الذبحة الصدرية: الأعراض والأسباب
ما هي الذبحة الصدرية؟ يشير مصطلح الذبحة الصدرية إلى مظهر من مظاهر إقفار عضلة القلب الذي يكون عضوًا فيه ، وغالبًا ما يكون نتيجة لتصلب الشرايين ، والذي يتميز بتكوين لويحات عصيدية تؤدي إلى تضيق (تضيق) بدرجات متفاوتة على طول الشرايين
ينتج عن هذا انخفاض في الدم ، وبالتالي الأكسجين والمغذيات إلى المناطق المروية بالفرع المصاب.
علامات وأعراض الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية هي أكثر أعراض تصلب الشرايين التاجية شيوعًا وتتجلى في آلام شديدة وعابرة مع ارتداد أثناء الراحة ، وتستمر من 5 إلى 15 دقيقة ، وتقع في وسط الصدر ، وغالبًا ما تنتشر أسفل الذراع اليسرى ولكن أيضًا إلى اليمين أو كلتا اليدين.
في كثير من الأحيان ، قد يشع إلى العنقوالفك والمنطقة الشرسوفية والكتف.
يصف المصابون الألم بأنه إحساس بالانقباض والوزن والضغط وقلة الحرق.
في معظم المرضى ، تحدث الذبحة الصدرية بشكل متقطع ، وعادة ما تكون مرتبطة بالجهد ، وبالتالي يطلق عليها الذبحة الصدرية المستقرة.
الشكل الثاني من الذبحة الصدرية ، يسمى الذبحة الصدرية غير المستقرة ، يمتد على الخط الفاصل بين الذبحة الصدرية المستقرة والاحتشاء الحقيقي ويتضمن صورًا سريرية مختلفة:
- ذبحة صدرية حديثة الظهور (خلال الشهرين الأخيرين) ، حيث توجد نوبات من الألم ، من مجهود بدني خفيف و / أو مهام يومية عادية ، والتي تطول أكثر من الذبحة الصدرية المستقرة ؛
- تفاقم الذبحة الصدرية (خلال الشهرين الماضيين) ، حيث يوجد تفاقم للذبحة الصدرية المستقرة الموجودة مسبقًا مع حدوث نوبات ألم أكثر شدة و / أو عتبة و / أو راحة ، ممتدة بمرور الوقت وأكثر تواترًا ؛
- الذبحة الصدرية المبكرة التالية للاحتشاء ، إذا حدثت بعد أقل من 30 يومًا بعد احتشاء عضلة القلب الحاد ، عادةً في غضون أسبوعين ، مع زيادة مفاجئة في شدة التضيق الموجود مسبقًا. يشير إلى أن مرض الشريان التاجي لا يزال نشطًا ، ويتميز بارتفاع معدل حدوث إعادة الاحتشاء وارتفاع معدل الوفيات.
تتميز الذبحة الصدرية ، رغم أنها أقل حدة من الاحتشاء ، بعدم القدرة على التنبؤ وعدم استقرار الصورة السريرية ، ومن هنا جاء مصطلح "غير مستقر"
إنه ، في الواقع ، تعبير عن حالة غير مستقرة للمرض يمكن أن يؤدي ، في حالة عدم وجود علاجات مناسبة يتم إجراؤها في المستشفى ، إلى حدوث احتشاء.
حتى الآن ، هو أحد الأسباب الرئيسية للوفيات في الدول الغربية.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة كشك EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
أسباب الذبحة الصدرية
على عكس الاحتشاء ، يوجد في الذبحة الصدرية إقفار مؤقت لعضلة القلب (نقص الإمداد الغذائي لعضلة القلب) بسبب ضيق مؤقت في الشريان التاجي ، ناتج عن تشنج و / أو عملية تجلط أولية عكوسة.
من ناحية أخرى ، يحدث الاحتشاء عندما يستمر الانسداد لأكثر من 30 دقيقة ، مما يؤدي إلى موت بعض خلايا القلب.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون لمتلازمات الشريان التاجي تنبؤ متغير: بمعنى آخر ، يكون لدى بعض المرضى احتمالية منخفضة لأحداث مثل الاحتشاء والذبحة الصدرية المستمرة والموت (1-2٪ في الأشهر الثلاثة التي تلي ظهور الأعراض).
المرضى الآخرون لديهم خطر 20-30 ٪ من الأحداث ؛ وفي هذه الحالات يكون العلاج هو الأكثر فعالية.
وبالتالي ، من المهم جدًا في مرحلة مبكرة تحديد الأفراد المصابين بالذبحة الصدرية الحادة والمصابين بأمراض خارج القلب وعوامل الخطر المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
اقرأ أيضا:
الذبحة الصدرية: ما هي وكيفية علاجها
هل تعاني من خفقان القلب؟ هنا ما هي وماذا تشير
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: ما هو ولماذا هو مهم؟
الذبحة الصدرية: التعرف والتشخيص والعلاج
عدم انتظام ضربات القلب: تغيرات القلب
عدم انتظام دقات القلب: هل هناك خطر من عدم انتظام ضربات القلب؟ ما هي الاختلافات الموجودة بين الاثنين؟
أمراض البطين الأيسر: تمدد عضلة القلب
اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب: ما هو وماذا يستتبع
الرجفان الأذيني: الأعراض التي يجب الانتباه إليها
متلازمة وولف باركنسون وايت: ما هي وكيفية علاجها
هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)
تسرع التنفس العابر عند الوليد: لمحة عامة عن متلازمة الرئة الرطبة لحديثي الولادة
احتشاء عضلة القلب: الأسباب والأعراض وعوامل الخطر
تمدد عضلة القلب: ما هو ، ما الذي يسببه وكيف يتم علاجه
مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق
متلازمة القلب المكسور آخذة في الارتفاع: نحن نعلم اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو
اعتلالات عضلة القلب: ما هي وما هي العلاجات
اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الكحولي وعدم انتظام ضربات القلب
الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي
فشل القلب والذكاء الاصطناعي: خوارزمية التعلم الذاتي لكشف العلامات غير المرئية لتخطيط القلب
قصور القلب: الأعراض والعلاجات الممكنة
ما هو قصور القلب وكيف يمكن التعرف عليه؟
القلب: ما هي النوبة القلبية وكيف نتدخل؟
أعراض النوبة القلبية: ما يجب القيام به في حالة الطوارئ ، دور الإنعاش القلبي الرئوي
بطء نظم القلب: ما هي ، وكيفية تشخيصها وكيفية علاجها
عدم انتظام ضربات القلب لدى الأطفال: ما هي وكيفية علاجها