الرجفان الأذيني: التصنيف والأعراض والأسباب والعلاج

By كريستيانو أنتونينو On فبراير 6، 2023

يحدث الرجفان الأذيني عندما لا ينقبض الأذين ، الذي ينشأ منه إيقاع القلب ، بطريقة متزامنة ، وبالتالي "يرتجف" أو يرتجف ، أي ينبض بسرعة شديدة وبشكل غير منتظم

لا يتم ضخ الدم بكفاءة إلى باقي أجزاء الجسم ، ونتيجة لذلك قد يشعر المرء بالضعف الشديد أو التعب أو الشعور بعدم الراحة في القلب مثل تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها.

يمكن أن يكون الرجفان الأذيني:

انتيابي (عرضي) - يستمر من بضع دقائق إلى عدة أيام ، ولكنه يتحلل تلقائيًا.
مستمر - لا يتم حله تلقائيًا ولكن مع إعطاء العلاج الدوائي أو توصيل صدمة كهربائية معينة (تقويم نظم القلب) لاستعادة نظم القلب الطبيعي
دائم - موجود باستمرار ولا يحل مع العلاج الدوائي أو تقويم نظم القلب

الرجفان الأذيني (AF) هو اضطراب ضربات القلب الأكثر شيوعًا.

راديو الإنقاذ في العالم؟ أجهزة الراديو: قم بزيارة جناحها في معرض الطوارئ

يُعرَّف الرجفان الأذيني بأنه نبض قلب يصبح غير منتظم ومتسارع (عدم انتظام ضربات القلب)

من بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، قد يعاني واحد من كل أربعة أشخاص من حلقة من الرجفان الأذيني خلال حياتهم المتبقية.

في بعض الأحيان يظل هذا هو الحدث الوحيد ، بينما في حالات أخرى يميل عدم انتظام ضربات القلب إلى التكرار.

تميل النوبات إلى التوقف تلقائيًا ، خاصة في المراحل المبكرة ، عادةً في غضون يومين ؛ في وقت لاحق ، تزداد مدتها وستكون هناك حاجة إلى التدخلات لإيقافها.

تختلف خصائص الرجفان الأذيني من فرد لآخر

لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض على الإطلاق ، غالبًا لسنوات ، بينما تتغير الأعراض بالنسبة للآخرين من يوم لآخر ، وهذا هو السبب في أن علاج الأعراض والرجفان الأذيني معًا ليس بالأمر السهل.

يمكن لجهاز المراقبة المستمرة أن يزود الطبيب بصورة إكلينيكية أكثر اكتمالاً ، مما يمكنه من تنفيذ علاج أكثر استهدافًا.

أسباب الرجفان الأذيني

غالبًا ما تكون أسباب الرجفان الأذيني غير واضحة.

في بعض الحالات ، يكون الرجفان الأذيني ناتجًا عن تشوهات خلقية في القلب أو تلف في بنية القلب بعد نوبة قلبية أو مرض قلبي صمامي.

حتى الأفراد الذين لا يعانون من مشاكل في القلب يمكن أن يصابوا بالرجفان الأذيني.

العمر (يزيد الخطر مع تقدم العمر ؛ بعد سن الأربعين ، قد يعاني واحد من كل أربعة أفراد من نوبة عدم انتظام ضربات القلب)
أمراض القلب (نوبة قلبية سابقة ، قصور القلب ، أمراض الصمامات ، إلخ)
ارتفاع ضغط الدم الشرياني
أمراض خارج القلب (الرئة والغدة الدرقية)
مدمن كحول
تاريخ العائلة (نادرًا)

في عدد قليل من الحالات (حوالي حالة واحدة من كل عشر حالات) ، يحدث عدم انتظام ضربات القلب بدون سبب واضح وبالتالي يتم تعريفه على أنه "معزول" (هالة).

التدريب: قم بزيارة جناح الاستشاريين الطبيين في DMC DINAS في معرض الطوارئ

أعراض الرجفان الأذيني

يمكن أن يظهر الرجفان الأذيني مع هذه الأعراض:

الإحساس بتسارع ضربات القلب
الإحساس "بالرفرفة" ، وغالبًا ما يُطلق عليه الخفقان ، والذي قد يشمل ضربات القلب غير المنتظمة أو القصف أو الشديدة جدًا
فقدان الوعي ، خفة الرأس أو الدوخة
التعب أو ضيق التنفس أو الضعف
انزعاج أو ألم في الصدر

في بعض الأفراد ، قد تكون الشكاوى خفيفة جدًا أو حتى غائبة ويتم اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب أحيانًا أثناء الفحص الطبي الذي يتم إجراؤه لأسباب أخرى.

في حالة وجود أعراض أو علامات توحي بالرجفان الأذيني ، يُنصح طبيب الأسرة بإرسال المريض للتشاور مع أخصائي فيزيولوجيا القلب (طبيب قلب يتعامل مع عدم انتظام ضربات القلب) ؛ في الحالات الأكثر خطورة ، يلزم الوصول السريع إلى قسم الطوارئ.

أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ

عوامل الخطر وعواقب الرجفان الأذيني

عوامل الخطر التي يمكن السيطرة عليها

عالي الدهون
ارتفاع ضغط الدم
مرض القلب
التدخين
زيادة الوزن
كافيين
مدمن كحول
نمط حياة مستقر
بعض الأدوية
النوم وتوقف التنفس المرحلى

عوامل الخطر التي لا يمكن السيطرة عليها

تاريخ العائلة
التقدم في السن
عيوب القلب الخلقية

تحدث سكتة دماغية واحدة من كل 4 بسبب الرجفان الأذيني وهي أشد بكثير من السكتة الدماغية التي تسببها أسباب أخرى

إن خطر الإصابة بسكتة دماغية ليس هو نفسه لدى جميع الأفراد ويزداد مع تقدم العمر ، وجود داء السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض وظيفة ضخ القلب ، وأمراض الشرايين أو في أولئك الذين عانوا بالفعل من نقص تروية الدماغ.

من النتائج السلبية المحتملة الأخرى للرجفان الأذيني انخفاض حاد إلى حد ما في وظيفة ضخ القلب (قصور القلب).

يحدث هذا عادة في الأفراد المهيئين وخاصة عندما يظل تكرار تقلص القلب مرتفعًا جدًا لفترة طويلة.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

تشخيص

يمكن أن يكون اكتشاف وقياس الرجفان الأذيني عملية معقدة.

قد يستخدم الطبيب واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالرجفان الأذيني أم لا:

تخطيط القلب الكهربائي (إسغ)
اختبار الإجهاد
أجهزة المراقبة طويلة المدى
مسجل الحدث
هولتر
جهاز مراقبة القلب القابل للزرع

يعد تشخيص حالة الرجفان الأذيني أمرًا مهمًا لأن مشكلة القلب هذه يمكن أن تسهم ليس فقط في ظهور السكتة الدماغية ولكن أيضًا في تطور النوبة القلبية.

ومع ذلك ، قد يكون التشخيص صعبًا لأن الرجفان الأذيني هو حدث لا يمكن التنبؤ به والأعراض ليست واضحة دائمًا.

هذا هو سبب أهمية التعاون في الموضوع. سيحتاج الطبيب أو الفريق الذي يتابع الحالة إلى مؤشرات مفصلة عن الأعراض بالإضافة إلى بيانات عن النشاط الكهربائي للقلب.

إذا كان لدى الطبيب سبب للشك في أن الرجفان الأذيني مرتبط بحالة قلبية ، فستكون هناك حاجة لاختبارات تشخيصية لجمع معلومات عن نشاط العضو.

التأثير الاجتماعي للسكتة الدماغية هائل ، فهو السبب الرئيسي للإعاقة في العالم.

ومع ذلك ، تشير البيانات المتاحة في إيطاليا إلى سوء معاملة الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني ، حتى أولئك المعرضين لخطر كبير.

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

نسبة عالية (حوالي 50 في المائة) ، وخاصة كبار السن ، على الرغم من وجود إشارة واضحة للعلاج بمضادات التخثر ، لا يتلقون أي علاج محدد ، أو يتعاطون الأدوية المضادة للصفيحات التي تكون فعاليتها محدودة.

يجب أن يضاف إلى هؤلاء الأشخاص الذين يتم علاجهم حاليًا بمضاد التجلط الفموي والفارين الذين ، على الرغم من المراقبة المتكررة وتعديلات الجرعة ، لديهم قيم خارج النطاق العلاجي بنسبة تتراوح من 30 إلى 50 في المائة.

منذ توافر المنظمات غير المستوطنة ، التي لا تتطلب مراقبة تخثر الدم في المختبر ، مع مزايا إدارية كبيرة لكل من الفرد والنظام الصحي ، سقط حاجز آخر نحو هدف تحسين نسبة الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني الذين يتمتعون بصحة جيدة مخبول.

مصدر

ميديشي موطنا

السكتة القلبية صحة الإنسان المنزلق