Dr Alan Garner het onlangs 'n verslag gepubliseer oor 'n katastrofe wat tydens 'n wenaksie plaasgevind het. Hy beklemtoon die fisiologiese uitdagings wat redders soms in hul werk toevoeg.

Prehospitale trauma: 'n saakverslag. Redders betrokke by a pasiëntse dood gedurende a winde voorval in Victoria was in 2013 baie benoud. Victorian Coroner's Office het dr Garner gevra om 'n kundige advies oor die dood te gee op grond van vorige navorsing wat hy gedoen het Dave Murphy, op van hul registrateurs, kyk na die uitwerking op die respiratoriese funksie van verskillende metodes van Some red.

Prehospitale trauma tydens 'n lieroperasie: die saakverslag

Die saak handel oor 'n man van ongeveer 60 jaar en 'n BMI van 45 met 'n hartversaking, het sy enkel beseer terwyl hy op 'n jagtog in Victoria ongeveer 'n kilometer van die naaste pad af was.

Om hom te vervoer, word vir die redders as riskant beskou (die terrein was steil) en 'n hyser-ontruiming per helikopter is gereël. 'N Meegaande enkelstroptegniek is gebruik.

Ongelukkig het die pasiënt strydlustig geword en toe bewusteloos geword toe hulle die vliegtuig gly. Hy het van die strop afgegly ondanks die beste pogings van die paramedikus en bemanningslid en val na sy dood. Ek kan my net indink die nood van die bemanning toe dit gebeur het.

Die optrede van die bemanning op die dag was in ooreenstemming met hul geselskap /Ambulans Victoria prosedures en was binne die spesifikasies van die toerusting benut. Hulle het net hul bes gedoen om hul beste sorg te bied namate hulle opgelei is. Geen van die toerusting is foutief gevind nie. Die ooglopende vraag is dan waarom die val plaasgevind het?

Lieroperasie: wat gebeur as jy iemand in daardie hysbak sit?

U moet in die klimliteratuur gaan soek om die fisiologiese effekte van skorsing met borskompressie te vind, wat gebeur as u in 'n enkele band sit. Soos u sou verwag, is daar 'n vernouende effek op asemhaling, maar daar is ook 'n aansienlike afname in die hartuitset as gevolg van die verminderde veneuse terugkeer met verhoogde intratorakale druk.

Daar is getoon dat die afname in die hartuitset soveel as 'n derde van jong klimmers is. Die afname in respiratoriese funksieparameters is soortgelyk (in die Murphy-artikel sowel as die verwysing in die skakel in die vorige sin).

Aangesien die borskompressie wat verband hou met die redding van die hyser van korte duur is, word dit gewoonlik lank genoeg geduld om die redding te voltooi om jongmense te pas.

Die gevolge van redding van enkelstrope by mense wat ondergedompel is, selfs waar hulle andersins fiks en jonk is, is miskien beter bekend en die tweede slinger onder die knieë (of hipostrop soos dit dikwels genoem word) word in hierdie situasie wyd gebruik. Vir liere van nie-ondergedompelde persone blyk dit dat die fisiologiese gevolge van verskillende reddingstegnieke in die bedryf egter nie so bekend is nie.

Daaropvolgende optrede deur Ambulance Victoria, die helikopteroperateur, die Victorian Coroner, CASA en die Australian Transportation Safety Bureau (ATSB) het almal tereg gekonsentreer om vas te stel hoe 'n herhaling van die voorval vermy kan word deur beide kliniese en operasionele bemanning beter te leer oor die fisiologiese implikasies. van hystegnieke.

Prehospitale trauma: wat is die opsies?

Moet die enkelstroptegniek heeltemal verbied word? Ons glo nie so nie. Elke redding is 'n balans van risiko's en soms beteken die risiko vir die pasiënt, die vliegtuig of albei dat 'n onmiddellike enkele slinger-uitwissing die veiligste opsie kan wees. Met die kennis van die fisiologiese nadele, het ons die gebruik daarvan baie jare lank ontmoedig en die gebruik van die reddingsmandjie aangemoedig. Ons het dit egter nie uit die wapentuig verwyder nie. As 'n bemanning verkies om dit te gebruik, moet hulle skriftelik aan die hoofvlieënier verslag doen oor waarom hulle die tegniek gekies het.

Hys is om baie redes riskant. Ons oefen vir 'n verskeidenheid veiligheidsoorwegings. En ons moet ook seker maak dat ons bewus is van die fisiologiese veranderinge wat ons al die belangrikste pasiënte kan veroorsaak.