Хуткая дапамога, выратаванне па-за бальніцай: шкала AVPU, значэнне і адпаведнасць са шкалой комы Глазга

By Крышціяну Антаніна On Чэрвень 3, 2022

Абрэвіятура AVPU у медыцыне адносіцца да шкалы для ацэнкі стану свядомасці пацыента, якая ў асноўным выкарыстоўваецца ў выпадку выратавання па-за бальніцы, напрыклад, калі фельчар умешваецца на месца дарожна-транспартнага здарэння і знаходзіць чалавек без прытомнасці

Шкала AVPU з'яўляецца спрошчанай альтэрнатывай больш вядомай шкале комы Глазга

Хуткая дапамога ратавальнікі звычайна выкарыстоўваюць простую і зразумелую шкалу AVPU, у той час як лекары і медсёстры часцей выкарыстоўваюць Шкала комы ў Глазга.

AVPU - гэта абрэвіятура, якая складаецца з чатырох літар, кожная з якіх паказвае на ступень цяжкасці пацыента:

alert (папярэджанне пацыента): пацыент прачнуўся і знаходзіцца ў свядомасці; гэты стан ацэньваецца станоўча, калі пацыент можа выразна адказаць на вельмі простыя пытанні тыпу «Як цябе завуць?» або «Што з табой здарылася?»;
вербальны (пацыент з вербальнай рэакцыяй): пацыент таксама рэагуе рухам вачэй або рухальнымі актамі, але толькі на вербальныя раздражняльнікі, г.зн. калі іх клічуць, у той час як без раздражняльнікаў ён выглядае санлівым або разгубленым;
боль (пацыент, які рэагуе на боль): пацыент не рэагуе на вербальныя раздражняльнікі, а толькі на болевыя раздражняльнікі, устрэсваючы (у нетраўміраваных пацыентаў) і/або шчыпаючы падстава шыя.
не рэагуе (пацыент, які не рэагуе): пацыент не рэагуе ні на вербальныя, ні на болевыя раздражняльнікі, таму лічыцца цалкам без прытомнасці.

AVPU, спрашчаючы:

насцярожанасць азначае пацыента ў свядомасці і свядомасці;
вербальнае адносіцца да пацыента, які знаходзіцца ў паўсвядомым стане і рэагуе на галасавыя раздражняльнікі шэптам або пагладжваннямі;
боль ставіцца да пацыента, які рэагуе толькі на болевыя раздражняльнікі;
без адказу адносіцца да пацыента без прытомнасці, які не рэагуе ні на які раздражняльнік.

Ад А да U ступень цяжару ўзрастае: пацыент, які знаходзіцца ў стане трывогі, з'яўляецца найменш цяжкім, а пацыент, які не рэагуе, - найбольш цяжкім.

Калі праводзіцца ацэнка стану свядомасці АВПУ?

Стан свядомасці AVPU, як правіла, з'яўляецца першым фактарам (або адным з першых), які ўлічвае выратавальнік пры сутыкненні з ахвярай траўмы, якая знаходзіцца ў стане частковай свядомасці або страты прытомнасці.

Нагадваем чытачу, што стан свядомасці не варта блытаць са станам усвядомленасці: пацыент можа быць у свядомасці і спагадным, але не ўсведамляць, напрыклад, дзе ён знаходзіцца.

AVPU выкарыстоўваецца спецыяльна для неўралагічнай ацэнкі, якая праводзіцца ў пункце D ABCDE кіраваць.