Сърдечни шумове: какво е това и кога да се притеснявате
Сърдечни шумове: широко разпространено състояние, което може да бъде физиологичен „шум“ или предупредителен знак за сърдечно заболяване
Сърдечните шумове са термин, често измислен, за да опише шума, който кръвта издава, когато преминава между различните структури, камери и клапи на сърцето, задвижвани от свиването на мускула.
Докато преминаването на кръв обикновено е тихо, понякога може да стане по -силно.
Сърдечните шумове обаче не винаги са израз на патология; всъщност в повечето случаи това е доброкачествено състояние.
Сърдечен шум: физиологичен шум
Сърдечният шум не е нищо повече от шума, който чувате, когато слушате сърцето си: това е физиологичен шум, защото кръвта може да създаде смущения, докато преминава през сърдечните структури.
При някои хора, особено млади хора или слаби жени, това може да се усети с по -голяма интензивност, което може да се случи и в случай на треска, тахикардия и анемия.
Следователно наличието на сърдечен шум не означава, че имате сърдечно заболяване, не е патология.
Това е алармен звънец: в 80% от случаите е доброкачествен, хармоничен шум, който не притеснява, докато в останалите 20% от случаите той е израз на сърдечна патология, като валвулопатия.
Причини за сърдечен шум
Когато се установи, че шумът е израз на сърдечна патология, е необходимо да се извършат изследвания за откриване на произхода. Възможни са различни патологии:
- вродени сърдечни заболявания, т.е. малформации на сърцето, които са налице от раждането (като междупредсърдни дефекти, междукамерни дефекти, патентен дуктус ботало);
- придобито сърдечно заболяване, при възрастни, като пролапс на митралната клапа или, особено при възрастни хора, стеноза на аортната клапа. В този случай възприетият шум е много характерен и разпознаваем, груб шум, който възниква, когато кръвта трябва да премине през частично затворен или калциран клапан;
- сърдечна недостатъчност, състояние на лявокамерна болест, което може да доведе до недостатъчност на митралната или трикуспидалната клапа.
Диагностика на сърдечни шумове
Всеки клапан произвежда специфичен шум; в миналото сърдечните шумове са били изследвани много внимателно от гледна точка на семеотиците, водещи до диагноза чрез аускултация на сърцето.
От възприетия шум може да се разбере вида на валвулопатията, от която страда пациентът, и степента на тежест.
Днес този метод е заменен от диагностичния инструмент, който осигурява най -доброто разбиране на сърдечните заболявания, от които се генерира шумът: ехокардиография.
В сравнение с предишните години, способността да се чува ропот се губи донякъде сред лекарите: в миналото студент по медицина би изучавал ропота на аудиокасети, като по този начин се е обучавал да ги разпознава.
Днес медицинските инструменти са се развили и произходът на шумовете се диагностицира чрез ултразвуково изследване, където е възможно незабавно да се види движението на клапана и свиването/разширяването на вентрикула.
Този преглед използва ултразвук, така че не е опасен и не е източник на радиация.
Има различни видове:
- Трансторакална ехокардиография: най -простият преглед, в две измерения;
- 3D ехокардиография;
- Трансезофагеална ехокардиография, най-задълбочения преглед за по-добро визуализиране на движението на клапите.
Симптомите
Симптомите са налице, ако сърдечният шум е израз на патология.
Може да се случи, че пациентите, които досега са били безсимптомни, изведнъж изпитват недостиг на въздух и изпитват силен шум, който досега не е имал.
Това може да се случи в случай на скъсване на хордата на митралната клапа.
В случай на пациенти, страдащи от аортна стеноза, от друга страна, е характерно да няма симптоми, докато, обикновено на възраст от 70-80 години, не се появи шум, който е израз на калцирана клапа, която се затваря .
В този случай е важно да се постави диагноза преди да настъпят тежки клинични събития, като сърдечна недостатъчност или инсулт.
ЕКГ ОБОРУДВАНЕ? ПОСЕТЕТЕ ЩАНДА ZOLL НА АВАРИЙНО ЕКСПО
Сърдечно мърморене при деца
В случай на деца или юноши първата диагноза на сърдечен шум може да бъде направена директно от общопрактикуващия лекар или по време на спортни посещения.
Патологичните сърдечни шумове, произтичащи от вродено сърдечно заболяване, се диагностицират и при необходимост се лекуват няколко месеца/години след раждането.
Изборът на терапия
Освен че позволява точна диагноза, идентифициране на клапното заболяване и неговата степен на тежест, ехокардиографията помага да се избере най -подходящата терапия за пациента, независимо дали е хирургична или фармакологична.
В днешно време, обаче, благодарение на напредъка в интервенционалната кардиология, има друг терапевтичен вариант: подмяна на болна аортна клапа чрез неинвазивна перкутанна TAVI или поправяне на митралната и трикуспидалната клапа със щипка.
Въпреки това е от съществено значение да се следи развитието на шумовете с течение на времето, което може да се промени в зависимост от развитието на патологията на клапана.
Прочетете още:
Сърдечна амилоидоза, нови възможности за лечение: книга от Сант'Анна Ди Пиза ги обяснява
Вторична сърдечно -съдова профилактика: Аспирин кардио е първият спасител