الأرق: أعراض اضطراب النوم وعلاجه
يتكون اضطراب الأرق من حالة عدم الرضا عن كمية أو نوعية النوم
يتميز الأرق
- صعوبة في بدء النوم
- صعوبة في الحفاظ على النوم
الأرق هو اضطراب ذاتي من حيث أنه يشير إلى الشعور الذاتي بصعوبة النوم أو الحفاظ على النوم أو سوء نوعية النوم.
الأرق ، خصائص محددة لاضطراب النوم
على وجه التحديد ، يمكن وصف الأرق بما يلي:
- صعوبة في النوم (الأرق الأولي / المبكر) ؛
- الاستيقاظ الليلي المتكرر والمطول (الأرق المداومة) ؛
- الاستيقاظ المبكر في الصباح (الأرق المتأخر) ؛
- مزيج من هذه الصعوبات (الأرق المختلط أو المعمم).
كيف يمكن للمرء أن يعرف ما إذا كان الشخص يعاني من الأرق؟
لكي تكون قادرًا على التفكير في شخص يعاني حقًا من درجة كبيرة من الأرق ، فإن المعايير الدنيا هي:
- مقدار الوقت اللازم للنوم والاستيقاظ ليلا يساوي أو يزيد عن 30 دقيقة ؛
- تكرار يساوي أو يزيد عن 3 ليالٍ في الأسبوع ؛
- مدة تساوي أو تزيد عن 6 أشهر.
على الرغم من تعريف الأرق على أنه اضطراب في النوم ، إلا أن تداعياته تمتد إلى ما بعد فترة النوم ، مما يؤثر بشكل كبير على فترة الاستيقاظ.
في الواقع ، يشكو الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم من النعاس أثناء النهار وتدهور قدرتهم على العمل (Morin ، 1993).
أولئك الذين يعانون من الأرق ، مقارنة بالأفراد الذين لا يعانون من الأرق ، يبلغون أيضًا عن مستويات عالية من القلق والاكتئاب.
ولذلك قد يمثل الأرق عامل خطر أو عاملا سببا لتطوير بعض الطب النفسي الاضطرابات (Harvey، 2001؛ Lichstein، 2000).
انتشار الأرق
يعاني ما يقرب من 30 إلى 50 في المائة من البالغين من صعوبة عرضية في النوم طوال الليل.
قد يتسبب الحدث المفاجئ أو المجهد في حدوث نوبة من الأرق.
بشكل عام ، بمجرد حل هذا الحدث ، تهدأ اضطرابات النوم ، مما يدل على سمة عابرة للمشكلة.
ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص المهيئين ، قد تستمر الصعوبة حتى بعد اختفاء الزناد.
6-13٪ من البالغين يستوفون معايير اضطراب النوم (DSM-5).
يبدو أن اضطراب الأرق أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال.
علاج الأرق
الأشكال الرئيسية لعلاج اضطراب الأرق هي العلاج الدوائي والعلاج النفسي السلوكي المعرفي.
أدوية لاضطرابات النوم
غالبًا ما يكون العلاج الدوائي هو العلاج الأول للأرق الذي يوصي به الممارسون العامون.
وصفات الأدوية المنومة شائعة بشكل خاص عند كبار السن ، الذين يبدو أنهم يستخدمون الحبوب المنومة مرتين (14٪) مثل عامة السكان (7.4٪).
لا ينصح باستخدام الأدوية المنومة أو مزيلات القلق ذات الوظيفة التنويمية (البنزوديازيبينات) لمدة تزيد عن أسبوعين.
قد يسبب الاستخدام المطول آثارًا جانبية مثل النعاس أثناء النهار والدوخة ، بالإضافة إلى التعود والتسامح.
تؤدي محاولات الانسحاب الشديد إلى متلازمة الانسحاب ، والتي تتميز بعودة دموية للأرق (تأثير الارتداد) ، والإثارة الحركية ، والقلق ، والهزات (جيلين ، سبينويربر وجونسون ، 1989).
هذا يدفع المصاب بالأرق إلى تناول الدواء مرة أخرى ، مما يخلق حلقة مفرغة.
يعتبر تناول المنومات المزمن عاملاً مهماً في الحفاظ على مشكلة النوم.
لعلاج اضطراب الأرق على المدى الطويل ، يتم أيضًا استخدام الأدوية ذات التأثيرات المضادة للاكتئاب والمسكنات (Trazodone) والميلاتونين.
أصبح هذا الأخير خيارًا متكررًا خاصةً للتطبيب الذاتي ، ومع ذلك لا يُنصح بإعطائه إلا للأفراد الذين لديهم مستويات منخفضة من هذا الهرمون.
العلاج النفسي لاضطراب النوم
يتضمن العلاج المعرفي السلوكي المتكامل للأرق استخدام تقنيات تدخل مختلفة ، يتم اختيارها وفقًا لنتائج التقييم الأولي.
أي بناءً على الخصائص الظاهراتية لاضطراب مريض معين مصاب بالأرق.
تقنيات التدخل التي تشكل جوهر العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب الأرق هي:
التثقيف ونظافة النوم: في هذه المرحلة ، يتم شرح العوامل المسببة للأرق وعوامل الحفاظ عليه وفقًا للنموذج السلوكي المعرفي.
يتم تزويد المريض أيضًا بمعلومات أساسية حول فسيولوجيا النوم (مراحل النوم ، الساعة الداخلية والخارجية ، الفروق الفردية) وقواعد نظافة النوم لتحسين نوعية النوم (مثل تجنب المشروبات الكحولية والكافيين والتدخين في ساعتين قبل النوم).
تقييد النوم: هذه تقنية تهدف إلى مطابقة الوقت الذي يقضيه المريض في الفراش مع الوقت الذي يقضيه المريض في النوم بالفعل.
التحكم في التحفيز: يهدف إلى القضاء على ارتباط السرير وغرفة النوم بأنشطة لا تتوافق مع النوم (مثل مشاهدة التلفزيون أو التخطيط لعمل اليوم التالي).
إعادة الهيكلة المعرفية: إجراء لتغيير المعتقدات والتوقعات المختلة بشأن النوم.
تقنيات الاسترخاء والإلهاء الخيالي.
فاعلية العلاج النفسي
أظهرت نتائج تحليلين تلويين (Morin، Culbert and Scwartz، 1994؛ Murtagh and Greenwood، 1995) ، حيث تم دراسة أكثر من 50 دراسة مع أكثر من 2000 مريض ، فعالية العلاج المعرفي السلوكي للأرق مشاكل في البالغين.
يبدو أن التقنيات السلوكية للتحكم في المنبهات وتقييد النوم هي "المكون النشط" للعلاج المعرفي السلوكي للأرق.
ما يقرب من 70 ٪ إلى 80 ٪ من المرضى يستفيدون من العلاج المعرفي السلوكي الذي يهدف إلى القضاء على العوامل المعرفية والسلوكية التي تدخل في الحفاظ على الأرق وتفاقمه.
اقرأ أيضا
توقف التنفس أثناء النوم: ما هي المخاطر إذا تركت دون علاج؟
تخطيط النوم: فهم وحل مشاكل توقف التنفس أثناء النوم
TASD ، اضطراب في النوم لدى الناجين من التجارب الصادمة
توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال
الأطفال الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم في سن المراهقة يمكن أن يصابوا بارتفاع ضغط الدم
اضطرابات النوم: علامات لا ينبغي الاستهانة بها
السير أثناء النوم: ما هو وأعراضه وكيفية علاجه
ما هي أسباب المشي أثناء النوم؟
كاتاتونيا: المعنى ، التعريف ، الأسباب ، المرادفات والعلاجات
المراهقون واضطرابات النوم: متى تستشير أخصائيًا؟
توقف التنفس أثناء النوم: الأسباب وطرق العلاج
تخطيط النوم ، اختبار لتشخيص اضطرابات النوم
طب الأطفال ، ما هو الباندا؟ الأسباب والخصائص والتشخيص والعلاج
إدارة الألم لدى الأطفال: كيف تتعامل مع الأطفال المصابين أو المتوعكين؟
انقطاع النفس الانسدادي النومي: أعراض وعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي
توقف التنفس أثناء النوم: ما هو وكيفية علاجه
صرير الأسنان أثناء النوم: أعراض وعلاجات صريف الأسنان
كوفيد -XNUMX: الأرق الطويل واضطرابات النوم والإرهاق بعد الإصابة
الأكل غير المنضبط: ما هو BED (اضطراب الأكل بنهم)
Orthorexia: الهوس بالأكل الصحي
اضطرابات الأكل: ما هي وما الذي يسببها
الإسعافات الأولية: كيفية التعامل مع نوبات الهلع
اضطراب نوبة الهلع: الشعور بموت وشيك
نوبات الهلع: أعراض وعلاج اضطرابات القلق الأكثر شيوعًا
أعراض القلق والحساسية: ما الرابط الذي يحدده الإجهاد؟
القلق البيئي: آثار تغير المناخ على الصحة العقلية
القلق ، متى يصبح رد الفعل الطبيعي للتوتر مرضيًا؟
الصحة الجسدية والعقلية: ما هي المشاكل المرتبطة بالتوتر؟
Gaslighting: ما هو وكيف نتعرف عليه؟