Гледайте семейството! - Авариен екип, заплашен от роднините на психиатричен пациент да бъде евакуиран

Един психиатричен пациент е приемал традиционни лекарства и се е срутил. Единственото решение е евакуация с самолет, но роднините му не се интересуват от това! #AMBULANCE! Общността започна в 2016, анализирайки някои случаи. Това е история с # Кримина, за да научите по-добре как да запазите тялото, екипа си и линейката си от "лош ден в офиса"!

Най- авариен екип носи отговорност за. \ t здраве от пациент те се лекуват и има задължението да направи всичко по силите си, за да спаси живота си. Какво, обаче, ако случайни наблюдатели и - по-лошо - семейството на пациента не е съгласно?

Нашият герой е лекар след 2005. Работил е за прилагане на здравни услуги за международна неправителствена организация за диви животни (в отдалечени райони) на север от Демократична република Конго и в източната част на Централна Африканска Република.

Неговата работа беше: прилагане на здравни услуги за проекта, концепция за експлоатационни процедури за стандарти, инструменти и ръководства за обучение за обучение по първа помощ (Рейнджърс и други работници…), концепция за комплекти за първа помощ за всички нива, изгради процедури за медицинска евакуация, екип на влака (първи отговорник и медицински екип), стабилизират и евакуират сериозни случаи.

Централна Африка, където е служил в 2016, по време на делото, е потенциална военна зона, С труден случай трябва да решим и да подготвим подходящ транспорт до регионална болница (350 км по лош път). Имахме две възможности евакуация: by самолет (Cesna 206) или нормално сухопътни крайцери.

СЛУЧАЙ - През юни 2016 получихме обаждане от лагера на Буш за възбуден пациент. Когато в нашия клиника, установихме, че това е психиатричен случай, Тогава решихме му дават седация и да се подготвят за евакуация със самолет.

Подготовка за евакуация, научихме, че неговите роднини (приятели и семейство) му го давали традиционни лекарства, Те крият това, защото бяхме в работен лагер с правила.

Когато видях това, отказах да му дам модерни лекарства, Страхувах се за потенциално взаимодействие или интоксикация. Не можех да му дам успокоение за да осигурите евакуация със самолет. Единственият сигурен вариант беше да използваме Land Cruiser, но семейството му и колегите му отказаха и започнаха да бъдат насилствени.

Те принудиха пилота да лети на пациента до най-близката болница (полет 1 час), ако не, те решиха да изгорят самолета и да започнат насилствена стачка. Това, което направих, беше да кажа, че не мога да съм сигурен, че ще му дам успокоение, защото той приемаше традиционни лекарства; това може да бъде опасно за него дишане и може би за неговия сърдечна функция.

Пилотът не можеше да лети с възбудения пациент в Cesna206. Дилемата беше, че други местни работници (приятели, колеги и семейство на нашия пациент) смятаха, че се опитвам да не им помагам. За щастие нямаме такива физическо насилие дори ако ситуацията беше трудна.

Тогава реших да призова за малка среща със семейството, стари работници, началник на лагер, пилот, логистик и обяснихме причините за нашето решение. Отнема време, преди нещата да се върнат съвсем в лагера.
В крайна сметка, за щастие, те разбраха, че можем да им подготвим земя и да изпратим пациента придружени от колеги и сестра, Транспортът до регионална болница мина добре.

АНАЛИЗ: Какво се случи?
Бях изненадан да видя, че имаме (в малък полев лагер) “липса на комуникация" между медицински екип и местни лидери, Те предпочитаха да рискуват със самолета, отколкото с кола.

Мисля, че се справихме добре, за да се срещнем. Беше по-късно, но не по-късно за „общуване“. Те дори успяха да изгорят самолета или да направят нещо ужасно.
Мисля, че е важно да се повиши чувствителността на всички работници в лагера; да им кажа, че всички медицински въпроси са под отговорността на медицински екип.

Медицинският екип е в състояние да даде съвети, в зависимост от ситуацията на пациента. След инцидента отношенията ни не бяха толкова добри с приятели и членове на семейството на нашия пациент. Ние се справяме с него, отнема време, преди нещата да се върнат нормално.

Научих някои основни поуки от този опит:
Най-важното беше: „добрите отношения с местните общности са ключът за решение“, тогава се опитахме да поддържаме добра комуникация с тях.

Добрите отношения с местната общност помагат при всякакви ситуации, По-специално кога злополука или голяма спешна медицинска помощ случва се. „Нуждаем се от тяхната подкрепа, тъй като те се нуждаят от нашата медицинска помощ”.

Първо сигурността, (за всички: пациент, транспорт, медицински екип…) винаги проверявайте преди седация. Може би пациентът е под наркотици: интоксикация, намеса… никога не знаем! Срещата може да реши проблеми, но може да забави действието.

Какво се промени след този инцидент?
Решихме да прегледайте процедурите на MEDEVAC. Ние изграждаме „авариен екип”В които са включени някои местни лидери (местни служители), тогава те са замесени в различни решения.

Подобрихме нашата комуникационна система с кратки сутрешни срещи и образователни курсове за местния персонал в събота следобед. В тези образователни курсове говорим за различни теми: хигиена, злоупотреба с наркотици, национални и вътрешни закони и др.

Работихме с нашите екип за човешки ресурси за подобряване на делегацията на работниците. Те бяха по-замесени в разрешаването на конфликти и в образователните курсове…