التصوير التاجي: ما هو ومتى يكون مطلوبًا

By كريستيانو أنتونينو On فبراير 9، 2023

بادئ ذي بدء ، يجب القول أنه على الرغم من الاستفادة من الدعم الإشعاعي ، فإن التصوير التاجي هو فحص يتم إجراؤه بواسطة أطباء القلب التداخلي وليس إجراءً جراحيًا ، حتى لو تم تعريفه ، بما في ذلك ثقب الشريان ، على أنه اختبار جائر.

تكمن المشكلة في أنه ، بغض النظر عن مدى التقدم الذي أحرزته الأشعة الحديثة ، باستخدام التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي النووي ، فإن الحساسية والنوعية الأكبر في تصور الشرايين التاجية تظل من اختصاص تصوير الأوعية التاجية نفسها مما يسمح لنا أيضًا بالتدخل فيها ، على في نفس وقت فحص الأوعية الدموية.

كيف يتم إجراء تصوير الشريان التاجي

من الضروري الوصول إلى الشرايين التاجية من أصلها ، وحقن مادة ظليلة فيها ، وبعد ذلك فقط أخذ سلسلة من الأشعة السينية (عادةً ما تكون فيلمًا حقيقيًا) والتي تتيح لك تصور الأوعية وتضيقها المحتمل.

لذلك ، يتضمن تصوير الشريان التاجي قسطرة في أصل عضو القلب ، وهذا بالتحديد ما يخيف المريض غالبًا ، لنوع من الخوف في معرفة أن جسمًا غريبًا سيتم إدخاله ومناورته بالقرب من القلب أو بداخله ، منتهكًا كل حماية. من عضو حيوي يحرسه بغيرة ويحميه داخل صدره.

هذا النوع من القسطرة ليس بالتأكيد أسلوبًا تجريبيًا جديدًا ، حيث تم ممارسته لسنوات عديدة حتى الآن ، في ملايين المرضى.

التصوير التاجي هو فحص يتم إجراؤه باستخدام الأشعة الخاصة معدات في غرفة مخصصة ، وهي غرفة ديناميكا الدم ، والتي تشبه إلى حد كبير غرفة العمليات ، ولكنها ليست غرفة عمليات.

حتى أطباء القلب الذين يجرون الاختبار يرتدون قبعات وأقنعة وقفازات ومآزر وطماق مثل الجراحين ، لكنهم ليسوا جراحين ؛ في الحقيقة هم ليسوا مسلحين بالمشارط والمقص. عليهم فقط ، مثل زملائهم الجراحين ، احترام قواعد التعقيم والعقم.

إن المعرفة الدقيقة بإجراءات إجراء الفحص مفيدة جدًا لتقليل مخاوف المريض وقلقه ، والحصول على موافقته المستنيرة وتعاونه الكامل: الفهم والتبرير هو أفضل طريقة للتغلب على الخوف ، لأنه في كثير من الأحيان يكون الخوف هو سبب أو زادها المجهول ، أي بنقص المعلومات.

أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد لحالات الطوارئ

تصوير التاج هل من الضروري الخضوع للتخدير؟

التخدير غير مطلوب للتصوير التاجي. بل على العكس من ذلك ، يجب أن يكون المريض مستيقظًا ومتعاونًا في الفحص ، ويتنفس بعمق ، ويحبس أنفاسه بأمر من الطبيب ويبلغ عن أي اضطرابات ؛ يمكن للأشجع حتى متابعة مراحل الاختبار المختلفة بأعينهم على شاشة خاصة.

يتم إدخال القسطرة (إذا تم استخدام أكثر من واحدة) ، وهي أنابيب مرنة رفيعة جدًا ، نتيجة لتقنية الهندسة الحيوية العالية ، من خلال الفخذ ، حيث يمر شريان كبير ، أو الشريان الفخذي ، أو المعصم. الاقتراب من الشريان الكعبري.

يسبق ثقب الوعاء تخدير موضعي ، يتم إجراؤه بإبرة عادية ومحقنة عادية ، تمامًا مثل التخدير الذي يقوم به طبيب الأسنان لخلع أو علاج السن.

هذا هو الألم الوحيد الذي نشعر به ، في الواقع تصوير الأوعية التاجية ليس اختبارًا مؤلمًا.

راديو لرجال الإنقاذ في جميع أنحاء العالم؟ أجهزة الراديو: قم بزيارة موقعها في معرض الطوارئ

لكن هل هذا خطير؟

يجب دائمًا إجراء تقييم مخاطر إجراء أو علاج معين فيما يتعلق بالحاجة إلى الإجراء نفسه ، وفرصه ، و "المكاسب" المتوقعة من حيث دقة التشخيص والخيارات العلاجية وعلى أساس السياق السريري العام.

في مواجهة مخاطر تنفيذ إجراء معين ، يجب تقييم مخاطر عدم تنفيذه بدقة وبنفس الحزم.

ويترتب على ذلك أن التقييم الدقيق والكامل للمخاطر ينطوي على عملية منطقية معقدة تخص الطبيب بالكامل وتتطلب خبرة وثقافة ومهنية ومسؤولية كبيرة.

ومع ذلك ، فإن الرأي السائد للآراء الموثوقة هو أن المخاطر المحددة لتصوير الأوعية التاجية منخفضة للغاية وعلى أي حال أقل بكثير من أهمية المعلومات التي تم الحصول عليها منها ، بمجرد افتراض الحاجة إلى تنفيذها بشكل صحيح.

من الواضح أن قرار المضي قدمًا في التصوير التاجي ليس مدفوعًا بالفضول الخالص أو التعطش للمعرفة.

من المعروف الآن أن علاج النوبات القلبية اليوم لا يعتمد حصريًا على الأدوية ، ولكن هناك بدائل للعلاج الطبي: جراحة المجازة وتوسيع الوعاء الدموي الضيق بالبالون (رأب الوعاء).

نقالات ، أجهزة تهوية طويلة ، كراسي إخلاء: منتجات سبنسر على المنصة المزدوجة في معرض الطوارئ

التصوير التاجي هو الخطوة الإلزامية للحصول على رعاية غير طبية

ويترتب على ذلك أن مؤشر التصوير التاجي يتم وضعه حيث يشير السياق السريري ونتائج الاختبارات غير الغازية ، التي تم تنفيذها مسبقًا ، إلى أن العلاجات التداخلية ، كبديل أو بالإضافة إلى العلاجات الطبية ، قد تكون ضرورية أو مفضلة في ذلك المريض بعينه.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة منصة EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

أين تأخذ الامتحان؟

من غير المجدي على الإطلاق السفر إلى الخارج لإجراء تصوير الشريان التاجي ؛ كما أنه لا جدوى من الانتقال إلى مدينة أخرى في بلدنا ؛ ربما يكفي الذهاب إلى المستشفى أو العيادة التي تقع على بعد بضعة كيلومترات من منزلك.

في الواقع ، في إيطاليا ، يبلغ عدد أقسام الدورة الدموية حوالي 200 ، ويكون متوسط مستوى المشغلين عمومًا أكثر من كافٍ وأحيانًا مرتفع جدًا ، كما أن المعدات والمواد المستخدمة ذات جودة ممتازة وهي عمومًا نفس تلك الموجودة في العلاج غرف. ديناميكا الدم في باريس ولندن وليون وهيوستن ، إلخ.

إن أخصائيو ديناميكا الدم الذين يقومون بإجراء تصوير الشريان التاجي ورأب الأوعية الدموية هم بشكل عام جزء من فرق الخبراء الدولية ، مع التبادل المستمر للمعلومات والبيانات ودراسات الحالة والتحديثات والتحسينات في التقنيات.

لذلك ، بمجرد التغلب على "منحنى التعلم" ، والذي يرتبط بعدد الاختبارات التي تم إجراؤها والتي من الواضح أنها خطوة إلزامية في كل مكان وبالنسبة للجميع ، يكون مستوى مهارة الفرق المختلفة متساويًا بشكل عام.

فضول! أجرى فيرنر فورسمان أول قسطرة قلبية لرجل في عام 1929 على… بنفسه.

أدخل أنبوبًا في وريد في ذراعه حتى القلب الأيمن ، ثم مع وضع القسطرة داخل القلب ، صعد الدرج إلى قسم الأشعة لإجراء الأشعة السينية وبالتالي يكون قادرًا على توثيق الحدث.