Стеноза на каротидната артерия: какво представлява, как се диагностицира и как да се намеси
Стеноза на каротидната артерия – защо е опасно да се има предвид? Дясната и лявата каротида, заедно с гръбначните артерии, пренасят кръв към мозъка и текат във врата
Атеросклерозата в каротидните артерии може да доведе до стеноза (стесняване) на тези съдове, която може да бъде безсимптомна или да причини следните нарушения
- TIA, т.е. преходни исхемични атаки (по-малко от 24 часа);
- RIND, т. е. исхемични атаки с продължителност до три дни;
- ИНСУЛТ (или ICTUS), т.е. исхемии, които оставят трайни последствия.
Мозъчната исхемия, в зависимост от засегнатите области, може да причини:
- внезапна загуба на зрение или зрително поле на всяко око (мимолетна амавроза);
- внезапна загуба на сила или усещане в едната ръка, крак или половината на лицето;
- затруднено артикулиране на думи (дизартрия) с възможна амнезия;
- силно и внезапно замайване;
- припадъци (липотимия).
Диагнозата каротидна (или вертебрална) стеноза се поставя с екодоплер, като диагнозата почти винаги завършва с компютърна томография на мозъка и ангиография на супрааортните стволове (алтернативно с магнитна ангиография).
Стойностите на кръвното налягане и сърдечния ритъм също трябва да бъдат изследвани (Холтер, ехокардиограма, мониториране на кръвното налягане), за да се подчертаят всички аритмии, които могат да причинят, макар и с различни механизми, същите симптоми като каротидната стеноза.
От основно значение за намаляване на исхемичния риск е антитромбоцитната терапия с лекарства (аспирин, тиклопидин?).
Въпреки това, ако се потвърдят асимптоматични стенози над 70-80 % или стенози дори под този процент, но симптоматични, е необходимо лечение на каротидната артерия.
В тези случаи терапията за стеноза на каротидната артерия може да бъде два вида:
- TEA (тромбоендоартериектомия), т.е. хирургично „почистване“ на каротидната артерия, което може да се извърши и под локо-регионална анестезия;
- PTA (ангиопластика), т.е. балонна дилатация на тясната артерия, която може да се извърши под локална анестезия.
Операцията носи известен риск, но статистически е установено, че е по-рисково да се запази каротидна стеноза, отколкото да се лекува.
Видът на интервенцията зависи от ангиографската картина и степента и локализацията на стенозата.
Прочетете още:
Националният конгрес на Испанския съвет по кардиопулмонална реанимация се завръща на 25 и 26 ноември
Предсърдно мъждене: причини, симптоми и лечение
Спешни случаи при нарушения на сърдечния ритъм: Опитът на американските спасители
Какво представляват вродените сърдечни дефекти?
Пренатални патологии, вродени сърдечни дефекти: белодробна атрезия
Управление на спешни случаи на сърдечен арест
Сърцебиене: какво ги причинява и какво да правите
Синдром на ятаган: причини, симптоми, диагноза, лечение, прогноза и смъртност
Каротидна стеноза: какво е това и какви са симптомите?
Цервикална стеноза: симптоми, причини, диагноза и лечение
Коронарна ангиопластика, какво да правя след операция?
Сърдечни пациенти и топлина: Съвети на кардиолог за безопасно лято
Американските спасители на EMS ще бъдат подпомагани от педиатри чрез виртуална реалност (VR)
Безшумен инфаркт: Какво представлява тихият инфаркт на миокарда и какво води до него?
Болести на митралната клапа, предимствата на операцията за възстановяване на митралната клапа
Коронарна ангиопластика, как се извършва процедурата?
Вродена стеноза на белодробната клапа и аномалия на Ebstein