Пожари, вдишване на дим и изгаряния: етапи, причини, светкавици, тежест

By Кристиано Антонино On Април 7, 2023

Пожарите са основна причина за наранявания, смърт и икономически щети. Пожарите в домовете, които са контекстът, в който възниква най-големият брой изгаряния сред цивилното население, са отговорни за повече от 80% от смъртните случаи

Общата смъртност на жертвите на изгаряния е около 15%, но става значително по-висока при по-млади (особено деца под 4 години) и по-възрастни (над 65 години) хора.

СПЕЦИАЛНИ МПС

В индустриализираните страни пожарите са третата водеща причина за смърт при злополука след пътните инциденти и случайните падания

Както заболеваемостта, така и смъртността поради пожари за щастие продължават да намаляват през годините, спадайки например от 3.3 на 100,000 1970 през 2.0 г. до 100,000 на 1986 XNUMX през XNUMX г.

Тези промени най-вероятно са резултат от подобреното масово образование, използването на пожароизвестители оборудване, подобрени техники за спасяване и по-голяма стандартизация на лечението на изгаряне.

Увреждането, причинено от вдишване на дим, води до драматично влошаване на смъртността при пациенти с изгаряне: в тези случаи увреждането от вдишване на дим се добавя към увреждането от изгаряне, често с фатални последици.

Около 30% от хората, приети в центрове за изгаряния, също се оплакват от наранявания от вдишване на дим.

Тези наранявания, когато са свързани с изгаряния от трета степен или пълна дебелина на кожата, почти удвояват смъртността.

Нараняванията на пострадалите са много сложни, тъй като засягат повечето важни системи и не се ограничават само до кожата и дихателната система.

Тази статия е посветена на фазите и причините за изгаряния, с особено внимание към белодробните наранявания при жертви на изгаряния, които са вдишали дим.

Етапи на изгаряне и вдишване на огън

Въпреки че е полезно периодът непосредствено след изгарянето да се класифицира в различни фази, усложненията на всяка фаза в действителност често се припокриват.

Няколко белодробни усложнения са свързани с всяка от фазите на лечебния процес:

А) първата фаза, тази на реанимацията (първите 24 часа) обикновено е свързана с усложнения, свързани с вдишване на токсични газове и/или висока температура;

Б) в междинната или пост-реанимационната фаза (1-5 дни) могат да възникнат усложнения:

белодробен оток
задържане на секрети
ателектаза,
за възрастни дихателен дистрес синдром (ARDS),
хиперметаболитна вентилационна недостатъчност;

В) в късната фаза (след 5 дни) най-честите респираторни проблеми са инфекциозни пневмонии, сепсис, белодробни емболии и хронични пневмопатии.

Патофизиологичните промени, свързани с изгаряния и вдишване на дим, правят лечението им изключително трудно.

Макар и сложни, тези промени са относително предвидими, което прави възможно прилагането на превантивни мерки.

ТЕХНОЛОГИЧНИ ИНОВАЦИИ В УСЛУГИТЕ НА ПОЖАРНИКИТЕ И ОПЕРАТОРИТЕ НА ГРАЖДАНСКАТА ЗАЩИТА: ОТКРИЙТЕ ЗНАЧЕНИЕТО НА ДРОНОВЕТЕ НА ЩАНДА НА FOTOKITE

Етиология

Пожар, високи температури на околната среда, травми от разрушаване на сгради и дим са основните причини за всички щети от пожар.

Тук имаме работа по-специално с дима.

Димът, присъстващ по време на голям пожар, произведен в хипоксична среда с висока температура, е сложна смес от отрови в газообразно състояние.

Видът и степента на нараняванията от дима зависят от отделената топлина и химическата сложност на средата, в която възниква пожарът.

в който възниква пожарът: например малък пожар, възникнал в апартамент, като цяло има по-нисък потенциал за щети от голям пожар, възникнал в индустрия, която има склад от запалими химикали.

Това очевидно не означава, че малък пожар, развит в малка домашна среда, не може да бъде потенциално смъртоносен, точно обратното! В среда, пълна със запалими вещества, като дом или офис, температурата на въздуха може да се повиши до над 550°C за по-малко от 10 минути, което води до спонтанно запалване на килими, мебели, тапицерия, оборудване, което е в основата на така нареченото „премигване“.

НАСТРОЙКА НА СПЕЦИАЛНИ МПС

„Проблясъкът“ обикновено изглежда като огнена стена, започваща от тавана и излъчваща огнени езици през врати и прозорци

Топлинните наранявания, причинени от пожар, са много по-сериозни в присъствието на пари, отколкото когато въздухът е сух.

При същата температура парата има около 500 пъти по-калорично съдържание от сух газ и може да изгори по-голяма повърхност на кожата, причинявайки по-дълбоки термични увреждания на дихателната система.

Модерното обзавеждане в домовете и работните места отделя голям брой токсични вещества чрез горене.

Подобни публикации

Жени пожарникари: съвременни героини на фронтовата линия

Декември 19, 2023

Пожар в болница Тиволи. Пожарникарите предотвратиха бедствие, но...

Декември 13, 2023

Жените в противопожарната служба: от ранните пионери до...

Декември 4, 2023

Италия: Състезание за пожарникари - Ръководство за избор на...

Октомври 19, 2023

Различни видове алдехид (като акролеин) и органични киселини (като оцетна киселина), които са мощни дразнители на дихателните пътища, се отделят при изгаряне на дърво, памук, хартия и много акрилни тъкани.

Ако пожарът продължи, концентрациите на въглероден диоксид (CO2) могат да надвишат 5%, а концентрациите на кислород (O2) да паднат под 10%.

Намалената наличност на кислород предотвратява пълното изгаряне и води до производството на смъртоносния въглероден окис (CO).

Поливинилхлоридът, който е компонент на пластмасови материали, широко използвани в домове и офиси, произвежда повече от 75 различни токсични вещества при изгаряне, включително солна киселина, фосген, хлор и CO.

Горещи полиуретанови материали, като найлон и много тапицерски материали, могат да отделят изоцианати, които са много дразнещи, и циановодород (HCN), който е изключително токсичен.

Вдишването на отделени по време на горенето частици, които носят токсични химикали, може да доведе до дистални белодробни лезии, ако техният диаметър е между 0.1 и 5 μm.

По-големите частици (напр. 30 μm в диаметър) се филтрират в горните дихателни пътища.

Горивните химикали могат най-общо да бъдат разделени на две категории: тези, които се абсорбират и причиняват системни токсични ефекти, и тези, които предизвикват възпалителни прояви в лигавицата.