Abdominale toerniket as 'n alternatief vir REBOA? Kom ons vind saam uit
Die militêre abdominale toerniket is gelyk in doeltreffendheid aan REBOA van die aorta: dit is wat na vore kom uit 'n debat en proewe oor hierdie onderwerp
A toerniket kan 'n slagoffer se lewe red tydens 'n konflik.
Beserings in die oksel- of liesstreek, sowel as bloedings in die bekkenarea, kan egter veral gevaarlik en verraderlik wees om te behandel, as gevolg van die massiewe bloeding wat hulle kenmerk.
'n Groot probleem in prehospitale redding.
REDDERS SE RADIO IN DIE WERELD? BESOEK DIE RADIO EMS-STAND BY NOOD EXPO
Aorta en abdominale toerniket
Sedert 2012 is die Aortic and Abdominal Junctional Tourniquet™ (AAJT) aktief in militêre medisyne gebruik.
'n Onafhanklike studie het getoon dat 'n abdominale toerniket die bloedvloei na die bekken en ledemate effektief onderbreek, en sodoende die lewens van pasiënte wat die risiko van massiewe bloeding red, red.
Abdominale aorta kompressie-toestel en gesamentlike toerniquet™ (AAJT-S)
Die ontwikkelaars van die AAJT is gelei deur die gevegservaring van die Irak-veldtog.
Die basis vir die skep van 'n toerniket was die tradisionele tegniek wat gebruik is om swaar bloeding onder die middel te stop deur die knie in die middel van die buik te druk om die aorta saam te druk.
In 2012 het die toestel FDA-goedkeuring ontvang en het Amerikaanse en Britse spesiale magte toerus.
Beginsel van werking van die abdominale toerniket
- Die toerniket is geïnstalleer en stewig aan die slagoffer se gordel vasgemaak.
- Met behulp van 'n handlugblaser word 'n wigvormige blaas opgeblaas, wat 'n kompressie van die aorta van 250 mm Hg skep.
Die belangrikste voordele van die toestel is eenvoud en spoed - installasie neem ongeveer 1 minuut.
Op die buik kan die toerniket veilig vir tot 60 minute vasgemaak word en in die lies- of okselgebied vir tot 4 uur.
Die toerniket vou om 'n voldoende groot area van die liggaam, wat sy stabiliteit verhoog, en die klepbeheerde druk, wat nie 300 mm Hg oorskry nie, verminder die risiko van weefselnekrose onder kompressie.
Die toerniket is die eerste keer suksesvol in 2013 in Afghanistan gebruik op 'n soldaat wat albei bene verloor en ernstige bekkenbeserings opgedoen het ná 'n IED-ontploffing.
Danksy die gebruik van AAJT was dit moontlik om sy lewe te red.
navorsing
In dierestudies is getoon dat AAJT gelykstaande is aan REBOA in sone 3.
Daar is ook getoon dat in traumatiese hartstilstand die gebruik van 'n abdominale toerniket in kombinasie met KPR en bloedoortapping die pasiënt se oorlewing met tot 83% verhoog.
In vergelyking is die oorlewingsyfer vir geïsoleerde KPR met bloedoortapping slegs 17%.
’n Modifikasie van AAJT is ontwikkel vir gebruik in burgerlike prehospitaal-omgewings en hospitaalnoodafdelings vir tydelike stabilisering van die pasiënt tot die tyd van chirurgie en REBOA.
Lees ook:
T. Of Nee T.? Twee kundige ortopedie spreek oor die totale knievervanging
T. En Intraosseous Access: Massiewe Bloedingbestuur
Tourniquet, 'n studie in Los Angeles: 'Tourniquet is effektief en veilig'