الألم العضلي الليفي: عندما يشعر الجسم بألم العقل
الألم العضلي الليفي: يمكن أن ينشأ الألم أيضًا في الدماغ ، دون أن يتولد عن محفزات خارجية أو داخلية للجسم
ما هو فيبروميالغيا
الفيبروميالجيا هو اضطراب مزمن يتميز بألم عضلي هيكلي مستمر وواسع النطاق بسبب فرط الحساسية للمنبهات المؤلمة وتقليل عتبة الألم.
الأعراض الأخرى هي التعب المزمن ، والأرق ، والصداع ، وتيبس الصباح ، والضباب العضلي الليفي (ضعف الذاكرة ، والارتباك ، ونقص الانتباه والتركيز).
يصيب الألم العضلي الليفي 1.5-2 مليون إيطالي ، معظمهم من النساء بنسبة 3: 1 للإناث: نسبة الذكور [1 ، 3].
تشخيص الإقصاء
أسباب هذه المتلازمة غير واضحة.
عدم اليقين بشأن الآليات الفيزيولوجية المرضية التي تحددها تجعل الألم العضلي الليفي تشخيصًا للإقصاء ، يجب معالجته من خلال نهج متعدد التخصصات يشمل أطباء الروماتيزم والأطباء النفسيين وعلماء النفس.
يجب أن يستبعد أخصائي الروماتيزم الأمراض الروماتيزمية التي يسهل الخلط بينها وبين الألم العضلي الليفي.
من الواضح أن الألم هو العرض الرئيسي الذي يجب تقييمه.
ينتشر الألم العضلي الليفي على نطاق واسع ويمكن أن يختلف في الموقع والشدة
في التسعينيات ، من أجل تشخيص الألم العضلي الليفي ، تم إيلاء أهمية كبيرة لوجود الألم في الجس لمدة ثلاثة أشهر على الأقل في 1990 منطقة من أصل 11 منطقة محددة من الجسم ، تسمى "نقاط العطاء".
تم وضع معايير جديدة في عام 2010 [2 ، 3 ، 5]. التشخيص سريري بشكل أساسي ويعتمد على وجود أعراض مثل:
- والتعب المزمن،
- الاضطرابات المعرفية
- الأرق،
- الأعراض النفسية والصعوبات في الأعمال اليومية.
من خلال الاستبيانات التي تم ملؤها من قبل المرضى ، يتم تقييم شدة الألم (مؤشر الألم المنتشر) وشدة المظاهر السريرية الأخرى المميزة للألم العضلي الليفي (مقياس شدة الأعراض).
طبيب نفساني وعلاج دوائي في فيبروميالغيا
يرتبط الاكتئاب والقلق بالألم العضلي الليفي في 60٪ من الحالات [2 ، 6].
اضطرابات النوم هي أيضًا ميزة ثابتة وربما محفزًا [6].
العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب ، وخاصة مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين ، وبعض الأدوية المضادة للصرع فعالة في علاج هذه الصور النفسية المرضية.
على العكس من ذلك ، فإن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات الأفيونية ، والأدوية الروماتيزمية النموذجية ، لم تظهر فعالية خاصة ، في حين أن أدوية الكورتيزون لا تستخدم حتى.
يصبح تدخل الطبيب النفسي ضروريًا لتشخيص أعراض القلق والمزاج المرتبطة بالألم وللإدارة المهنية للعلاج بمضادات الاكتئاب.
دور عالم النفس
اليقظة ، المدمجة مع العلاج الدوائي ، هي من بين أكثر طرق العلاج النفسي الواعدة في علاج الألم العضلي الليفي.
الهدف: تشجيع موقف القبول الراديكالي ، واستثمار الطاقة والموارد نحو ما هو مفيد للفرد ، وتغيير علاقته مع حالات الألم وتحسين نوعية حياتهم بشكل كبير.
علاجات أخرى للفيبروميالغيا
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا: يمكن أن تؤدي تمارين الإطالة والتمارين الهوائية "اللطيفة" واليوجا والبيلاتس والتدليك إلى زيادة مرونة الأوتار وتحمل العضلات من أجل السيطرة على الألم [7].
يبدو أن النظام الغذائي يؤثر أيضًا على فرط الحساسية لألم الألم العضلي الليفي [8].
قلل من المحليات والأطعمة التي تحتوي على الغلوتامات والأجبان القديمة وصلصة الصويا.
قد تكون بعض المكملات مفيدة في تقليل إدراك الألم: المغنيسيوم والزنك وفيتامين ب وفيتامين ج وفيتامين هـ وأحماض أوميغا XNUMX الدهنية.
قائمة المراجع
Arnold LM وآخرون. معايير AAPT التشخيصية للفيبروميالغيا. مجلة الألم ، المجلد 20 ، العدد 6 (يونيو) ، 2019: ص 611-628.
Stahl's Essential Psychopharmacology، IV Edition، 2013. pgg 420-443.
Häuser Fitzcharles MA حقائق وأساطير تتعلق بالألم العضلي الليفي. حوارات في علم الأعصاب السريري - المجلد 20. العدد 1. 2018: ص 52-62.
Hench PK Nonarticular rheumatism، 22nd rheumatism review: مراجعة الأدب الأمريكي والإنجليزي للأعوام 1973 و 1974. التهاب المفاصل الروماتيزمي 1976 ، 19 ، 1081-1089.
Marchi L.، كونفيرسانو C.، Vivere con la fibromialgia. إستراتيجيات نفسية لكل إهانة il dolore cronico ، إريكسون ، 2018.
Siracusa R. وآخرون. الفيبروميالغيا: الآلية المرضية والتشخيص وتحديث خيارات العلاج. J. مول. علوم. 2021 ، 22 ، 3891. https://doi.org/10.3390/ijms22083891.
Mendonça Araújo F.، Melo DeSantana طرق العلاج الطبيعي لعلاج الألم العضلي الليفي. F1000Research 2019 ، 8: 2030 (https://doi.org/10.12688/f1000research.17176.1).
هولتون ك. دور النظام الغذائي في علاج الألم العضلي الليفي. إدارة الألم. (2016) 6 (4) ، 317-320.
اقرأ أيضا
يعالج التهاب المفاصل الروماتويدي بالخلايا المزروعة التي تطلق الدواء
العلاج بالأكسجين بالأوزون في علاج الألم العضلي الليفي
كل ما تحتاج لمعرفته حول فيبروميالغيا
لونغ كوفيد: ما هو وكيف نعالجها
دراسة لونج كوفيد ، جامعة واشنطن تسلط الضوء على العواقب بالنسبة للناجين من كوفيد -19
كوفيد -XNUMX: الأرق الطويل واضطرابات النوم والإرهاق بعد الإصابة
كيف يمكن تمييز الألم العضلي الليفي عن التعب المزمن؟
فيبروميالغيا: الأعراض والأسباب والعلاج ونقاط العطاء
الألم العضلي الليفي: أين نقاط العطاء التي تسبب الألم عند الجس؟
الاكتئاب: الأعراض والأسباب والعلاج
الاضطراب الاكتئابي الرئيسي: السمات السريرية
الإساءة العاطفية ، إنارة الغاز: ما هو وكيف نوقفه
كيف نتعرف على الاكتئاب؟ القاعدة الثلاثة أ: الوهن واللامبالاة وانهدونيا
اكتئاب ما بعد الولادة: كيفية التعرف على الأعراض الأولى والتغلب عليها
ذهان ما بعد الولادة: معرفة كيفية التعامل معه