Първа помощ в спорта: как трябва да се осигури незабавна грижа?

Синдикатите за медицинска защита / обезщетение направиха ясно недвусмислено изявление - терористичните лекари и физиоскопите трябва да бъдат "имат подходящи признати квалификации, обучение и опит за здравните услуги, които предоставят. Това се очаква от GP и физиотерапевтите, които също могат да предприемат такива услуги ". 

Бърза помощ в спорта: дните на намиране на местен лекар, който случайно е наблизо или роднина на играчите Fiorentina vs Siena- TIM CUP 2013/2014"покриване на игра”Свършиха. Това означава, че ако посещавате спортно събитие като лекар или физиолог с очакването, че ще се справите с някакви наранявания, трябва да демонстрирате, че имате тренировката, необходимите умения и оборудване да се справят с нараняванията, които могат да се очакват. Те могат да бъдат застрашаващи живота или крайниците. Готов ли си?

 

Спорт за първа помощ: каква е реалната ситуация?

Предоставянето на незабавна (или предболнична) грижа се промени значително през последните десет години. Това е бързо променяща се тема с някои отлични примери за догмализа с прилагането на някои прости въпроси и базирани на доказателства изследвания.

Страхотни примери за неотдавнашна догмализа и промени в предишните „убеждения“ в доболничната травма:

  • "Агресивна реанимация”- 2 литра кристалоиден стат за хиповолемия е доказано вредно. Той отстъпи място на „балансираната реанимация“. 250 милилитра аликвоти и преоценка ... Най-последната итерация на ATLS най-накрая се промени, за да отрази това.
  • Назофарингеални дихателни пътища - Кой на земята някога е мечтал, че малкият пръст на пациента (или някой) съответства на размера на носа? Това е. Най-общо казано "нормалните" дами трябва да получат размер 6 NPA и блокират размер 7.
  • OP дихателните пътища - обърнатата техника е показала, че от време на време причинява травма на палитрата - поставянето по правилния начин с директно виждане и някаква форма на депресия на езика е по-проста в повечето случаи.
  • гръбначен дъски / дълги дъски не са били изобретени за транспортиране на пациент и те вече не се препоръчват като средство за транспортиране на жертви с възможни наранявания на гръбначния стълб. Въведете разделени дъски и вакуумни матраци

Предоставянето на първа помощ в спорта е различно за много други доболнични среди. Има различни механизми на наранявания, различна физиология при спортистите, различни опасности и състояния.

 

Незабавна грижа в спорта: справяне със значителни наранявания

Да си квалифициран в управлението на травмите в ED или да си обучен ATLS е несъмнено полезно, но има важни разлики. Ето защо в някои страни самата незабавна помощ се признава като самостоятелен специализъм (Великобритания: Факултет по доболнична помощ).

Разбира се, принципите за справяне с пациент с травма (или спешна медицинска помощ) са един и същи - безопасен подход, ABCDE. Но не забравяйте, че в спортния контекст това може да бъде само минути, след като травмата се запази и способността ви да извърши изчерпателно първично проучване, което е ограничено, както и как можете да се справите с критични за времето наранявания, които се нуждаят от намеса.

Значителните наранявания не се случват само в деня на спортни събития. 80% от времето на професионалния спортист се изразходва за тренировки. Rugby Union има няколко високопрофилни случая на значителни наранявания на гръбначния мозък, възникнали по време на тренировка, а не на мач.

На тренировъчната площадка има още по-малко резервиране и със сигурност няма линейка присъства по това време. Спортните физиологии също трябва да бъдат адекватно тренирани.

 

Инциденти в спорта: не само за контактните спортове

Инциденти могат да се случат в почти всяка спортна среда. На световното първенство по футбол през 2014 г. имаше няколко примера на спортисти, които са загубили съзнание от наранявания на главата и никой от тях не е управляван по подходящ начин (със защитата на шийния отдел на гръбначния стълб), а на някои им е позволено да останат на терена на играта. В светлината на това наскоро FIFA промени своите насоки за управление на сътресението.

Крикетът на окръг в Обединеното кралство наскоро се сблъска с двама полеви играчи – и двамата бяха в безсъзнание в резултат на това, а единият имаше фрактура на долната челюст (нито един от тях не беше хванат). През 2012 г. английски футболист от Премиършип, наречен Фабрис Моамба, получи по телевизията арест на VF на футболното игрище от неизвестна досега хипертрофична кардиомиопатия (за щастие той оцеля – хубаво е да има AED и двама кардиолози в тълпата и третична болница наблизо).

През 2014 г. в австралийската лига по ръгби - играч счупи C4 и C5; с предсказуеми опустошителни резултати. Наистина ли трябва да чакаме да се случат по-страшни събития в различни спортове, преди да има промяна в начина на предоставяне на грижата за терена?

 

Първа помощ в спорта: програма за незабавна грижа в спорта

Програмата за незабавна грижа в спорта (ICIS), разработена и режисирана от д-р Анди Смит (Mid Yorkshire NHS Hospitals Trust, Великобритания, Йоркширска линейка, Великобритания) и подкрепена от (Английския) футболен съюз по ръгби, работи от Обединеното Кралство; курсът се контролира и одобрява от Кралския колеж по хирурзи в Единбургския факултет за незабавна помощ (Великобритания).

ICIS вече е обучил над хиляда лекари, физиотерапевти, спортни рехабилитатори и медицински сестри от множество различни спортове и национални институции. През последните години ICIS започна да се мести в други страни. Освен това, това е сестрински курс, Immediate Care In Rugby (ICIR) наскоро беше приет от World Rugby (бивш International Rugby Съвет).

В Обединеното кралство (и в международен план) имаше силен стремеж към промяна от страна на профсъюзите на медицинската защита - не трябва да осигурявате незабавна преболнична помощ, освен ако не сте обучени правилно, Програмата за обучение на ICIS има потенциала и способността да направи значителна разлика за играчите и спортистите с критични за времето наранявания и медицински извънредни ситуации по целия свят. Не се надценява въздействието на този курс, за да се каже, че животът, крайниците и гръбначния стълб вече са спасени.

 

Значението на обучението на Pitchside лекари

Доболничната незабавна помощ бързо разширява базата от данни. Това е време на бързи промени и има нужда да бъдете в течение. Ако редовно не практикуваме практическите си травматични умения, ние също няма да можем да изпълним процедурите.

Необходимо е медицинските лица от всякакъв произход да бъдат адекватно обучени (просто попитайте профсъюзите за медицинска защита, които могат (или не могат) да ви осигуряват обезщетение). Освен това в много спортни арени медицинските заведения и оборудване са остарели, неадекватни и изостават години. Необходима е спешна промяна.

 

 

SOURCE

Може да харесате също и