Системен лупус еритематозус (СЛЕ): симптоми, диагноза, прогноза за пациента
Системен лупус еритематозус (СЛЕ): най-честите симптоми са загуба на тегло, подуване и скованост на ставите, косопад, треска, умора, неразположение и язви в устата
Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е хронично автоимунно заболяване, което може да засегне различни органи и апарати на тялото, особено:
- Кожа;
- Стави;
- кръв;
- Бъбреци;
- Централна нервна система.
Това е автоимунно заболяване, тъй като се състои от нарушение на имунната система, която вместо да защитава тялото от бактерии и вируси, атакува собствените му органи и тъкани.
Това е хронично заболяване, защото може да продължи цял живот.
Системният лупус еритематозус (SLE) е широко разпространен в целия свят, като в 15% от случаите човек се разболява преди 18-годишна възраст
Причината за заболяването е неизвестна.
Системният лупус еритематозус не е заразно заболяване, а е автоимунно заболяване, при което имунната система започва да произвежда антитела срещу собствените си нормални клетки, сякаш са чужди клетки, и ги атакува.
Най-честите първоначални симптоми са:
- Умора;
- неразположение;
- Треска (понякога);
- Загуба на тегло и апетит.
Тези симптоми са свързани с прояви на кожата и лигавиците:
- Пеперудообразен обрив (обрив по лицето), наричан още маларен обрив, по корена на носа и бузите, засилен от излагане на слънце (Фигура 1);
- Косопад (алопеция);
- Афти в устата.
Може също да имате:
- Подуване и скованост на ставите (артрит);
- Главоболие;
- Мускулна болка;
- анемия;
- Намаляване на броя на бели кръвни телца и тромбоцити.
Някои деца също имат проблеми с бъбреците със симптоми като повишено кръвно налягане, подуване на стъпалата, краката и клепачите и наличие на протеин и кръв в урината.
Диагнозата SLE изисква преди всичко внимателно събиране на анамнезата на детето и също толкова внимателен медицински преглед.
Базира се на комбинация от симптоми (като болка и температура) и изследвания на кръв и урина.
По-специално:
- ESR и CRP, които, ако са повишени, означават, че има възпаление като това, причинено от автоимунитет;
- Търсете в кръвта определени антитела (антитела, насочени срещу двойна спирала на ДНК), които присъстват само при хора с лупус;
- Нивата на комплемента в кръвта, които обикновено са ниски при хора с лупус. Обикновено протеините на комплемента са необходими на имунната система за унищожаване на микроби и чужди вещества;
- Изследване на урината и тестове за бъбречна функция за откриване на възможно бъбречно увреждане.
Не всички симптоми и промени в лабораторните тестове са налице в определено време и това може да затрудни диагностицирането.
Международно признати критерии се използват за поставяне на диагнозата системен лупус еритематозус и са изброени в таблицата по-долу.
Тъй като причината е неизвестна, няма специфични лекарства за лечение на системен лупус еритематозус
Въпреки това, имуносупресивните и противовъзпалителните лекарства, с които разполагаме, могат да контролират симптомите на системен лупус еритематозус и да предотвратят усложненията на това заболяване.
Всъщност, тъй като повечето от симптомите на системен лупус еритематозус се дължат на възпаление на различни органи и тъкани, лечението се основава на използването на кортизон и имуносупресивни лекарства, включително циклофосфамид, азатиоприн, микофенолат и хидроксихлорохин, също в комбинация.
Има и две биотехнологични лекарства, показани при системен лупус еритематозус: Rituximab (анти-лимфоцит B) и Belimumab (специфичен инхибитор на молекула на имунната система, наречена Blyss).
След началните етапи на лечението децата със системен лупус еритематозус на терапия могат да водят нормален живот.
Те трябва да избягват прекомерното излагане на слънчева светлина, особено по време на пиковите слънчеви часове, и винаги да използват слънцезащитен крем с висок филтър или дори по-добре тотален.
Излагането на слънце всъщност може да причини повторно запалване на болестта.
Инфекциозните заболявания трябва да се лекуват своевременно, тъй като лупусът и имуносупресивните терапии намаляват имунната защита.
Децата със системен лупус еритематозус могат и трябва да ходят на училище, освен когато са много болни (колкото и много рядко)
Редовните упражнения са важни за поддържане на здравословно тегло, здрави кости и поддържане на форма и трябва да се насърчават по време на ремисия на заболяването.
Обикновено, ако заболяването се диагностицира рано и след това се лекува своевременно, то отзвучава и може да премине в ремисия (т.е. симптомите изчезват).
Въпреки това, това е хронично заболяване и децата със системен лупус еритематозус обикновено остават под медицински грижи с лекарства за много дълги периоди (няколко години), често в зряла възраст.
Прочетете още:
Кръвно налягане: кога е високо и кога е нормално?
Ревматични заболявания: артрит и артроза, какви са разликите?
Повишена СУЕ: Какво ни казва увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите на пациента?
Системен лупус еритематозус: признаците, които не бива да се подценяват
Лупусен нефрит (нефрит, вторичен на системен лупус еритематозус): Симптоми, диагноза и лечение
Системен лупус еритематозус: причини, симптоми и лечение на СЛЕ