Бронхиектазии: как да го разпознаем и лекуваме
Сред хроничните респираторни заболявания е необходимо да се обърне внимание на бронхиектазията, заболяване, характеризиращо се с необичайно и необратимо разширяване на определени части от бронхиалното дърво
По време на бронхиектазията се губи мукоцилиарният клирънс (т.е. способността за изхвърляне на слуз) и това е последвано от поредица от хронични респираторни инфекции и необратими бронхиални анатомични увреждания, които като в порочен кръг допълнително утежняват патологията.
Скорошно италианско проучване показа значително увеличение на разпространението на бронхиектазията от 62 на 163 случая на 100,000 2005 жители между 2015 и XNUMX г.
Данните показват и разпространение на заболяването при жени или тези над 75 години.
Причини и симптоми на бронхиектазии
Бронхиектазията се причинява от множество фактори, както вродени, така и придобити, поради което бързата и точна диагноза е от съществено значение за определяне на причината за заболяването в ранен стадий.
Бързото и точно идентифициране на нарушенията, които водят до развитие на бронхиектазии, всъщност е ключов елемент в класификацията на заболяването и се препоръчва от най-важните международни насоки, тъй като някои от тези клинични състояния могат да се възползват от специфично лечение и промяна естествената история на заболяването.
За съжаление, в приблизително 40-50% от случаите не могат да бъдат идентифицирани основните причини за бронхиектазията.
Поради това е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар, ако имате симптоми като кашлица, ежедневно отделяне на храчки, повтарящи се респираторни инфекции (включително пневмония), както и кръв в храчките, задух, постоянна треска и значителна ежедневна астения.
Как се диагностицира бронхиектазията
Белодробният специалист след внимателен преглед, ако подозира бронхиектазии, ще поиска компютърна томография с висока разделителна способност на гръдния кош за потвърждаване на диагнозата, както и други изследвания, които могат да варират в зависимост от клиничната картина на пациента, в т.ч. количествена оценка на имуноглобулини, респираторни функционални тестове, изследвания на култура на храчки и преглед при респираторен физиотерапевт.
Пациентът с бронхиектазии се наблюдава постоянно и на всеки два месеца, четири месеца, шест месеца или годишно в зависимост от клиничното състояние ще са необходими допълнителни контролни прегледи: изследване на култура на храчки и посещение при пулмолог и респираторен физиотерапевт за оценка на състоянието на пациента .
Индивидуализирано и мултидисциплинарно лечение като основа за лечение на бронхиектазии
За съжаление, в момента няма одобрени лекарства за лечение на бронхиектазии, така че лечението се персонализира за всеки отделен случай според проблемите на пациента и медицинската история.
Има обаче няколко фиксирани точки при лечението на бронхиектазии и сред тях със сигурност е от голямо значение респираторната физиотерапия, която благодарение на серия от специфични упражнения помага за премахване на слузта, която застоява в бронхите.
Обикновено се прилагат антибиотици, имуномодулиращи терапии и, в случай на бронхиална обструкция, бронходилататори.
Както в случая с други заболявания, мултидисциплинарен подход е от съществено значение.
Пулмологът се подпомага от екип от специалисти, включващ респираторен физиотерапевт, клиничен микробиолог, рентгенолог, клиничен имунолог, генетик, гастроентеролог и оториноларинголог.
Прочетете още:
Бронхиолит: симптоми, диагноза, лечение
Болка в гърдите при деца: как да я оценим, какво я причинява
Бронхоскопия: Ambu поставя нови стандарти за ендоскоп за еднократна употреба
Остър бронхит: какви са симптомите, колко дълго продължава кашлицата и как да я лекуваме