n virale (mees algemene vorm), bakteriese of swamgenese hê

Oor die algemeen kom sinusitis voor na 'n akute (dws 'n verkoue) of chroniese (allergiese of hipertrofiese) rinitis.

Rhinogeniese sinusitis kan ook veroorsaak word deur:

die anatomiese veranderinge van die nasale strukture,
allergieë
trauma (veral die fraktuur van die bene wat die paranasale sinusse omring).

Odontogene sinusitis, aan die ander kant, is die gevolg van aansteeklike tandheelkundige patologieë.

Soms kan dit in werklikheid gebeur dat 'n periapikale abses van 'n maksillêre tand na die oorliggende sinus versprei.

Infeksies van die boonste boog van die tande kan ook na die paranasale sinusse oorgedra word as gevolg van:

ongeskikte plasing van tandheelkundige inplantings
tandheelkundige sorg wat verkeerd uitgevoer is (bv. tandekstraksies, onvoldoende behandelde oro-antrale fistels en endodontiese terapieë).

Die verandering van die ventilatoriese funksie is aan die basis van die generering van sinusitis, aangesien 'n verandering van die luguitruiling en van die gaswisseling op die vlak van die paranasale sinusse na die inflammatoriese edeem veroorsaak effekte van ophoping en superinfeksie van die slym wat daarin vervat is.

Chroniese sinusitis diagnose

Die teenwoordigheid van 'n afwykende neusseptum of sommige sinus anatomiese variante is van die predisponerende faktore. In hierdie gevalle kan spesifieke tipes vernauwende septale afwykings of die teenwoordigheid van variante soos byvoorbeeld die "concha bullosa" na 'n inflammatoriese belediging geneig wees tot groter asemhalingsprobleme en blokkasie van die paranasale sinusse.
Gesigstrauma wat die breek van een of meer van die benige elemente wat die paranasale sinusse uitmaak, behels;
Respiratoriese kanaalinfeksies.

Die mees algemene lugweginfeksies wat sinusitis kan veroorsaak, is verkoues, griep.

Hierdie infeksies, ondersteun deur Rhinovirus, Coronavirus, Mixovirus en Adenovirus, is verantwoordelik vir 'n inflammatoriese proses wat die slymlaag van die paranasale sinusse aantas.

Hulle verteenwoordig die ideale toestande vir die groei van bakteriële middels, insluitend Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis en Staphiloccoco aureus.

Tandheelkundige infeksies, wat na die maksillêre bene van die skedel versprei het en wat 'n inflammatoriese proses in die maksillêre sinusse veroorsaak het.

Chroniese sinusitis onderskei in 'n poliepoïede en 'n nie-polipoïede vorm, waarin bakteriële of swam-superinfeksie kan voorkom.

Die polypoïede vorm word dikwels geassosieer met asmatiese brongitis en onverdraagsaamheid teenoor nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs-aspirien).

Dit is noodsaaklik om 'n otolaryngoloog te raadpleeg wanneer die simptome wat gedefinieer word as tipies van chroniese sinusitis langer as 4 weke duur of daar voortdurende komplikasies is.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Die diagnose word in die eerste instansie verkry deur 'n veseloptiese renosterondersoek en bevestig deur 'n RTT-skandering van die gesigmassa, wat gewoonlik aan die einde van 'n terapie of onmiddellik in geval van komplikasies uitgevoer word.

terapie

'n Terapie word onderskei deur die chroniese vorm en die verergering daarvan.

In die verergering van 'n chroniese vorm, is die voorkeurmiddel die antibiotika vir orale gebruik en die gebruik van kortikosteroïede altyd vir orale gebruik en nasale dekongestante met aktuele spoelmiddels.

Die gebruik van probiotika-gebaseerde neussproeie is voorgestel, maar die effekte daarvan moet in sekere kliniese toestande gekonfigureer word.

In die chroniese simptomatiese vorme, aan die ander kant, is die gebruik van aktuele korikosteroïede saam met nasale spoelings (verkieslik hipertoniese soutoplossings) vir 'n sekere tydperk die mees gebruikte terapie.

Wanneer die simptome nie deur mediese terapie beheer word nie of herhalend of geneig is tot inflammasie van die onderste lugweg (asmatiese brongitis – renoster-brongiale sindroom) word die indikasie vir endoskopiese chirurgie gegee.

Hierdie operasie is gebaseer op die beginsel om die paranasale sinusse wat deur edeem of poliepe geblokkeer word te bevry deur die algemene dreinerings- en ventilasieroetes te herstel en gevolglik nasale asemhaling te verbeter en, baie keer maar nie altyd nie, die reuksintuig en gevolglik die smaak.

Terapieë vir ligte en chroniese vorme van sinusitis

Die jongste terapie-tendens vir chroniese herhalende poliepoïede vorme wat met asma geassosieer word, is die gebruik van 'n “biologiese” middel (immunoterapie-monoklonale teenliggaampie) wat, volgens die eerste resultate, die neiging tot terugval verminder en veral na die ingryping verbeter, die pasiënt se simptome.

As die sinusitis simptome lig is en minder as 'n week duur, kan selfmedikasiemaatreëls genoeg wees om dit te versag, die neusholtes van slym te bevry, pyn en koors te verminder, indien teenwoordig.

Om die slym te verwyder en die neus skoon te maak, is dit nodig om die neus verskeie kere per dag met soutoplossing te was.

Nog 'n manier om nasale obstruksie te verlig, is die gebruik van dekongestante en mukolytika.

Let egter daarop dat om verslawing of verslawing, of die sogenaamde “return congestion”, dit wil sê die opeenhoping wat deur die gebruik daarvan veroorsaak word, te vermy, dit verkieslik is om dit nie langer as 'n week te gebruik nie.

Om die pyn te verlig en die koors te verlaag, indien teenwoordig, kan jy oor-die-toonbank pynstiller en anti-inflammatoriese middels soos byvoorbeeld parasetamol en ibuprofen neem.

Dit is egter altyd raadsaam om te vra om die dokter te raadpleeg wat die algemene gesondheidstoestand van sy pasiënte ken.

Die toepassing van warm kompresse op die gesig kan help om pyn te verlig en help om slym uit die sinusse te dreineer.

Behandelings vir ernstige simptome

In die geval van ernstige simptome, in die afwesigheid van verbetering na 7-10 dae of in die teenwoordigheid van verergerende simptome (chroniese sinusitis), is dit nodig om die dokter in beheer te raadpleeg.

Indien nodig, kan hy behandeling met antibiotika of kortikosteroïedbespuitings, neusdruppels of aërosols voorskryf.

Antibiotika is nuttig as sinusitis veroorsaak word deur 'n bakteriële infeksie en moet slegs geneem word met 'n dokter se voorskrif, noukeurig na aanleiding van die aanduidings met betrekking tot die dosisse en duur van behandeling.

Indien die mediese behandelings nie voldoende was om die sinusitis wat dus chronies geword het, te genees nie, mag dit nodig wees om 'n spesialisbesoek deur 'n otolaryngoloog te ondergaan om die geleentheid vir chirurgie te evalueer.

Sinusitis kan nie as 'n ernstige afwyking geklassifiseer word nie, maar dit kan wel so word wanneer die patologie verwaarloos word of selfs onbehoorlik behandel word en dus tot ernstige komplikasies lei.

Nuttige wenke

Om hierdie rede is dit noodsaaklik om nie die simptome te onderskat nie en om stiptelik op te tree.

Daarbenewens is daar 'n paar nuttige maatreëls om die ongemak wat verband hou met sinusitis te verlig en genesing te bevorder, soos:

probeer om een neusgat op 'n slag te blaas: dit voorkom oormatige druk in die ore wat die deurgang van bakterieë in die sinusse kan vergemaklik
drink baie water gedurende die dag, om behoorlike hidrasie te handhaaf en te help om nasale afskeidings minder dig te maak
vermy droë en oorvol omgewings
bevogtig die omgewing voldoende om nasale dreinering te bevorder.
onthou van sigaretrook, aangesien dit die respiratoriese slymvlies irriteer en die verdedigingsmeganismes daarvan blokkeer, veral die slymvliese vervoer;
moenie jouself blootstel aan konsepte nie: die koue kan die pyn wat verband hou met sinusitis vererger, sowel as direkte kontak met 'n hittebron. Intense hitte tree op deur die toestand van inflammasie te verhoog
masseer die pynlike areas
oefen
smeer warm, klam lappe aan die sinusse
drink warm drankies
toevlug tot termiese behandelings (stoom inaseming)
om die slym te verdun, versuig met kookwater en bikarbonaat of besproeiing van die neusholtes met 'n soutoplossing. Neusspoeling kan ook met ander metodes uitgevoer word, soos die gemikroniseerde stort en sout-gebaseerde bespuitings wat in apteke gekoop kan word.