Първа помощ и спешни интервенции: синкоп
Синкопът се определя като преходна загуба на съзнание. Синкопът е медицинският термин за припадък или припадък. Причинява се от временен спад в количеството кръв, която тече към мозъка
Синкоп може да възникне, ако имате внезапно спадане на кръвното налягане, спад на сърдечната честота или промени в количеството кръв в части от тялото ви
Ако припаднете, вероятно веднага ще станете в съзнание и нащрек, но може да се почувствате объркани за известно време.
Обикновено се дължи на дефицит на хранителни вещества в мозъка (намален кръвен поток, обикновено чрез спад на кръвното налягане, продължаващ 8-10 секунди.)
Възстановяването обикновено е пълно и бързо, рядко продължава >1-2 минути.
Longer предполага, че това е нещо много повече от обикновен синкоп, като нараняване на главата, което удължава загубата на съзнание.
Честотата на синкоп нараства с възрастта, с рязко покачване над 70-годишна възраст
Този повишен риск се дължи на аномалии, свързани с възрастта и заболяването, които нарушават способността да се реагира на физиологичен стрес, който обикновено не би причинил синкоп при по-млади хора.
Синкопът като цяло се разделя на четири основни категории:
- Рефлекторен синкоп (неврологичен).
- Ортостатичен синкоп.
- Сърдечни аритмии.
- Структурно кардиопулмонално заболяване.
При възрастните хора има много причини за синкоп, но обикновено те са сърдечни или неврологични по природа:
- Вазовагален синкоп („обикновен“ припадък, след внезапно виждане, звук, миризма или болка). Това е рефлексен синкоп, при който невралните рефлекси променят неподходящо сърдечната честота и кръвното налягане.
- Свръхчувствителност на каротидния синус (по-често при възрастни хора, поради въртене на главата, тумори, бръснене или тесни яки).
- Аритмия (14%): AV блок, сърдечни паузи, камерни тахиаритмии.
- Ортостатична хипотония (8-10%, свързана с понижение на систоличното кръвно налягане с най-малко 20 mmHg или на диастоличното кръвно налягане с най-малко 10 mmHg, при заемане на изправена поза).
Стареенето е свързано с повишено разпространение на ортостатична хипотония, вероятно поради промени във вестибулосимпатичния рефлекс. Други често срещани причини са
- намален вътресъдов обем,
- антидепресанти и
- антихипертензивни средства (особено вазодилататори).
- Мозъчно-съдова болест (ТИА, инсулт и др.).
- Вариации на глюкозата (след хранене).
- Причината обаче е неизвестна в приблизително една трета от случаите.
Усложнения на синкоп
Синкопът обикновено е самоограничаващ се и следователно възстановяването е пълно.
Въпреки това, загубата на съзнание също причинява загуба на постурален тонус и колапс, което може да причини нараняване от падане или по-лошо, инциденти с моторни превозни средства или тежки машини.
В областта
На полето най-вероятното ви взаимодействие с възрастен пациент, който изпитва синкоп, ще се занимава или с причината за (сърдечни или неврологични състояния), или с резултатите от синкопа (травма от падания, инциденти и т.н.).
Освен непосредствените нужди за справяне с всякакви сериозни наранявания, бързата оценка на нивото на съзнанието и честотата и ритъма на пулса са наложителни за идентифициране на общи неврологични и сърдечни причини.
Като такава подкрепа за ABC (дихателни пътища, дишане, кръвообращение) е важно, заедно с O2, когато е показано, и интравенозен достъп по пътя. Вашето най-важно задължение при преходна загуба на съзнание е да се уверите, че е преходна!
Прочетете още:
Тест с наклон на главата, как работи тестът, който изследва причините за вагусов синкоп
Сърдечен синкоп: какво представлява, как се диагностицира и кого засяга
Новото устройство за предупреждение за епилепсия може да спаси хиляди животи
Разбиране на гърчовете и епилепсията
Първа помощ и епилепсия: Как да разпознаем припадък и да помогнем на пациент
Неврология, разлика между епилепсия и синкоп