Тънката линия между живота и смъртта - неочаквана липса на въздушна линейка в рискова ситуация
Когато сте в рискова ситуация и най-лошото от всичко, във военна зона, всяко движение и действие стават жизненоважни както за вас, така и за вашия пациент. Ами услугата въздушна линейка, която не е налична в рискова ситуация? Събрахме показанията на а здравна сестра / ЕМТ работил в Багдад Ирак в британска компания, която управлява международното летище в Багдад.
#ЛИНЕЙКА! общност започна през 2016 г., анализирайки някои случаи. Това е #Crimefriday история, за да научите по-добре как да спасите тялото, екипа и линейката си от „лош ден в офиса“! Свидетелят, когото споменахме по-горе, работеше в компания, която се грижеше както за местни, така и за военни полети из цял Ирак. Той изпита неочаквана липса на въздушна линейка в рискова ситуация във военна зона, станала през април 2016 г. В тази статия ще анализираме неговата история.
СЛУЧАЙ - летище в Багдад и наличие на въздушна линейка в рискова ситуация
Работа в Ирак като чужденец от западни места, особено които са вътре в Зелена зона, (безопасна контролирана зона) не е разрешено да излизат извън зелената зона (вътре в безопасни съоръжения). Ето защо има резервни медици и частна клиника ALS стандарт намлява оборудване in предболничен трансфер при спешни случаи. Въпреки това, съществува няма болница вътре в Международно летище в Багдад, Ето защо имаме независимите оператори в случай на реална извънредна ситуация за прехвърляне на пациенти в най-близката болница. Например Дубай, Кувейт, Басра.
Под инцидента реагират SOP.
На такова място, безопасност е правилото на нашата организация. Имаме мрежи в охранителни фирми, които ни изпращат предишната оценка на такова място и изпращат доклада ежедневно, седмично, месечно и ако има оценка на риска ние получаваме доклада в ситуацията възможно най-скоро 24 / 7 например, ако имате време да разгледате доклада, приложен от групата за сигурност на разузнаването.
Бях повикан от един от мениджърите търсене на медицинска помощ за човек, който се оплаква от тежка главоболие и изтръпване. Това беше на април 2016, на 3 ч., Този мъж пациент е 62 години с история на сърдечен байпас 4 миналата година октомври 2015 с тип 2 DM инсулин зависим човек със заседнал начин на живот и прекомерна консумация на алкохол.
Видях го в клиниката в 3: 20 ч. С главно оплакване за силно главоболие, изтръпване на левите крайници и замъгляване на зрението на лявото му око, следване или протокол за вземане на мерки с жизнените показатели и оценка V / S показва BP 215 / 145mmhg temp: нормално SPO2: 87процентна наситеност и сърдечен ритъм е 110 bpm. Обръщам внимание, че този човек страда от инсулт.
Летище в Багдад и наличие на въздушна линейка в рискова ситуация: опасни за живота спешни случаи
As доставчици на здравни услуги, ние следваме протоколи или постоянни нареждания в случай на животозастрашаващи спешни случаи, така че аз следвах целия протокол и поддържах наситеността на пациента над 90 процента чрез o2 терапия и трансфер възможно най-скоро.
Аз директно уведомявам нашия консултант, който е в Басра Ирак, за това време, така че нося поръчка по телефона и уреждам ISOS / въздушна линейка за спешна медицинска евакуация възможно най-скоро спаси живота на пациента или да минимизира риска от парапликация или най-лошото.
След всички верига на командването за да прехвърлите чрез ISOS или въздушна линейка, какво място на земята, че няма наличен полет, който може да бъде навреме и наличността е 3 am на следващия ден. Защото въздушните линейки като ISOS чартърни полети са частни компании, ако в случай на нужда от спешна евакуация, трябва да се свържем с най-близкия ISOS в района за евакуация и това ще отнеме минимум 1 час и възможно най-скоро след уведомяването.
Така че аз знам, че съм в ситуация, в която трябва да реша извън кутията. Обаждане на ръководството и мениджърите по сигурността, че този пациент е в a рискова ситуация и трябва да го изпратим в центъра на Багдад в най-близката болница, за да бъде приет аварийно / ICU съоръжение възможно най-скоро, въпреки че не ни е позволено да излизаме извън зелената зона.
Случаят: част 2 - летище в Багдад и наличие на въздушна линейка в рискова ситуация
Време 15: 00 - Ние сме придружавани от PSD или частните охранителни конвои, за да отидем в центъра на Багдад, докато на пътя пациентът все още е в съзнателно състояние, съзнателен и последователен и се надявам, че има болница и това е за първи път излизам извън зелената зона (Неконтролирано рисково място).
Пристигнахме в болницата и според местната иракска сигурност, че това е добро болница, Говоря с лекар за това какво се случва и състояние на пациента и моя първичен DX. Оценката е взела кръвни проби Оценка на RBS, ЕКГ и инсулти след това накрая нямаше никакво КТ / МРТ сканиране и няма никакви случаи на наблюдение, които да бъдат приети в посочената болница, особено за чужденци, защото това място е твърде рисковано и няма чужденци, приети или лекувани в тази болница (те са предотвратяване на отвличане).
Това означава, че според местния лекар на иракските лекари, диагнозата му не е инсулт, а тежка хипертония, която може да доведе до мозъчен инсулт, затова е дал S / L антихипертензивно лекарство и нека да се върнем отново. състояние, което ще имам в кариерата си, ако се случи нещо нередно, информирам ни лекар на повикване и реших да върна пациента в лагера и да го поставя в клиниката за наблюдение, надявайки се, че той няма да се влоши, докато не получим въздушна линейка, от съображения за сигурност се връщаме в нашия лагер, проверявайки всичките му жизнени показатели всеки час, знам, че когато неговият кръвно налягане ще бъде неконтролирано Трябва да го направя сам с лекар от другата страна на телефона. Продължавам да се моля, надявам се той да се стабилизира.
Случаят: част 3 - летище в Багдад и наличие на въздушна линейка в рискова ситуация
Време 20: 00 - Мониторинг на неговия V / S показва, че BP се колебае и достига вече 250 / 130mmgh, насищане 87, Pr: 122bpm, знаейки, че въздушната линейка ще достига до 3 am, така че нашият консултант и аз решихме да закачим в нитроглицерин, включен в нормален физиологичен разтвор в 40mgtts / min и да наблюдава виталите, тъй като аз го свързвам вече в сърдечен монитор, надявайки се, че той няма да има претоварване на сърцето, тъй като инфузираме нитроглицерин за понижаване на BP за предотвратяване на кръвоизлив от мозъка. Това може да го причини параплегия от най-лошото.
Наблюдението му за повече от 5 часа с пациент, който е твърде рискован, за да има исхемия и за моята професия, като знам, че няма лекар наоколо и получавам поръчки по телефонно обаждане, не е приемливо в протокола. Знам, че ако има нещо нередно, ще изпадна в големи проблеми, че мога да загубя лиценза си и всичко, което имам, като правя неща в ситуация на печелене, която трябва да го направите, защото нямаш избор само да спасиш живота на този човек, Аз не съм на подходящо място да правя инфузия в клиниката без лекар до мен, знаейки, че миналата му медицинска история, Той просто има сърдечна недостатъчност и има своя 4th байпас преди година.
Време 02: 30 - За щастие, кръвното налягане на пациента се стабилизира и той все още е в съзнание, но все още се оплаква от силно главоболие (скала на болка 5 / 5). Докато въздушната линейка (ISOS) не дойде на 3: 30 am и го прехвърли Американската болница в Дубай.
Проследявайки състоянието му, защото съм твърде притеснен какво се е случило, той е приет и насочен към интензивно отделение, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, показваща, че има част от мозъка с леко увреждане, тъй като има атака на исхемичен инсулт и ако кръвното му налягане не е контролирано според неговия лекар той може да страда от мозъчно увреждане поради кървящ кръвоизлив. В резултат на параплегия, ако кръвното му налягане не се контролира в този момент.
Летище в Багдад и наличие на въздушна линейка в рискова ситуация - Заключение
- Безопасността на първо място
- Следете системата за управление на инцидентите на организацията своевременно
- Мислете извън кутията при спешни случаи, ако е необходимо
- Правилно вземане на решения
- След преглед на инцидента след инцидента направете преглед на масата за подобряването на тази спешна ситуация, в случай че това се случи отново.
- Подобрение осъществи, че трябва да има дежурен лекар 24 / 7
- Наличността на аварийния въздушен линеен номер на ISOS 24 / 7 при спешни случаи не изисква забавяне.
След като ситуацията се случи, организацията планира упражнение за инцидента. Като член на екипа за реагиране на инциденти и ситуацията е медицинска евакуация и нещата са ескалирали, като доставчик на медицински услуги ние се грижим за живота и знаем, че наистина трябва да направите нещо, а не да седите и да чакате нещо. Затова реших да ескалирам ситуацията и да доведа човека в центъра Багдад.
Превантивната мярка, която променяме, е, че компанията получава достъп до военната болница за западни хора в случай на извънредна ситуация след инцидента.
И ако в бъдеще ще се случи отново, че трябва да ескалирате ситуацията, няма да мисля два пъти, за да го направя отново, стига да можеш да спасиш нечий живот.
Правя нещо добре и получаване просто благодарност от това, което направихте, е много сърцераздирателно за всички, които са на същото поле като нас.
ДРУГИ СТАТИИ НА КОЛОНА
Полагащите грижи и първи реагиращи рискуват да умрат в хуманитарна мисия
Насилие срещу доставчици на EMS - парамедици, нападнати по сценарий на пробождане
Пътно произшествие - гневната тълпа предполага да избере пациента, който да лекува първо
Прочетете също
Въздушна линейка на Лондон: Принц Уилям позволява хеликоптерите да кацат в двореца Кенсингтън, за да се зареждат с гориво
Kurdistan 2017: Диспечерски и медицински критерии на въздушната линейка
Готварска книга за въздушна линейка! - Идеята за 7 медицински сестри за пропуснатия им колега
REMOTE конгрес: ще бъде ли лекарството част от технологията за линейката на линейката, за да се подобрят мисиите за спасение с хеликоптери?
H145 предоставя въздушни линейки на отдалечени общности в Уелс