Che cos'è لو صدمة القلب؟

da كريستيانو أنتونينو il فبراير 21، 2023

Lo shock cardiogeno è una condizione di diminuzione della gittata cardiaca che combette gravemente la perfusione cardiaca. ريفليت قصور خطير في القلب

Lo shock cardiogeno è talvolta chiamato anche "القصور في بومبا".

إيكو كوزا succede nello shock cardiogeno:

incapacità di contarsi. Quando il miocardio non riesce a contarsi a sufficienza per mantenere un'adeguata gittata cardiaca، il volume del colpo diminuisce e il cuore non riesce a espellere un volume adeguato di sangue a ogni contzione.
Il sangue risale dietro il ventricolo sinistro indebolito ، aumentando il precarico e reasonando una congestione polmonare.
التعويض. Inoltre ، لكل تعويض عن حجم del colpo ، la الترددات القلبية aumenta nel tentativo di mantenere la gittata cardiaca.
Diminuzione del حجم dell'ictus. تعال إلى conseguenza della diminuzione del volume dell'ictus، la perfusione delle arterie corarie e il flusso sanguigno collaterale diminuiscono.
Aumento del carico di lavoro. Tutti Questi meccanismi aumentano il carico di lavoro del cuore e favouriscono l'insufficienza cardiaca sinistra.
خاتمة Risultato. Il risultato è l'ipossia miocardica ، un'ulteriore riduzione della gittata cardiaca e l'attivazione di meccanismi di configazione per prevenire lo scompenso e la morte.

سبب الصدمة كارديوجينو سونو يأتي بشكل عاجل أو غير كوروناريش

كوروناريكو. Lo Shock Cardiogeno Coronarico è più Comune Dello Shock Cardiogeno non Coronarico ed è più Frequente nei pazienti con احتشاء ميوكارديكو أكوتو.
غير التاجية. صدمة القلب غير التاجي والأمراض القلبية غير الفعالة.

Lo صدمة cardiogeno può essere fatale se non trattato

Lo shock cardiogeno è una compazione gant nel 5٪ -10٪ dei pazienti ricoverati con infarto miocardico acuto.

Storicamente، la mortalità per shock cardiogeno age compresa tra l'80٪ e il 90٪، ma studi recenti indicano che il tasso and sceso al 56٪ -67٪ grazie all'avvento dei trombolitici، al miglioramento delle الداخلي interentistiche erapie migliori.

L'incidenza di shock cardiogeno è più comune negli uomini che nelle donne ، وهو عبارة عن سبب ديلا لورو ماجيوري إنسايدنزا دي مالاتيا كوروناريكا.

Lo shock cardiogeno può derivare da qualsiasi condizione che provochi una disfunzione ventricolare sinistra reasonativa con riduzione della gittata cardiaca

Indipendentemente dallaausea sottostante، la disfunzione ventricolare sinistra mette in moto una serie di meccanismi di configazione che tentano di aumentare la gittata cardiaca، ma che in seguito portano a un trouble.

إقفار ميوكارديكا. أنا ميكانيزم دي تعويض بوسونو إنيزيالمينتي ستابليزاري إيل بازينت ، أماه في حالة عدم حدوث تدهور في السبب وراء ذلك.

اعتلال القلب في الملعب النهائي: l'incapacità del cuore di pompare una quantità di sangue enough on i sistemi reasona lo shock cardiogeno.

لو شوك كارديوجينو ينتج سينتومي دي سكارس بيرفيوسيون تيسوتالي

بيلي أوميدا. Il paziente avverte una pelle fredda e umida، poiché il sangue non riesce a circolare correttamente nelle zone periferiche.
تقليل الضغط الشرياني الانقباضي: الضغط الشرياني الانقباضي يقلل من 30 ملم زئبق بنسبة القيمة الأساسية.
تسرع القلب. La tachicardia si verifica perché il cuore pompa più velocemente del normale per تعويض la diminuzione della produzione in tutto il corpo.
Respirazione Rapida. Il paziente ha una respirazione rapida e superficiale perché non circola abbastanza ossigeno nell'organismo.
قلة البول. استنتاج أونا برودوزيوني 20 مل / جرعة مؤشرة من قلة البول.
المنطقه الارتباك. لا توجد كمية كافية من عدم القدرة على تغيير الأعصاب بسبب الارتباك التدريجي للخطأ.
سيانوسي. La cianosi si verifica perché la quantità di sangue ossigenato Distribuita a tutti i sistemi corporei è enoughe.

لا تشخيص لصدمة القلب والأوعية الدموية التي تشمل التشخيص:

أوسكولتازيوني. L'auscultazione può rilevare un ritmo galoppante، suoni cardiaci deboli ed endualmente، se lo shock è dovuto alla rottura del Setto ventricolare o dei muscoli papillari un soffio olosistolico.
Il Monitoraggio della PAP può mostrare un aumento della PAP، che riflette un aumento della pressione ventricolare sinistra e una maggiore resistenza al postcarico.
Monitoraggio della pressione arteriosa. يمكن أن تشير مراقبة الضغط الشرياني الغازية إلى ارتفاع ضغط الدم نتيجة لخروج بطيني.
تحليل ABG. L'emogasanalisi arteriosa può mostrare acidosi metabolica e ipossia.
Elettrocardiografia. L'elettrocardiografia في معظم الحالات النادرة التي يمكن أن تحدث ، نقص التروية أو تمدد الأوعية الدموية البطيني.
تخطيط القلب. L'ecocardiografia può Determinare la funzione ventricolare sinistra e rivelare anomalie valvolari.
Livelli enzimatici. تأتي Livelli di enzimi la lattico deidrogenasi ، la creatina chinasi. Aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi posono confermare l'MI.

جيستيوني ميديكا

L'obiettivo del trattamento è quello di migliorare lo stato cardiovascolare mediante:

أوسيجينو. L'ossigeno viene prescritto per ridurre al minimo i danni ai muscoli e agli organi.
دعامة الأوعية الدموية. Un catetere viene inserito nell'arteria bloccata per aprirla.
بومبا بالونسينو. Una pompa a palloncino viene inserita nell'aorta per favourire il flusso sanguigno e ridurre il carico di lavoro del cuore.
تحكم ديل دولور. في un paziente che avverte dolore al petto، viene somministrata morfina per via endovenosa per alleviare il dolore.
Monitoraggio emodinamico: viene inserita una linea arteriosa لكل موافق على رصد دقة واستمرارية ضغط الشرايين e fornire una porta da cui ottenere activei campioni di sangue arterioso.
Terapia dei fluidi.La somministrazione di fluidi deve essere monitorata Attentamente per rilevare i segni di sovraccarico di fluidi.

Terapia فارماكولوجيكا

لا تيرابيا فارماكولوجيكا بو كونتيندير:

Dopamina لكل عبر endovenosa. La dopamina، un vasopressore، aumenta la gittata cardiaca، la pressione sanguigna e il flusso sanguigno renale.
Dobutamina لكل عبر endovenosa. La dobutamina è un agente inotropo che aumenta la contattilità del miocardio.
نوربينفرينا. La noradrenalina è un vasocostrittore più potente che viene assunto quando الضروري.
Nitroprussiato عن طريق الوريد. Il nitroprussiato è un vasodilatore che può essere useizzato con un vasopressore per migliorare ulteriormente la gittata cardiaca diminuendo la resistenza vascolare periferica e riducendo il precarico.

جيستيون تشيرورجيكا

Quando la terapia farmacologica e le procedure medicalhe non funzionano، l'ultima opzione è la Procedure chirurgica.

La pompa a palloncino intra-aortica (IABP) è un detitivo meccanico-assistenziale che cerca di migliorare la perfusione coronarica e di ridurre il carico di lavoro cardiaco attraverso una pompa a palloncino gonfiabile che viene inserita pero nell'aorta toracica discendente.

الإدارة الاستدلالية

Lo shock cardiogeno richiede una gestione infermieristica rapida e دقة.

Valutazione infermieristica

L'infermiere Deve Valutare Quanto Segue:

سيجني فيتالي. Valutare i segni bii del paziente ، خاصة بالصحافة sanguigna.
Sovraccarico di liquidi. I ventricoli del cuore non posono espellere full volume di sangue in sistole، quindi il Liquido può accularsi nei polmoni.

التشخيص infermieristica

Sulla Base dei dati di Valutazione، le Principali Diagnosi Infermieristiche Sono:

Diminuzione della gittata cardiaca legata ad alterazioni della contattilità del miocardio / alterazioni ipotropiche.
Impedimento dello scambio gassoso legato ad alterazioni della Membrana alveolo-capillare.
Eccesso di volume di liquidi legato a una diminuzione della perfusione degli organi renali، all'aumento di sodio e aqua، all'aumento della pressione idrostatica o alla diminuzione delle protein plasmatiche.
Perfusione tissutale inefficace legata alla riduzione / cessazione del flusso sanguigno.
Dolore acuto correlato all'ischemia dei tessuti secondaria all'ostruzione o al restringimento delle arterie coronarie.
Intolleranza all'attività fisica legata allo squilibrio tra l'apporto e il fabbisogno di ossigeno.

Pianificazione dell'assistenza infermieristica e obiettivi

Gli obiettivi Principali per il paziente sono

منع عودة الصدمة القلبية.
Monitorare لو stato emodinamico.
Somministrare farmaci e liquidi لكل عبر endovenosa.
الحفاظ على السيطرة على النبض بالشريان داخل الأبهر.

مناسب لكل من يعاني من صدمة القلب:

Prevenire le recidive. L'identificazione precoce dei pazienti a rischio، la promozione di un'adeguata ossigenazione del muscolo cardiaco e la riduzione del carico di lavoro cardiaco prevenire lo shock cardiogeno.
Stato emodinamico. Le linee arteriose e le Apparecchiature di monitoraggio ECG devono essere ben mantenute e funzionanti؛ le variazioni dello stato emodinamico، cardiaco e polmonare ei valori di labatorio devono essere documentate e segnalate؛ أنا جهاز التنفس الصناعي ، والتعرف على أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى غير العادية.
فلويدي. Le infusioni endovenose devono essere osservate attentamente perché posono verificarsi necrosi tissutale e distacco se i farmaci vasopressori si infiltrano nei tessuti؛ هناك حاجة إلى جهاز مراقبة l'assunzione e la produzione.
كونتروبولازاسيون كون بالونسينو داخل الشريان الأورطي. L'infermiere Regola costantemente la tempistica della pompa a palloncino per massimizzarne l'efficacia sincronizzandola con il ciclo cardiaco.
الراحة Migliorare la sicurezza e il. La somministrazione di farmaci per alleviare il dolore toracico، la prevenzione delle infezioni nei siti di inserimento delle linee arteriose e venose multiple، la proteinzione della cute e il monitoraggio delle funzioni respiratorie e renali Contribuiscono salvaguardilare.
Monitoraggio dei valori ABG per misurare l'ossigenazione e rilevare l'acidosi dovuta alla scarsa perfusione dei tessuti.
الوضعية. Se il paziente è attaccato all'IABP، riposizionarlo spesso ed eseguire esercizi di movimento passivo per evitare la rottura della pelle، ma non flettere la gamba “a palloncino” del paziente all'altezza dell'anca perché ciò potrebbeet dell'anca perché ciò potrebbeet dell'anca.

تقييم

أنا رسالتاتي أتيسي تشمل:

الوقاية من الصدمة العكسية للقلب.
Monitoraggio dello stato emodinamico.
Somministrazione di farmaci e liquidi لكل عبر endovenosa.
الحفاظ على السيطرة على النبض بالشريان داخل الأبهر.

Linee guida per la dimissione e l'assistenza domiciliare

È من الضروري تعديل نمط الحياة لكل شخص يعاني من صدمة القلب.

السيطرة على l'ipertensione. أجرة التعرفة المالية ، والإجهاد ، والإجهاد ، والتعامل مع البيزو سانو للحد من البيع والشراء.
Evitare il fumo. Il rischio di ictus è lo stesso per i fumatori ei non fumatori anche anni dopo في المتوسط.
Mantenere un peso sano. إن فقدان الكثير من الفلفل الحار مفيد جدًا لخفض الكولسترول وضغط الدم.
ديتا. Mangiare meno grassi saturi e colesterolo per ridurre le malattie cardiache.
Esercizio fisico. أجرة السفر إلى العباسية la pressione sanguigna، aumentare le lipoproteine ad alta densità e migliorare la salute genale dei vasi sanguigni e del cuore.

Linee guida لكل وثيقة