Остър панкреатит: причини, симптоми, диагноза и лечение
Острият панкреатит е възпаление на панкреаса с внезапно начало, най-честата причина за което са жлъчните камъни
Острият панкреатит може да бъде лек или тежък и се проявява със силна болка в корема.
Какво представлява остър панкреатит?
Остър панкреатит е възпаление на панкреаса, което се появява внезапно.
Патологичната картина е много променлива и може да се прояви с леки форми на панкреатит, които отзвучават в рамките на няколко дни, и по-тежки форми, които могат да бъдат дори фатални.
Какви са причините за остър панкреатит?
Панкреатитът най-често възниква в резултат на камъни в жлъчката, състояние, което най-често засяга жените.
Алкохолизмът, който засяга мъжете по-често, също е рисков фактор, който може да улесни появата на панкреатит.
Анатомични аномалии на панкреаса, тумори, повишени триглицериди в кръвта или приемът на определени лекарства също могат да причинят началото на заболяването.
Острият панкреатит също може да бъде усложнение на ендоскопските маневри върху панкреаса.
Какви са симптомите на остър панкреатит?
Острият панкреатит най-често се проявява със силна коремна болка, която често е свързана с гадене, повръщане и треска.
При по-леките форми на панкреатит симптомите могат бързо да регресират, докато при по-тежките форми могат да прераснат в септицемия, шок, бъбречна и дихателна недостатъчност.
Диагноза
Болезнените симптоми, които пациентът изпитва, позволяват на специалиста да се ориентира в диагнозата: болката в горната част на корема (подобна на пръчка) е много честа и може да се разпространи и в гърба (подобна на колан).
Могат да се използват кръвни изследвания, за да се провери дали стойностите на определени ензими (амилаза и липаза) са се повишили; панкреасът физиологично произвежда тези ензими, но ако тъканта на панкреаса е увредена, тези вещества преминават в кръвния поток и поради това в кръвта се регистрират повишени стойности.
Важно е специалистът да разпознае тежките форми на остър панкреатит в ранен стадий, тъй като в тези случаи е необходимо да се намеси целенасочено и незабавно върху пациента.
Други кръвни изследвания и компютърна томография на корема, извършени с контрастно вещество, позволяват да се разграничат леките от тежките форми на етапа на диагностика.
Ултразвуковото сканиране може да се използва за проверка за камъни в жлъчката, които са най-честата причина за панкреатит.
Лечение на остър панкреатит
Остър панкреатит рядко изисква спешна хирургична интервенция.
Ако камъните в жлъчката са причина за състоянието, пациентът ще бъде подложен на операция на холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур), обикновено извършена лапароскопски.
Лечението на остър панкреатит първоначално включва гладуване и интравенозно приложение на течности и електролити.
На пациентите с по-тежки форми също ще бъдат предписани антипротеазни лекарства и антибиотици.
Леките форми (около 90% от общия брой) обикновено преминават в рамките на 7-15 дни, без да оставят следи.
По-тежките форми, от друга страна, които могат да изискват няколко хирургични интервенции, имат смъртност от 10-20%.
В тези случаи операцията е много трудна и е насочена към дрениране на образуващите се в панкреаса интраабсцеси и инфектираната и некротична панкреатична тъкан.
Прочетете още:
Гестационен диабет, какво е това и как да се справим с него
Рак на панкреаса, нов фармакологичен подход за намаляване на прогресията му
Какво е панкреатит и какви са симптомите?
Камъни в бъбреците: какво представляват, как да ги лекуваме