مرض الشريان التاجي: مرض القلب الإقفاري

By كريستيانو أنتونينو On مارس 30 ،2023

مرض القلب الإقفاري هو حالة تؤثر على الشرايين التاجية: حيث يؤدي تضيقها التدريجي إلى تقييد وصول الدم - وبالتالي الأكسجين - إلى القلب

السبب الرئيسي لهذه الحالة الطبية هو تصلب الشرايين ، وهي حالة تتميز بوجود تصلب الشرايين (لويحات تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول) على مستوى جدار الشريان التاجي ، والتي يمكن أن تعرقل أو تقلل من تدفق الدم

تتنوع المظاهر السريرية للحالة ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب ، الذي يؤدي إلى معدل وفيات مرتفع للغاية.

ما هو مرض القلب الإقفاري؟

لا يُستخدم مصطلح مرض القلب الإقفاري للإشارة إلى حالة طبية مرضية واحدة ، ولكنه يشمل مجموعة من الحالات التي تشترك جميعها في انخفاض إمداد عضلة القلب بالأكسجين مقارنة بالمتطلبات.

القلب ، الذي يحتاج إلى أكسجين أكثر مما يحمله الشرايين التاجية ، يدخل في حالة محنة، والمعروفة باسم حالة نقص الأكسجين.

لكن دعونا نتراجع خطوة إلى الوراء ، ونبدأ بتحليل المصطلح.

يتكون مصطلح "مرض القلب الإقفاري" من كلمتين ، "اعتلال القلب" وتعني مرض القلب و "نقص تروية الدم" التي تعني نقص أو تثبيط إمداد الدم إلى جزء معين من الجسم.

الأنسجة - في هذه الحالة عضلة القلب - المصابة بنقص التروية تكون في حالة تتميز بانخفاض إمداد الأكسجين (نقص الأكسجة أو نقص الأكسجين) ، ولكن أيضًا بسبب قلة توافر العناصر الغذائية التي يحملها الدم.

يحتاج القلب إلى نسبة عالية جدًا من الأكسجين ، وعندما لا يتم الوفاء بذلك ، يكون هناك خطر حدوث تلف وانخفاض في وظائف القلب.

من ناحية أخرى ، إذا كان هناك انسداد كلي ومفاجئ للشرايين التاجية ، فقد يؤدي ذلك إلى احتشاء عضلة القلب الحاد ، مع خطر توقف الدورة الدموية وبالتالي الوفاة.

لا شك أن السبب الأكثر شيوعًا لمرض القلب الإقفاري هو تصلب الشرايين

مرض يتميز بوجود لويحات (تصلب الشرايين) تتشكل في جدار الأوعية الدموية ، مما يمنع التدفق السليم للدم داخل الشرايين التاجية.

هذه التصلب ، التي تحتوي على تركيبة دهنية و / أو ليفية ، لا تؤدي فقط إلى انخفاض تدريجي في عيار الشريان التاجي ، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى تقرح جدران الشرايين ، مما يؤدي إلى خطر حدوث جلطات في الآفة والانسداد الحاد من السفينة.

لذلك ، في هذه الحالات ، يكون خطر الإصابة بالذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب مرتفعًا جدًا.

في كثير من الأحيان ، يحدث نقص تروية القلب أيضًا بسبب التشنجات التاجية ، وهي حالة طبية أقل تكرارًا بكثير من تصلب الشرايين.

بالإضافة إلى هذه الحالات الطبية ، هناك أيضًا عوامل تزيد بالتأكيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ويمكن أن تؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب الإقفارية وهي:

ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم بسبب الأمراض الخلقية أو عادات نمط الحياة. من المؤكد أن زيادة نسبة الكوليسترول في الدم تزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
ضغط دم مرتفع. على الرغم من أنه غالبًا ما يؤخذ على محمل الجد ، إلا أن ضغط الدم هو المؤشر الأول الذي يجب مراعاته ومراقبته.
السكري. في ظل وجود مرض السكري وارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم ، قد نواجه متلازمة التمثيل الغذائي وبالتالي صورة سريرية ذات مخاطر عالية جدًا للإصابة بنقص تروية القلب.
الإجهاد.
نمط حياة مستقر.
بدانة.
التدخين
الاستعداد الوراثي.

نظرًا لأن نقص تروية القلب يشمل مجموعة من الحالات ، في اللحظة التي يحدث فيها عدم توازن بين حاجة القلب للمواد والأكسجين والتوافر الفعلي ، قد تحدث عواقب مختلفة ، أكثر أو أقل خطورة.

يعتمد هذا أولاً وقبل كل شيء على الوعاء المغلق: إذا كان يمد القلب بجزء كبير جدًا ، فسيكون الضرر أكبر.

العوامل الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار هي مدة الانسداد ، ووجود أو عدم وجود دائرة جانبية يمكن إنشاؤها عندما يتم انسداد الوعاء الرئيسي ، والصحة العامة للشخص وعضلة القلب قبل نقص التروية.

أعراض مرض القلب الإقفاري

ومع ذلك ، هناك بعض الأعراض الشائعة التي تحدث مع مرض القلب الإقفاري: قد تحدث جميعها أو بعضها فقط ؛ على أي حال ، من المهم استشارة الطبيب إذا أدركنا أننا لا نتعامل مع الألم الوربي البسيط.

بالتأكيد ، سيظهر ألم الصدر ، مباشرة على مستوى القلب (الذبحة الصدرية) ولكن أيضًا في فم المعدة ، ويظهر بشكل خاطئ على أنه ألم ارتجاع.

قد ينتشر الألم أيضًا إلى العنقوالفك والكتف الأيسر والذراع.

قد تعاني من ضيق شديد في التنفس مع صعوبة في التنفس ، تعرق شديد ، غثيان ، قيء وفي بعض الحالات حتى الإغماء.

هل من الممكن منعه؟

إذا كان العلاج الأفضل لجميع الأمراض هو الوقاية ، فهذا ينطبق بشكل خاص على مرض القلب الإقفاري.

يمكننا أن نبدأ بنمط حياة صحي للحفاظ على صحة الأوعية الدموية والقلب من خلال تجنب التدخين وتناول نظام غذائي متوازن قليل الدهون.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد النشاط البدني المنتظم والمستمر بالإضافة إلى الإقلاع عن التدخين فكرة جيدة.

إذا أدركت أن هناك معاناة قلبية أو عوامل مؤهبة لمرض القلب الإقفاري ، سيصف لك طبيبك أدوية معينة ، مثل الأسبرين والعوامل المضادة للصفيحات ، لتسييل الدم ؛ ولكن أيضًا حاصرات بيتا ومثبطات الآس لتطبيع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

يمر تشخيص مرض نقص تروية القلب بسلسلة من الاختبارات المفيدة ، دعنا نرى ما هي

نبدأ بشكل عام بمخطط كهربية القلب ، والذي يكتشف الشذوذ الأول الذي يمكن أن يشير إلى إقفار عضلة القلب.
هولتر. هذا هو مخطط كهربية القلب لمدة تزيد عن 24 ساعة ، ويستخدم في حالات الذبحة الصدرية المشتبه بها.
مخطط كهربية القلب بالإجهاد.
التصوير الومضاني لعضلة القلب ، والذي يمكن أن يأخذ بعين الاعتبار تدفق الدم أثناء الراحة وتحت الضغط.
مخطط صدى القلب ، والذي يتيح "لقطة" للقلب وعمله.
تصوير الأوعية التاجية لتقييم صحة الشرايين التاجية.
الفحص بالأشعة المقطعية للقلب ، والذي يمكنه الكشف عن وجود لويحات تصلب الشرايين في الأوعية التاجية.
التصوير بالرنين المغناطيسي النووي ، والذي يوفر صورًا تفصيلية للقلب والأوعية الدموية.

المضاعفات

كما ذكرنا سابقًا ، هناك العديد من العوامل التي تحدد شدة نقص تروية الدم: في الحالات الشديدة ، يكون تلف القلب أمرًا لا رجعة فيه.

في الواقع ، يمكن أن تكون خلية القلب بدون أكسجين لمدة تتراوح بين 20 دقيقة و 3 ساعات ، وبعد ذلك تموت.

يسمى هذا النخر الخلوي بالاحتشاء ، والذي يصبح قاتلًا إذا أصاب عددًا كبيرًا من الخلايا.

لا تستعيد هذه الأنسجة الميتة وظيفتها ، ولكنها تصبح نسيجًا ندبيًا ليفيًا ، وهو خامل تمامًا وبالتالي يحد من قدرة عضلة القلب.

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

العلاجات المستخدمة

عند الحديث دائمًا عن مجموعة واسعة من المواقف ، يمكننا التعميم بالقول إن الهدف من علاج مرض القلب الإقفاري هو استعادة تدفق الدم المناسب إلى عضلة القلب.

في الحالات الأقل شدة ، يمكن تحقيق ذلك باستخدام أدوية معينة ؛ في الحالات الأسوأ ، ستكون جراحة إعادة تكوين الأوعية التاجية ضرورية.

دعونا نبدأ بشرح العلاج الدوائي.

من الواضح ، في هذه الحالة على وجه الخصوص ، أنه لا توجد علاجات تقوم بها بنفسك ، ولكن يجب على المرء استشارة الطبيب المعالج الذي سيعمل بالتعاون مع طبيب القلب لتحديد العلاج الأنسب.

يمكن وصف ما يلي:

الأدوية الموسعة للأوعية ، مثل النترات وحاصرات قنوات الكالسيوم. إن تمدد الأوعية الدموية ، وبالتالي الشرايين التاجية أيضًا ، سيضمن أن إمداد القلب بالدم كافٍ لاحتياجات العضلات.
الأدوية التي تنقص الدم من أجل الدورة الدموية السليمة. نحن نتحدث في هذه الحالة عن المجمعات المضادة للصفائح الدموية.
الأدوية التي تبطئ ضربات القلب ، مثل حاصرات بيتا. سيؤدي ذلك إلى خفض ضغط الدم ، مما يقلل من عمل القلب وبالتالي حاجة عضلة القلب للأكسجين.
أدوية التحكم في الكوليسترول ، مثل الستاتين ، لإبطاء أو منع تطور وتطور تصلب الشرايين.

في بعض حالات أمراض القلب الإقفارية الشديدة ، قد يصبح التدخل الجراحي ضروريًا. يتم النظر في خيارين بشكل عام:

قسطرة الشريان التاجي عن طريق الجلد. في هذه العملية ، يتم إدخال دعامة عند تضييق الشريان التاجي أثناء تصوير الأوعية. هذا يقلل أو يزيل تمامًا أعراض نقص تروية الدم - ولكن ليس أسبابه. تُعرَّف الدعامة بأنها شبكة معدنية يمكن توسيعها إلى الحجم الدقيق لتجويف الشريان التاجي ليتم العمل عليها.
قد تكون المجازة التاجية ، وهي إجراء جراحي أكثر توغلاً ، ضرورية أيضًا. تصنع قنوات الأوعية الدموية لتجاوز الوعاء الضيق أو المسدود.

مصدر

بيانش باجينا

صحة الإنسان المنزلق