تشنج قصبي: الأعراض والأسباب والعلاج
يشير التشنج القصبي إلى تقلص غير عادي ومفرط للعضلات الملساء التي تحيط بالشعب الهوائية والقصيبات
ينتج عن هذه الحالة ضيق ، مما قد يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء.
هذه عادة مشاكل مؤقتة. في وقت لاحق هناك استعادة سالكية مجرى الهواء.
لسوء الحظ ، لا يستطيع المصابون بهذا الانزعاج التنفس بشكل جيد ، ويسعلون كثيرًا ، ويصابون بأزيز أثناء التنفس.
قد يشكو أيضًا من ضيق الصدر والاضطهاد.
يؤدي إفراز المخاط الكبير من الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والقصبات الهوائية المسدودة إلى تحديد السعال كسبب مزعج للتشنج القصبي.
الأسباب الرئيسية للتشنج القصبي هي الربو والتهاب الشعب الهوائية والحالات الالتهابية
بشكل عام ، العلاج المقترح لتخفيف أعراض القصبات هو علاج دوائي ويتكون من أدوية فتح مجرى الهواء.
على سبيل المثال ، يمكن وصف ناهضات بيتا 2 وموسعات الشعب الهوائية المضادة للكولين أو الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الحالة الالتهابية ، مثل الكورتيكوستيرويدات.
ما هي أعراض التشنج القصبي؟
من المؤكد أن الأعراض التي تدل على وجود تشنج قصبي هي:
- السعال بسبب التراكم المفرط للمخاط الناتج عن الغشاء المخاطي في القصبات الهوائية والقصيبات ؛
- ضيق التنفس وضيق التنفس. تتفاقم هذه الصعوبات المرتبطة بالتنفس في المساء أو في الصباح أو بعد ممارسة النشاط البدني لمن يعانون بالفعل من الربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- الإحساس بانسداد الصدر ، والذي يمكن أن يسبب ألمًا وضيقًا حقيقيًا في الصدر ؛
- حشرجة أثناء التنفس.
تشنج قصبي عند الأطفال
من الواضح أن الأطفال الأصغر سنًا هم أكثر عرضة للإصابة بالتشنج القصبي لأن لديهم تجويفًا أصغر للقصبات الهوائية ، حيث يمكن حتى للتغيرات البسيطة في جدران مجرى الهواء أن تحد بشكل كبير من كمية الهواء التي تصل إلى الرئتين.
بشكل عام ، يتم حل هذا التعرض الأسهل عند الأطفال مع نمو الطفل.
خلال مرحلة الطفولة ، حتى سن 6 سنوات ، تعد التهابات الجهاز التنفسي من النوع الفيروسي (الفيروس المخلوي التنفسي) أو النوع البكتيري (المكورات الرئوية والمستدمية النزلية) السبب الرئيسي.
تؤدي هذه العوامل إلى التهاب جدار الشعب الهوائية مع تهيج العضلات الملساء التي تنقبض استجابة لذلك.
الأسباب
العوامل الرئيسية المسببة للتشنج القصبي هما في الأساس حالتان من الالتهابات المعروفة لشجرة الشعب الهوائية: الربو والتهاب الشعب الهوائية.
مرض الربو
الربو هو حالة مرضية مزمنة ، على الأرجح ناتجة عن اشتقاق وراثي.
عادة ما تتضخم أعراضه بعد ملامسة المواد المسببة للحساسية (المواد التي يعتبرها الجسم غريبة ومن المحتمل أن تكون خطرة ، وبالتالي تستحق هجومًا مناعيًا من أجل القضاء عليها) ، مثل حبوب اللقاح ، وأطعمة معينة ، والغبار ، ووبر الحيوانات ، والأدوية.
يمكن أن يؤدي المجهود البدني والمشاعر المفرطة والقلق والتوتر والتدخين إلى تفاقم الربو.
مرض التهاب القصبات
من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية على عكس الربو حالة حادة أو مزمنة تظهر بسبب التهابات الجهاز التنفسي.
على سبيل المثال ، قد يكون نتيجة لنزلات البرد أو الأنفلونزا أو تدخين السجائر و / أو التلوث البيئي أو المنزلي أو المهني.
أسباب أخرى
يمكن أن يكون التخدير العام ، الذي يتم ممارسته في الجراحة قبل بعض الإجراءات الغازية للغاية ، سببًا أيضًا للتشنج القصبي.
في هذه الحالة ، تكون صعوبة التنفس من مضاعفات التخدير.
يحدث حدوثه في الواقع بعد استخدام الطبيب للأنبوب المستخدم لدعم تنفس المريض أثناء العملية.
يمكن أن يؤدي النشاط البدني المفرط ، بمستويات شديدة التراخي مقارنة بقدرات الشخص ، إلى تشنج قصبي.
العواقب الرئيسية للتشنج القصبي
ما هي العواقب والمضاعفات التي يعاني منها من يعانون من تشنج قصبي؟
بالتأكيد التعب في التنفس ، حيث يوجد عائق أمام مرور الهواء عبر القصبات الهوائية و / أو القصيبات.
ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، يبدو الوضع أكثر تعقيدًا بسبب الإفراط في المخاط الذي ينتج عن الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، مما يؤدي بالتالي إلى:
- القليل من الهواء يدخل الرئتين.
- تهيج الجدار الداخلي للقصبات أو القصيبات الملتهبة ؛
- السعال ، كعمل دفاعي للجسم يحاول طرد المخاط في القصبات الهوائية.
اختناق
إذا تم إهمال التشنج القصبي وأصبح حادًا جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة الفرد من الاختناق.
المظاهر السريرية التي تتميز بوجودها شديدة الضائقة التنفسية هي ضيق التنفس أثناء الراحة ، زرقة (عادة في الأصابع) وزيادة معدل ضربات القلب.
متى تطلب المشورة الطبية؟
من المهم التماس العناية الطبية عندما لا يزول السعال ويزداد الأزيز أثناء التنفس سوءًا.
أيضا ، إذا كان هناك وجود للحمى ومشاكل تتعلق بالتنفس.
بالإضافة إلى ذلك ، ووفقًا لرأي الخبراء ، فهذه هي الأعراض التي تتطلب فحصًا طبيًا فوريًا:
- السعال مع وجود الدم.
- ضيق التنفس وزراق في الأصابع.
- ألم شديد في الصدر
- زيادة ضربات القلب.
تشخيص
في حالة الاشتباه في حدوث تشنج قصبي ، يلجأ الطبيب قبل الاختبار إلى اختبار وتقييم التاريخ الطبي للمريض بشكل موضوعي.
يعتبر هذان الاختباران كافيين بشكل عام لإنشاء تشخيص نهائي دقيق.
ومع ذلك ، قد يلزم أيضًا إجراء اختبارات آلية أكثر تحديدًا ، لأنها توضح أيضًا الأسباب الكامنة وراء نوبات تشنج القصبات.
الاختبارات الآلية للتعرف على التشنج القصبي
الاختبارات الآلية المذكورة أعلاه والتي قد يخضع لها الطبيب المريض من أجل فهم الأسباب الكامنة وراء الانزعاج هي:
- Rx الصدر. يستخدم هذا الاختبار لإعطاء صورة حادة إلى حد ما عن حالة الرئتين والتركيبات الأخرى داخل الصدر. بهذه الطريقة ، يمكن التحقق من وجود عدوى رئوية محتملة.
- التصوير المقطعي المحوسب - التصوير المقطعي المحوري. يستخدم هذا لإعطاء الأخصائي صورًا ثلاثية الأبعاد شاملة جدًا للأعضاء الموجودة في تجويف الصدر. بهذه الطريقة يمكن تشخيص جميع التشوهات التي قد تصيب الرئتين. على سبيل المثال ، علامات العدوى ، وعلامات الالتهاب ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، يتعرض المريض بالأشعة المقطعية للإشعاع المؤين ، لذلك يعتبر اختبارًا جائرًا غير مناسب للأطفال والنساء الحوامل. في بعض الحالات ، لزيادة جودة الصورة ، يقوم الطبيب بإدارة وسيط تباين في مجرى الدورة الدموية للمريض. في حالة استخدامها ، تزيد هذه المادة من مستوى اجتياح الاختبار. يمكن أن تحدث ردود فعل تحسسية.
- أخيرًا ، يتم استخدام قياس التنفس ، وهو سريع جدًا وسريع مقارنة بالأولين ، لتسجيل سعة الشهيق والزفير للرئتين ، وكذلك فتح الممرات الهوائية التي تمر عبرهما.
اقرأ أيضا
إدارة جهاز التنفس الصناعي: تهوية المريض
ثلاث ممارسات يومية للحفاظ على سلامة مرضى جهاز التنفس الصناعي
سيارة الإسعاف: ما هو شفاط الطوارئ ومتى يجب استخدامه؟
الغرض من شفط المرضى أثناء التخدير
الأكسجين الإضافي: الأسطوانات والتهوية يدعمان في الولايات المتحدة الأمريكية
تقييم مجرى الهواء الأساسي: نظرة عامة
الضائقة التنفسية: ما هي علامات ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة؟
وحدة شفط للعناية الطارئة ، الحل باختصار: Spencer JET
إدارة مجرى الهواء بعد وقوع حادث طريق: نظرة عامة
التنبيب الرغامي: متى وكيف ولماذا يتم إنشاء مجرى هوائي صناعي للمريض
ما هو تسرع التنفس العابر لحديثي الولادة ، أو متلازمة الرئة الرطبة لحديثي الولادة؟
استرواح الصدر الرضحي: الأعراض والتشخيص والعلاج
تشخيص استرواح الصدر الضاغط في المجال: شفط أم نفخ؟
استرواح الصدر واسترواح المنصف: إنقاذ المريض بالرضح الضغطي الرئوي
قاعدة ABC و ABCD و ABCDE في طب الطوارئ: ما يجب على المنقذ فعله
الكسر المتعدد في الضلع والصدر السائب (ضلع الضلع) واسترواح الصدر: نظرة عامة
النزف الداخلي: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، الشدة ، العلاج
الفرق بين بالون AMBU وطوارئ كرة التنفس: مزايا وعيوب جهازين أساسيين
تقييم التهوية والتنفس والأكسجين (التنفس)
العلاج بالأكسجين والأوزون: ما هي الأمراض المشار إليها؟
الفرق بين التهوية الميكانيكية والعلاج بالأكسجين
الأكسجين عالي الضغط في عملية التئام الجروح
التخثر الوريدي: من الأعراض إلى الأدوية الجديدة
ما هو إدخال القنية في الوريد (IV)؟ الخطوات الـ 15 للإجراء
قنية الأنف للعلاج بالأكسجين: ما هي وكيف يتم تصنيعها ومتى يتم استخدامها
مسبار الأنف للعلاج بالأكسجين: ما هو وكيف يتم تصنيعه ومتى يتم استخدامه
مخفض الأكسجين: مبدأ التشغيل ، التطبيق
هولتر مونيتور: كيف يعمل ومتى يكون مطلوبًا؟
ما هي إدارة ضغط المريض؟ نظرة عامة
اختبار إمالة الرأس ، كيف يعمل الاختبار الذي يحقق في أسباب الإغماء المبهم
الإغماء القلبي: ما هو وكيف يتم تشخيصه ومن يؤثر عليه
هولتر القلب ، خصائص مخطط القلب الكهربائي لمدة 24 ساعة