Дали не инвазивната вентилация има роля в пациентите с травма на гръдния кош?
Коментатори от EBEM
Ангела Хуа, д-р
Каушал Х. Шах, д-р Катедра по спешна медицина
Медицински център Mount Sinai New York, NY
Неинвазивната вентилация при пациенти с гръдни травми може да намали необходимостта от интубация и да намали смъртността.
След преглед на статиите на 263 бяха направени проучвания с 10 (наблюдателни и рандомизирани контролни проучвания) за метаанализа, общо за пациентите с 368. В тези проучвания са включени пациенти, които са приети в ИУС и ЕД в различни страни: Италия, САЩ, Испания, Гърция, Южна Африка, Турция и Австралия.
Проучванията включват рандомизирани контролирани проучвания, проспективни обсервационни проучвания и ретроспективни обсервационни проучвания, които включват възрастни с гръдна травма, които развиват лека до тежка остра дихателна недостатъчност; са били приети в травматологична служба, спешно отделение (ЕР) или интензивно отделение; и са били лекувани с неинвазивна стратегия за вентилация. Неинвазивната вентилация е определена като непрекъснато положително налягане в дихателните пътища, положително налягане в дихателните пътища или неинвазивна поддържаща вентилация с интермитентно налягане. Избраните проучвания са изследвали поне 1 от следните резултати: смъртност, степен на интубация, усложнения, инфекции, продължителност на интензивно отделение, продължителност на престоя в болница, обмен на газ или дихателна честота. Неинвазивната вентилация е сравнена със стандартни грижи, т.е. механична вентилация или допълнителна кислородна терапия без помощ.