Лечение на предсърдно мъждене с перкутанно затваряне на лявото предсърдие
Предотвратяването на инсулти, дължащи се на образуване на тромби в сърцето при пациенти с предсърдно мъждене, е целта на перкутанно затваряне на лявата предсърдия
Тази процедура сега е обещаваща възможност за лечение на пациенти, които по различни причини не могат да приемат антикоагулантна терапия или са изложени на висок риск от кървене.
Предсърдно мъждене: най-честата форма на аритмия
Предсърдното мъждене е най-честата форма на аритмия и представлява важен рисков фактор за възникване на исхемичен инсулт, т.е. поради повече или по-малко пълна обструкция, причинена от ембол, на артериален съд с последващо намаляване на снабдяването с кислородна кръв. към дадена част от мозъка.
По-специално, предсърдното мъждене се отнася до неравномерен и често ускорен сърдечен ритъм, който произхожда от горните сърдечни камери, така наречените предсърдия, което им пречи да функционират правилно.
Последствието е, че предсърдията вече не са в състояние да изхвърлят цялата кръв, която по този начин остава частично вътре в камерите с риск от образуване на съсиреци.
Симптомите на предсърдно мъждене
Предсърдното мъждене обикновено се проявява с:
- сърцебиене
- усещане за сърце в гърлото;
- неравномерен или необичаен сърдечен ритъм или сърдечен шум;
- слабост;
- затруднено дишане;
- болка в гърдите.
В някои случаи обаче може да протича безсимптомно и да не дава признаци за присъствието си.
ЕКГ ОБОРУДВАНЕ? ПОСЕТЕТЕ ZOLL BOOTH НА АВАРИЙНО ЕКСПО
Как да диагностицираме предсърдно мъждене
Референтният преглед за диагноза е ЕКГ (електрокардиограма).
След като се установи наличието на предсърдно мъждене, е важно да се направи и цветна доплерова ехокардиограма, за да се провери за някакви структурни сърдечни заболявания.
Причини и рискови фактори за заболяването
Има много различни причини за предсърдно мъждене:
- дефекти на сърдечния клапан
- вродени сърдечни дефекти
- емфизем или други хронични респираторни заболявания;
- излагане на стимуланти като наркотици, тютюн, алкохол;
- сърдечна недостатъчност;
- исхемична болест на сърцето;
- хипертония;
- хипертиреоидизъм или други метаболитни дисбаланси;
- сънна апнея;
- вирусни инфекции.
В допълнение към тези причини, най-важният рисков фактор за аритмии е възрастта.
Предсърдно мъждене, лечение с перкутанно затваряне на лявото предсърдие
При пациенти, страдащи от предсърдно мъждене, е доказано, че в повече от 90% от случаите тромбите произхождат от лявата ушна мида, вид малка торбичка, която „виси“ от лявото предсърдие, една от четирите кухини, в които сърцето е разделен.
За да се намали този риск, най-ефективното лечение обикновено е дългосрочната употреба на антикоагуланти.
Въпреки това, при някои пациенти тази терапия може да бъде свързана със значителни странични ефекти, като кървене в мозъка и стомаха, и може да бъде трудна за управление или неефективна.
В тези случаи е показано затваряне на лявата ушна мида, минимално инвазивна процедура, включваща поставяне на малка протеза или мрежа, която чрез затваряне на ушната мида в много висок процент от случаите, около 90%, предотвратява образуването на тромби дори при най-компрометираните пациенти, точно тези, които най-често не могат да приемат антикоагулантна терапия, въпреки че са изложени на риск от инсулт.
Благодарение на мултидисциплинарното сътрудничество, процедурата се извършва чрез минимално инвазивен достъп под ултразвуково наблюдение.
Престоят в болницата е само една нощ и пациентът може веднага да възобнови нормалните си дейности след изписване.
Прочетете още:
Педиатрия, нова техника за аблация при тахикардия в Bambino Gesù в Рим
Тахикардия: важни неща, които трябва да имате предвид за лечение
Какво представлява аблацията на тахикардиите с повторно влизане?
Аблация на предсърдно мъждене: какво представлява и как да се лекува