Helikopterredding in die Lombardye: die noodsaaklike kenmerke van helikopters wat in HEMS-operasies gebruik word
Redding en Helikopter Redding in die Lombardy-streek: Dr. Angelo Giupponi praat met Emergency Live en verduidelik die redes vir die keuse van die H145 Airbus en W139 helikopters
Die Lombardy-streek was nog altyd 'n uitnemendheid in die wêreld van redding en helikopterredding.
Dr. Angelo Giupponi, direkteur van die SC Elisoccorso, vertel ons hoe die reddingstelsel oor die jare verander het, en watter kenmerke 'n helikopter in Lombardye 'n geskikte manier van helikopterredding maak.
Dr Giupponi, AREU Lombardye was nog altyd 'n uitnemendheid van Italiaanse redding. Dit moet egter gesê word dat die burger die meeste van die tyd net die ambulanse sien verbysweef. Wil jy vir ons sê, gegewe jou uitgebreide ervaring, wat is die sterk punte van die 118-stelsel waaraan jy behoort?
“Die grootste voordeel van Lombardye se streekstelsel met AREU (Agenzia Regionale Emergenza Urgenza), wat in beheer is van die koördinering van die hele reddingsdiens, kom uit die feit dat dit 'n enkele besluitnemende liggaam is en dat daarom die besluite en organisasies wat deur die bestuur geld regdeur die streek.
Terwyl daar tot voor die skepping van die AREU 12 bedryfsentrums en 12 provinsiale 118 dienste op die streeksgebied was, wat elkeen sy eie reëls kon hê, is met die geboorte van die AREU 'n stelsel geskep, dit wil sê 'n enkele stelsel wat besluit en reik riglyne en dokumente uit wat geldig is vir al die voertuie en personeel wat vir hierdie struktuur werk.
Sedert die geboorte van die AREU het ons ook identiese opleidingskursusse vir almal ingestel (van die vrywilliger tot die verpleegster tot die dokter, wat in byna alle gevalle 'n narkotiseur-resussiteerder is), herhalende ondersoeke met geïdentifiseerde standaarde, en dieselfde operasiemetodes .
Ook hier het ons die aantal operasiesentrums van 12 tot 4 verminder, wat nou operasiekamers geword het; 112 is opgerig met drie streeksentrums wat burgers se oproepe sorteer deur hulle te rig na die liggaam wat geïdentifiseer is as die terminaal van die burger se versoek.
Nog 'n belangrike ding was die bekendstelling van verpleegvoertuie: die streek van Lombardy het nie ambulanse maar masjiene wat MSA1 genoem word (gevorderde reddingsvoertuig waarin 1 die teenwoordigheid van 'n enkele professionele figuur aandui, naamlik die verpleegster).
Dit is verpleegkundiges wat, voordat hulle hierdie aktiwiteit uitvoer, 'n kursus moet bywoon en 'n lisensie moet kry.
Sodra hulle hierdie kwalifikasie verwerf het, het hulle die mag, op 14 patologieë, om die besluitnemingsalgoritmes onafhanklik te implementeer.
Hulle het die moontlikheid om 'n eerste stap te neem waarna hulle die operasiesale moet kontak waar 'n dokter altyd teenwoordig is (soos genoem, gewoonlik resussiterende narkotiseurs) wat dan die indikasie en terapeutiese voorskrifte gee en die verpleegster op die terrein kan voortgaan met die terapie soos deur die dokter voorgeskryf.
Hierdie 14 algoritmes stel die verpleegster in staat om onmiddellik met sekere maneuvers te begin en om sekere lewensreddende middels te gebruik.
Dit was die groot stap wat beteken het dat, benewens die basiese en MSA2 mediese voertuie met die resussiterende narkotiseur en die verpleegster (wat die opstelling was wat die Lombardy-streek voorheen gehad het), hierdie nuwe gevorderde voertuie met professionele verpleegkundiges gekwalifiseer het in die versorgingsalgoritmes is bekendgestel.
Hierbenewens is die vyf streekhelikopters bygevoeg om die padredding aan te vul.
Hulle het ook vroeër beweeg volgens die aanduidings van die hospitaal waar hul onderskeie basisse gebaseer was, terwyl hulle nou op 'n streekstelsel gebaseer is, en daarom is die operasionele aanduidings en alles wat voorheen oor die voertuie gesê is ook van toepassing op die vyf helikopters.
Twee jaar ná die uitbreek van die pandemie was Lombardye die hoofkarakter van die eerste saak en dus die voorloper van prosedures en protokolle: wat het daardie ervaring jou gelaat, en hoe het dit die manier van redding verander?
'In die eerste twee maande van die eerste golf was ek die direkteur van die 118-nooddienste in Bergamo.
Ek het uiters slegte herinneringe van daardie tydperk, duisende en duisende mense het gesterf onder my mense, baie meer as wat die amptelike statistieke vir ons sê.
Maar ek het ook dinge gesien wat ek nooit verwag het om te sien nie. Ek het vrywilligers van regoor Italië sien aankom om 'n hand by te sit, hulself heeltemal beskikbaar te stel en hele dae 24 uur per dag te werk.
Ek het gesien hoe reddingsmense nooit terugdeins nie, selfs in daardie tye wanneer hulle 'n konstante voorraad PPE (persoonlike beskerming) het toerusting) was 'n baie moeilike ding om te doen en jy moes op een of ander manier klaarkom.
Ek het gesien hoe dokters en verpleegsters nie meer hul ure tel nie en in die hospitaal, op die stasie en op die voertuie bly vir tye wat in 'vredetyd' ondenkbaar sou wees.
Ek het ongelooflike ondersteuning van die hele bevolking gesien. Ek het gesien hoe mense soos lede van 'n gemeenskap optree: almal het mekaar ondersteun en mekaar 'n hand gegee waar moontlik en sover hulle kon.
In die Bergamo-omgewing kon AREU ons daagliks van 93 ambulanse voorsien, in ag genome dat die provinsie Bergamo destyds met 20/25 ambulanse as standaard gewerk het.
Ambulans het beteken personeel, almal mense wat van buite die provinsie gekom het aan wie ons slaap en kos moes gee.
Sommige restaurante, al was hulle gesluit en sonder dat ons gevra het, het maaltye voorberei en dit as geskenk aan die Bergamo AAT gebring, op dieselfde manier wat hotelle kamers gratis beskikbaar gestel het vir die redders wat daar was om te help.
Vir twee maande het om ander te help die norm geword, ongeag die werk wat jy gedoen het en dus van wat jy kan voorsien.
Die Covid het 'n magdom ervaring en kennis op alle vlakke gelaat.
Dit het bewus gemaak dat ons baie dikwels te ligtelik doen wat ons doen en dan kon hierdie ligtheid nie bestaan nie: dit het die vlak van aandag op 'n mens se eie veiligheid verhoog wanneer jy reddingswerk uitvoer.
Die ding waarop ek en die presidente van die reddingsverenigings in Bergamo die trotsste is, is dat in daardie twee maande toe alles gebeur het, baie min reddingswerkers siek geword het, ten spyte van die feit dat hulle mense was wat huise binnegegaan het toe min of niks bekend was nie. oor Covid.
Dit beteken dat hulle die belangrikheid van PPE begin verstaan het en die behoefte om dit goed te gebruik om hul eie en ander se gesondheid te beskerm.
Om ’n reddingstelsel in plek te hou terwyl ons verhoed dat ons vrywilligers siek word: dit is een van die grootste bevrediginge wat ek en die drie presidente van die provinsiale verenigings voel ons huis toe gebring het.”
Beweeg egter verder om meer spesifiek oor helikopterredding te praat. Wat, as jy dit aan 'n gewone burger moes verduidelik, is die hooffunksies wat deur die helikopter in AREU Lombardy verrig word?
“Die helikopter is een van die middele wat op die streekskaakbord beskikbaar is.
Dit is 'n ambulans, 'n mediese voertuig wat vlieg. Die vermoë om te vlieg beteken groter spoed van beweging in stedelike of pad-omgewings en die vermoë om ontoeganklike gebiede te bereik wat andersins nie deur padvoertuie bereik sou word nie.
Helikopters in die Lombardy-streek het die taak om dieselfde reddingsaktiwiteite uit te voer as wat ander gevorderde vervoermiddels het, en dus om beide primêre ingrypings en, indien nodig, sekondêre ingrypings te maak.
Die hoofdoel, in ons area, was om die helikopter 'n voertuig te maak wat hoofsaaklik vir primêre reddingsoperasies gebruik word.
Trouens, in Lombardye maak primêre ingrypings nou meer as 90% van die aktiwiteit wat gemiddeld deur 'n helikopter uitgevoer word: hierdie persentasie word slegs verminder vir die helikopter wat vanaf die Caiolo (SO)-basis werk.
Dit is omdat die provinsie Sondrio baie uitgebrei is (in die noorde, longitudinaal van oos na wes grense) en 'n hospitaalnetwerk het wat nie al die hoë spesialiteite het nie.
Om hierdie rede is dit nodig dat burgers wat aan sekere patologieë ly, per helikopter na sommige van die ander provinsies geneem word waar die aanbod van hospitaalspesialiteite baie hoër is.
Die aantal ingrypings het die afgelope paar jaar byna verdubbel: terwyl daar in 2016/2017 ongeveer 3200 ingrypings per jaar was, is daar vandag amper 6000.
Dit is omdat die helikopter nou gebruik word om redding langs die pad aan te vul en op dieselfde tyd as dié gestuur word in situasies waar daar vermoed word dat, as gevolg van die patologie voorhande, die hospitaal wat die beste geskik is om daardie probleem te behandel nie die een naby aan die gebeurtenis, maar is 'n aansienlike afstand daarvan geleë: in hierdie geval kan die pasiënt die hospitaal binne minder tyd bereik.
Boonop het ons gedurende die Covid-tydperk, toe die hospitaalnetwerk in Lombardye in duie gestort het, begin om Covid-pasiënte per helikopter na hospitale regoor Italië te neem.
Dit was moontlik danksy Como se helikopter, wat, op grond van sy interne struktuur, toegelaat het dat die vlugbemanning fisies van die mediese kompartement geskei word en sodoende die vlieëniers beveilig het.
Verder, deur die aktiwiteit op net 1 van die 5 streekhelikopters te konsentreer, kon ons operasionele kapasiteit en kennis van vervoerkwessies (selfbeskerming, hoe om PPE te gebruik, kliniese bestuur van pasiënte, ens.) op 'n kleiner aantal fokus van mediese personeel, en sodoende groter prestasie behaal.
Van redding gepraat, wat is die tegniese kenmerke wat 'n spesifieke helikoptermodel geskik maak vir helikopterredding?
“Regione Lombardia gebruik twee helikoptermodelle, wat die H145 is wat deur Airbus vervaardig word en die AW139 wat deur Leonardo vervaardig word.
Dit is masjiene wat hul werk baie goed doen en min of meer soortgelyke eienskappe het.
Of eerder, albei modelle beskik oor daardie eienskappe wat hulle in staat stel om helikopterreddingswerk goed uit te voer.
Eerstens, vanuit 'n tegniese oogpunt, is die vermoë om van die vlaktes tot by die berge te werk, fundamenteel in ons streek, aangesien die hele vloot in enige streekgebied ontplooi word.
Daarbenewens moet die voertuie vinnig, kragtig wees en in staat wees om enige gebied betyds te bereik.
Hulle moet 'n sanitêre bussie hê wat die pasiënt, die personeel kan akkommodeer, en ook al die toerusting wat nodig is om hulp te verleen.
Hulle moet betroubaar wees en bowenal geen tegniese probleme hê wat dit dikwels onwerksaam maak nie.
Die helikopter moet gereed wees: wanneer dit nodig is, moet die vlieënier aan wees raad en ek, as dokter, moet seker wees dat ons binne 'n kort tydjie sal opstyg.
Die helikopters moet ook goeie beweegbaarheid hê want ons werk op die vlaktes maar ook in beboude gebiede en in valleie wat dikwels baie nou is, dus moet die helikopter in beperkte gebiede kan opereer.
En dan is die keuse wat ons gemaak het om 'n voertuig te kies wat, indien nodig, groter vlugoutonomie het.
Dit is omdat ons in die geval van die vervoer van pasiënte buite die streek selfs baie lang reise sonder tussenstop vir brandstof moet kan maak.
Die groter masjien, die AW139, het dus 'n groter werkbereik as die ander en word dus by hierdie geleenthede gebruik.
Die ander een, die Airbus H145, is kleiner en 'n bietjie meer rekbaar, dit het ook 'n hoë krag-tot-gewig verhouding, en dus die keuse om die kleiner masjien te posisioneer, byvoorbeeld, in die Sondrio provinsie, wat ingesluit is tussen die Alpe-boog en die Voor-Alpe-boog, maak bergreddingswerk makliker, net soos die posisionering van dieselfde masjien in digbevolkte gebiede dit nodig maak om minder spasie vir landings te vind, wat reddingsaksie vergemaklik.”
Jou streeksbure in Trentino-Alto Adige het onlangs 'n pentapala H145 gekoop en ek het 'n positiewe evaluering daarvan opgemerk: wil jy verduidelik hoekom hierdie tegniese aspek die werkverrigting van die masjien beter maak?
“Ek ken dit nie direk vandat ek daaraan gewerk het nie, maar slegs vandat ek daarmee gevlieg het: die korrekte evaluering van 'n masjien, ongeag die tegniese eienskappe wat deur die vervaardigers gestel word, glo ek kan slegs uitgedruk word nadat dit gebruik is in die gebied waarin dit bedrywig is.
Die masjien kan beslis 'n verdere stap vorentoe wees in vergelyking met die masjien wat ons goed ken, die H145 D2, wat in die Lombardy-streek gebruik word.
Dit is moontlik 'n ligter masjien en verhoog dus die krag-tot-gewig-verhouding, wat dit selfs meer doeltreffend maak in reddingsoperasies op hoogte.
Uit 'n meganies-konstruktiewe oogpunt het hulle die hoofrotorblok verander van 'n stewige rotor na 'n rotor met gewrigte van nie-metaalmateriaal.
Dit absorbeer vibrasies: 'n detail wat veral relevant is vir pasiënte wat byvoorbeeld beenfrakture het (waarin pyn deur wrywing vererger word) en vir mediese personeel wat elektromediese toerusting aan boord moet gebruik (die afwesigheid van vibrasies lei tot 'n meer betroubare resultaat).
Laastens, die helikopter se ligte gewig maak voorsiening vir 'n groter brandstofkapasiteit, wat sodoende die voertuig se vlugoutonomie verhoog: om verskeie opeenvolgende operasies uit te voer sonder dat dit nodig is om tyd te mors om brandstof te hervul, is geen geringe prestasie nie.
Dit is oor die algemeen die groot voordele van die D3 bo die D2.”
Lees ook:
HEMS en MEDEVAC: Anatomiese effekte van vlug
Die nuwe Airbus H145 klim die Aconcagua-berg, 6,962 XNUMX m ALS
Airbus-helikopters stel 'n nuwe mylpaal van gehalte en ervaring vir die Italiaanse HEMS-mark in
HEMS / French Sécurité Civile om vloot uit te brei met twee Airbus H145's
Helikopterredding en nood: die EASA-vademecum vir die veilige bestuur van 'n helikoptersending
MEDEVAC Met Italiaanse weermaghelikopters
As redding hierbo kom: wat is die verskil tussen hemde en medevac?
HEMS, watter soorte helikopter word gebruik vir helikopterredding in Italië?
HEMS, die Vyf-Blade Airbus BK117-D3 Pelikan 3 het sy debuut in Suid-Tirol gemaak
HEMS: Swiss Air-Rescue Rega bestel nege Airbus H145 vyflemvliegtuie