Коремна травма: общ преглед на областите на управление и травма
Коремната травма е изключително често срещана и нейното основно лечение следва принципите на ABC и основна грижа за рани
Този раздел ще обсъди две конкретни ситуации, свързани с корема: изкормвания и набодени предмети.
КОРЕМНА ТРАВМА, ЕВИСЦЕРАЦИЯ: всяко нараняване, при което съдържанието на коремната кухина изтича от раната или се отстранява от тялото
Червата, черният дроб, далакът и стомахът обикновено участват в изкормването.
Тези наранявания са опасни, защото излагат органите на външната среда без защита, с риск от нараняване поради дехидратация и инфекция.
УПРАВЛЕНИЕ НА КОРЕМНА ТРАВМА:
Управлението на тези наранявания се фокусира върху поддържането на откритите органи възможно най-влажни и стерилни.
Стерилни марли или коремни тампони трябва да се напоят със стерилен физиологичен разтвор и внимателно да се покрият върху раната.
Не се опитвайте да избутате коремното съдържимо в телесната кухина: това крие риск от допълнително нараняване и е малко вероятно да успее.
РАДИО НА СПАСИТЕЛИТЕ В СВЕТА? ПОСЕТЕТЕ ЩАТКАТА НА РАДИО EMS НА EMERGENCY EXPO
ПРОНИКВАЩА ТРАВМА
ПРОБИТ ПАЦИЕНТ:
Чуждият предмет, стърчащ от тялото, се управлява по същия начин като изкормването, независимо от позицията му.
- Набитите предмети никога не трябва да се отстраняват.
- Дрехите трябва да бъдат изрязани около обекта,
- областта трябва да се напои и да се превърже с обемна превръзка за контролиране на кървенето,
- запечатайте входа на раната от по-нататъшно замърсяване и
- закрепете обекта на място.
Единствената промяна на това правило е, ако пациентът се нуждае от кардиопулмонална реанимация и заседнал предмет предотвратява гръдните компресии върху гръдната кост.
Анатомични области
Основните познания по анатомия са важни за насочване и информиране на останалата част от оценката и за подпомагане на идентифицирането на кодоминантни наранявания.
Коремът е разделен на квадранти с пъпа в центъра.
Те се наричат горен десен, горен ляв, долен десен и долен ляв квадранти.
ГОРНИ КВАДРАНИ: Нараняванията на горните квадранти могат да причинят увреждане на
- диафрагма,
- черен дроб,
- далак и
- стомах.
Това може да доведе до значителна загуба на кръв изключително бързо и/или може да наруши способността на пациента да диша, ако диафрагмата е наранена.
ДОЛНИ КВАДРАНТИ: Заети предимно от червата
- черво,
- яйчници и
- кръвоносни съдове.
Тези наранявания могат да бъдат сериозни, но обикновено са по-малко от тези в горните квадранти.
Прочетете още:
Оценка на коремна травма: инспекция, аускултация и палпация на пациента
Какво причинява коремната ви болка и как да я лекувате
Чревни инфекции: Как се заразява с Dientamoeba Fragilis?
Подкрепа за ранно парентерално хранене намалява инфекциите след тежка коремна хирургия
Остър корем: значение, история, диагноза и лечение