Нарушения на червата, ултразвук на чревните бримки за диагностика

By Кристиано Антонино On Ноември 7, 2022

Симптомите, свързани с чревни разстройства, могат да бъдат различни. Като цяло, пациентите с коремна болка често са свързани с променена алво, т.е. чревна функция (диария или запек), а в някои случаи пациентите съобщават и за наличие на кръв в изпражненията

Понякога нарушения на горния чревен тракт и по този начин гадене и повръщане също са свързани.

Всички тези оплаквания са сигнал за тревога, който не бива да се подценява и от който трябва да започнат съответните разследвания.

При наличието на тези симптоми е добре първо да се направи консултация с гастроентеролог, който ще насочи пациента към най-подходящите изследвания за поставяне на диагнозата.

Чревни разстройства, тестове за диагностика

Най-простият тест е кръвна проба, която ни позволява да открием всяка промяна в хемохрома (повишаване на бели кръвни телца или намаляване на хемоглобина, ако има загуба на кръв), или фактори на възпалението; или пациенти, които се оплакват от болки в корема, диария и подуване на корема, биха могли да имат целиакия и в кръвта можем да търсим специфични антитела за този тип заболяване.

След това можем да използваме дихателния тест, дихателния тест, който ни позволява да оценим различни състояния; тестът за дишане на лактоза, например, ни позволява да диагностицираме непоносимост към лактоза: пациентът поглъща маркирано вещество и чрез дишане установяваме липсата на ензимите, които усвояват млякото, лактазите.

Ултразвук на чревните бримки

Това е прост и безболезнен преглед, който използва линейна сонда, която достига по-малко дълбоко (следователно не е подходяща за пациенти с наднормено тегло и/или затлъстяване), но позволява точна дефиниция на изследваните структури, а именно стените на червата.

По този начин можем да оценим всяко удебеляване на чревната стена (което може да възникне в резултат на възпаление или инфекция, както при гастроентерит), патологични дилатации на чревните бримки, но също и наличието на лимфаденопатия и/или абдоминална течност.

Това изследване дава възможност да се изследват тънките черва, по-специално последната илеална бримка и да се проследят всички стени на дебелото черво, като се оцени съдържанието на самото дебело черво, като газове или фекалии; често пациентите, страдащи от болки в корема, имат колики поради прекомерното наличие на газове в червата и благодарение на това изследване можем да различим този тип болка (от функционален характер) от болка, свързана с подлежаща патология и състояние на възпаление ( с органичен характер).

С ултразвуковото сканиране на чревните бримки също е възможно да се оцени възможното наличие на дивертикулоза и преди всичко дивертикулит, също благодарение на използването на цветен ехо-доплер, който позволява да се установи дали стените на червата са по-васкуларизирани от нормалното, което е индикация за възпаление.

Ултразвуковото изследване на чревните бримки също е полезен допълнителен инструмент при диагностицирането на цьолиакия: удебеляването или дилатацията на чревните бримки, наличието на лимфаденопатия и/или излив в тазовата кухина и повишената перисталтика са признаци, предполагащи цьолиакия.

И накрая, при подозрение за апендицит/апендицит, ултразвукът на чревните бримки може да бъде ценен инструмент за визуализиране на апендикса чрез изследване дали е увеличен по размер, васкуларизиран или свързан с увеличени лимфни възли и/или излив.

Синдром на раздразнените черва, съвети за правилно хранене

Синдромът на раздразнените черва се проявява с коремна болка, свързана с променени движения на червата (диария или запек).

Това разстройство при предразположени индивиди може да бъде свързано с прекомерното производство на газове, свързано с диетата: следователно е необходимо да се обърне внимание на диетата, като се намали консумацията на захари и въглехидрати, така наречените Fodmaps.

В случай на запек хидратацията е от съществено значение, също така е важно да се поддържат стабилни часове на хранене и редовна физическа активност.

Също така е добре да се осигури диета, богата на фибри, със зеленчуци, пълнозърнести зърнени храни, кисело мляко с млечни ензими; по-добре е да избягвате червено вино, стипчиви плодове, сухи храни и сложни храни, които могат да забавят чревния транзит и да насърчат запек.

При наличие на диария, от друга страна, е необходимо да се ограничи консумацията на фибри, да се пие много вода и да се предпочита консумацията на стипчиви храни, включително нишестета (картофи), които уплътняват изпражненията и подобряват това състояние.