يعتبر الرجفان البطيني من أخطر حالات عدم انتظام ضربات القلب: دعنا نتعرف عليه
عندما يحدث الرجفان البطيني ، تصبح حركات انقباض البطينين سريعة وغير منتظمة بحيث لا تستطيع العضلات أداء وظيفتها ، مع عواقب تشمل ضعف القلب والسكتة القلبية والموت
على وجه الخصوص ، أثناء نوبة الرجفان البطيني ، لا تحترم عضلة القلب المراحل المختلفة من الدورة الفسيولوجية ، مما يؤدي إلى تقصير أوقات الانقباض والانبساط (أي الانقباض والاسترخاء) وتقليل النتاج.
ونتيجة لذلك ، فإن تدفق الدم المؤكسج يتغير ولا تتلقى الأعضاء ما يكفي منه.
يتلقى القلب نفسه كمية أقل من الأكسجين ولم يعد قادرًا على أداء نشاطه بشكل صحيح
إذا لم يصل الأكسجين الكافي إلى القلب (نقص الأكسجين) ، يمكن أن تتوقف العضلة عن العمل ، مما يؤدي إلى توقف القلب والأوعية الدموية: يتوقف القلب ويتوقف الدم عن الدوران.
تبين أن الرجفان البطيني من أكثر حالات عدم انتظام ضربات القلب المميتة شيوعًا ، لأنه يؤدي سريعًا إلى السكتة القلبية (التقديرات تشير إلى وفاة واحدة لكل ألف سنويًا).
الرجال معرضون لخطر أكبر من النساء ، وتتراوح الفئة العمرية الأكثر تضررًا بين 50-70 عامًا: في معظم الحالات ، هؤلاء هم الأشخاص الذين عانوا بالفعل من أمراض القلب في الماضي.
الرجفان البطيني ، الأعراض
الرجفان البطيني هو مرض يظهر فجأة ، في أغلب الأحيان دون ظهور أي بادرة.
على الرغم من أن القائمة المقدمة ليست شاملة ، إلا أنه من الجيد معرفة الأعراض التي تتجلى بها من أجل التعرف عليها في مرحلة مبكرة والذهاب فورًا إلى الطبيب أو الطبيب. غرفة الطوارئ.
قد تظهر الأعراض المعروضة أيضًا في حالات مرضية أخرى ، لأنها ليست محددة ، ولكن يجب إجراء مزيد من التحقيقات لتجنب خطر حدوث حالات طبية قاتلة.
لا ينبغي التقليل من الأعراض لأن الرجفان البطيني هو حالة خطيرة وغالبًا ما تكون قاتلة إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها في الوقت المناسب.
الأعراض التي تظهر فجأة تتطلب علاجًا سريعًا جدًا.
عادة ما يرتبط معدل ضربات القلب المتزايد بسبب الرجفان البطيني بالخفقان وألم الصدر أو عدم الراحة.
كما يشكو الفرد من التعب والإرهاق.
في المراحل المبكرة من الرجفان ، قد يظهر ضيق التنفس ، أي صعوبة التنفس ، مع الفرد ، الذي لا يتأكسج بشكل كافٍ ، وغالبًا ما يبدو شاحبًا أو مزرقًا.
من الممكن أيضًا أن ينخفض ضغط الدم إلى درجة منخفضة لدرجة أن المريض يدخل في حالة من الصدمة وفقدان الوعي.
لم يعد يمكن اكتشاف دقات القلب عند ملامسة النبضات المحيطية وتتوسع حدقة العين.
إذا لم يتم اتخاذ الإجراء في الوقت المناسب ، فإن الحالة تؤدي إلى تدهور لا رجعة فيه في أنسجة الجسم ، مع عدم القدرة على استعادة الوظائف الحيوية.
بالفعل في غضون خمس دقائق ، يمكن أن يحدث تلف في الدماغ والموت لأن الدماغ لم يعد مزودًا بالدم.
في غضون وقت قصير ، تنهار بقية الأعضاء أيضًا.
الأسباب النموذجية للرجفان البطيني
الرجفان البطيني هو موضوع دراسة مستمرة من أجل التمكن من تحديد جميع الأسباب المحتملة وتمكين الطاقم الطبي من اتخاذ الإجراءات الوقائية.
وقد لوحظ أن السبب الرئيسي هو أمراض القلب ، مما يضعف نشاط القلب ووظائفه ويزيد من خطر الإصابة باضطراب شديد في نظم القلب مثل الرجفان البطيني.
تشمل الأسباب أيضًا خلل التنسج والتشوهات الخلقية التي تؤثر على عضلة القلب والأوعية الدموية ، فضلاً عن وجود متلازمات معينة يمكن أن تؤثر على وظائف القلب:
- جميع الحالات التي تسبب نقص الأكسجة: أمراض القلب وأمراض الشرايين التاجية ونقص تروية القلب.
- التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف.
- ضعف الصمامات.
- الغرق هو أحد أكثر الظروف التي تؤدي في كثير من الأحيان إلى الرجفان البطيني.
- يخل بالكهرباء الحالات التي تغير تركيز بعض مكونات الجسم مثل أيونات الهيدروجين (pH) والكالسيوم والبوتاسيوم والكلور والمغنيسيوم. تضمن هذه المواد ، الموجودة بالكميات الصحيحة ، وظائف الجسم بشكل صحيح ، ويمكن أن يؤدي أي تغيير فيها إلى تأهب لاضطراب نظم القلب.
- إصابات القلب والصدر عقب الحوادث أو الجراحة الغازية.
- استنشاق وابتلاع الغازات أو المواد السامة.
- التفريغ الكهربائي.
- - التناول المتكرر لبعض الأدوية وخاصة تلك التي تؤثر على نظم القلب.
- تناول المخدرات التي تستخدم عادة لعلاج القلق والاكتئاب أو المخدرات مثل الكوكايين. غالبًا ما يكون الرجفان البطيني نتيجة الاستخدام المفرط للمنشطات.
- أمراض جهازية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية.
- انخفاض ضغط الدم لفترة طويلة ، ويمكن أن يتحول إلى صدمة وفقدان للوعي.
- وجود بعض المتلازمات التي يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب (متلازمة كيو تي الطويلة ، متلازمة بروغادا).
- هناك أيضًا نوع من الرجفان البطيني يُعرف باسم مجهول السبب ، والذي يؤثر على الأفراد الأصحاء ولكنهم ميالون للمرض ولا تعرف أسبابه المحددة ، مما يزيد من صعوبة تنفيذ الوقاية المناسبة
الرجفان البطيني: أهمية التشخيص المبكر
كما ذكرنا سابقًا ، فإن الرجفان البطيني هو عدم انتظام ضربات القلب الذي يظهر ، في كثير من الأحيان ، فجأة ودون ظهور أي علامات تحذيرية.
هذا يجعل من المستحيل تشخيص الحالة بمجرد ظهورها ، لأن أي تأخير في التدخل يعرض الموضوع للخطر.
لتقليل خطر الإصابة بهذه الحالة المفاجئة ، من المستحسن ، بمجرد أن يتجاوز المرء سن الخمسين (أو قبل ذلك ، إذا كان هناك مرض قلبي وعائي في الأسرة) ، إجراء فحص قلبي سنوي ، وإذا لزم الأمر ، سلسلة من الاختبارات من أجل تقييم صحة نظام القلب والأوعية الدموية ، من أجل اكتشاف حتى أصغر تشوهات القلب في مراحلها المبكرة.
تشمل الاختبارات التشخيصية التي يتم إجراؤها عادةً كإجراء وقائي مخطط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب والأشعة السينية للصدر وتصوير الأوعية التاجية.
مخطط كهربية القلب ، أو ECG ، هو اختبار تشخيصي يقيم النشاط الكهربائي للقلب.
عند وجود الرجفان البطيني ، تكون الموجات سريعة وغير منتظمة.
أثناء الاختبار ، يتم وضع أقطاب كهربائية في الجزء العلوي من الصدر لقياس نشاط الأذين ، بينما يتم وضع أقطاب كهربائية أخرى في الأسفل لقياس نشاط البطين.
مخطط صدى القلب هو تقنية تقوم بتقييم بنية القلب ، والتحقيق في أي تغييرات في المكونات المختلفة (الأذينين ، البطينين ، الصمامات).
بفضل هذا الاختبار ، يمكن اكتشاف التشوهات والتشوهات فيها.
يمكن أن تظهر الأشعة السينية على الصدر أي تغيرات في القلب والرئتين.
هذا مفيد للغاية لأن بعض تشوهات الرئة قد تؤهب للرجفان البطيني.
يعد تصوير الأوعية التاجية اختبارًا أكثر توغلًا من الاختبارات السابقة: يتم إدخال مسبار قسطرة مباشرة في الأوعية لدراستها وتقييم حالتها الصحية.
بالإضافة إلى تقييم صحة الأوعية ، فإن التحقيق يجعل من الممكن أيضًا التدخل لاستعادة سالكية تلك الأوعية التي يتم إعاقتها بشكل مفرط.
الرجفان البطيني: العلاج المبكر
يعتمد علاج نوبة الرجفان البطيني على مناورات الإنعاش القلبي الرئوي و صدمات الكهربائية، وكذلك إعطاء بعض الأدوية لتثبيت إيقاع القلب بمجرد استعادة الإيقاع الفسيولوجي.
يعد الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) ضروريًا لتدوير الدم داخل نظام القلب والأوعية الدموية عند توقف مضخة القلب.
وهكذا يصل الدم إلى الرئتين والدماغ وجميع الأعضاء الأخرى ، والتي يمكن أن تستأنف الوظائف المناسبة.
يشمل الإجراء تدليك القلب والتنفس من الفم إلى الفم.
إزالة الرجفان هو إجراء يتضمن استخدام جهاز خاص يسمى مزيل الرجفان الذي بمجرد وضع وساداته على صدر المريض ، تكون قادرة على توصيل صدمة كهربائية من أجل استعادة إيقاع القلب.
يتكون مزيل الرجفان الشائع من مجاذيفين يتم وضعهما على مستوى الجانب الأيسر (على مستوى الصدر) وأسفل الترقوة اليمنى.
الأجهزة الجديدة (أجهزة إزالة الرجفان شبه الأوتوماتيكية) تكشف بشكل مستقل عن إيقاع القلب وتكون قادرة على تحديد ما إذا كانت الصدمة الكهربائية يمكن أن تساعد في استعادة الإيقاع الفسيولوجي.
أثناء مناورات الإنعاش القلبي الرئوي ، قد يقرر الطبيب إعطاء بعض الأدوية للسيطرة على عدم انتظام ضربات القلب.
تعمل هذه على إيقاع القلب وتحافظ عليه في إيقاع طبيعي بمجرد استعادة النظام الصحيح.
أكثر الأدوية شيوعًا حتى الآن هي ليدوكائين وأميودارون.
نظرًا لأن خطر التكرار مرتفع ، في المرضى الذين عانوا من الرجفان البطيني ونجوا ، تُبذل محاولة للتصرف على عوامل الخطر من خلال علاج المحفزات المحتملة.
بعد ذلك ، يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي من خلال الجراحة.
يبقى المريض في المستشفى وتحت المراقبة لفترة طويلة أو أقل ، من أجل السيطرة المستمرة على إيقاع القلب والتحقق من شفائه الفعال والمستقر.
اقرأ أيضا
تسرع القلب الجيبي: ما هو وكيفية علاجه
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
جراحة الشريان الأورطي: ما هي ومتى تكون ضرورية
تمدد الشريان الأورطي البطني: الأعراض والتقييم والعلاج
التسليخ التلقائي للشريان التاجي المرتبط بمرض القلب
جراحة تجاوز الشريان التاجي: ما هي ومتى يتم استخدامها
هل لديك جراحة للوجه؟ مضاعفات ما بعد الجراحة
أمراض صمامات القلب: تضيق الأبهر
عيب الحاجز بين البطينين: ما هو وأسبابه وأعراضه والتشخيص والعلاج
أمراض القلب: عيب الحاجز الأذيني
عيب بين البطينين: التصنيف والأعراض والتشخيص والعلاج
عدم انتظام ضربات القلب: تغيرات القلب
تحديد تسرع القلب: ما هو ، وما أسبابه ، وكيفية التدخل في حالة عدم انتظام دقات القلب
حالات الطوارئ المتعلقة باضطراب ضربات القلب: تجربة رجال الإنقاذ الأمريكيين
اعتلال عضلة القلب: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص والعلاج
كيفية استخدام درهم إماراتي لطفل ورضيع: جهاز إزالة رجفان الأطفال
جراحة الصمام الأورطي: نظرة عامة
المظاهر الجلدية لالتهاب الشغاف الجرثومي: عقد أوسلر وآفات جانواي
التهاب الشغاف الجرثومي: الوقاية عند الأطفال والبالغين
التهاب الشغاف: التعريف والأعراض والتشخيص والعلاج