COVID-19, откри системата за активиране на мултисистемния възпалителен синдром
Мултисистемен възпалителен синдром, свързан с COVID-19: първоначално объркан със синдрома на Kawasaki, това заболяване се нарича MIS-C.
COVID-19, Разликата между мултисистемния възпалителен синдром и синдрома на Kawasaki
Откриха механизма, който задейства тежко възпалителен синдром при деца с Covid-19. Първоначално объркан с Синдром на Kawasaki, това системно възпалително заболяване, причинено при деца от инфекция с COVID-19, се нарича MIS-С (Мултисистемен възпалителен синдром при деца).
Изследователи на Болница Bambino Ges G вече са успели да идентифицират неговия имунологичен профил и разпознава как работи. Изследването, проведено в сътрудничество с Karolinska Institutet в Стокхолм, отваря пътя към специфични тестове за ранна диагностика и целенасочени лечения. Резултатите току-що бяха публикувани в научното списание CELL.
Мултисистемен възпалителен синдром, помещенията за изследване
В началото на Пандемия COVID-19, децата изглеждаха почти имунизирани срещу последиците от новия коронавирус.
Продължавайки обаче, стана очевидно, че и те, макар и по не толкова сериозен начин, могат да се разболеят Covid-19. В някои случаи, за съжаление, децата дори могат да развият тежка форма на системно възпаление, Мултисистемен възпалителен синдром, ново заболяване, което може да възникне след заразяване с коронавирус.
Младите пациенти с MIS-C показват васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), сърдечни и чревни проблеми и системно нарастване на възпалителното състояние. Тези характеристики са отчасти общи за друг васкулит - Синдром на Kawasaki- което първоначално предполага причинно-следствена връзка между синдрома на Kawasaki и SARS-Cov2 инфекция.
Проучването CACTUS обяснява механизма на мултисистемния възпалителен синдром
Ученето 'CACTUS - Имунологични проучвания при деца, засегнати от COVID и остри заболявания " е разработена от лекари и изследователи от болница Bambino Gesù по време на спешна медицинска помощ, за да се опита да разбере Болест на COVID-19 в детето.
- Център COVID-19 на Палидоро, групата по обща педиатрия, която през последните години е посветена на изучаването на Синдром на Kawasakiи групата по клинична имунология и ваксинология на Университетска болница Педиатрично отделение са си сътрудничили в изследването.
Участвали са 101 деца, от които 13 с COVID, развила мултисистемната възпалителна форма, 41 с COVID, 28 със синдром на Kawasaki, възникнали в ерата преди COVID и 19 здрави.
Проучването на болница Bambino Ges:: резултатите
И при двете заболявания, Kawasaki и мултисистемен възпалителен синдром (MIS-C), промяна в нивата на цитокини Открити са (медиатори на възпалението), участващи в имунния отговор, но с разлики: например е установено, че интерлевкин 17а (IL-17a) е особено повишен при деца със синдром на Kawasaki, но не и при тези с COVID-19 и MIS-C.
В сравнение с деца с Синдром на Kawasaki, пациенти с Covid разработване Мултисистемен възпалителен синдром е установено, че имат високо присъствие на автоантитела, i.e., антитела насочени срещу определени части от сърдечната тъкан или вещества от самото тяло, които действат срещу два специфични протеина (ендоглин и RPBJ).
тези автоантитела може да определи съдовите и сърдечни увреждания, типични за MIS-C. Също от клетъчна гледна точка се появиха съществени разлики между двете патологии. Деца засегнати от covid, всъщност имат определен тип Т-лимфоцити (подтип на бели кръвни телца за защита на организма) с нарушена имунна функция в сравнение с деца с Болест на Кавасаки.
Тази промяна е в основата на възпалението и производството на автоантитела срещу сърцето.
Перспективи на изследванията на мултисистемния възпалителен синдром
Различните показатели, идентифицирани между две болести направиха възможно изясняването на имунологичните механизми, отговорни за тяхното развитие, и ще позволят в близко бъдеще да се разработят специфични лабораторни тестове, за да се стигне до определена и ранна диагноза.
Мониторингът на Т-лимфоцитите и спектъра на антителата при деца, засегнати от COVID-19, ще позволи ранното диагностициране на тези пациенти, които са изложени на риск от развитие на форма на MIS-С.
„Тези резултати представляват важно откритие и за по-точен и основан на доказателства избор на протоколи за лечение на системно възпаление, свързано с SARS-CoV-2 инфекция намлява Болест на Кавасаки“, Обяснява д-р Паоло Палма, ръководител на клиничната имунология и ваксинология на детето Исус и изследването.
Терапии за мултисистемния възпалителен синдром
Резултатите от изследванията показват, че трябва да се използват високи дози имуноглобулини за ограничаване на ефекта на автоантитела, анакинра (имуносупресивна активна съставка, която блокира рецепторите на интерлевкин-1) и кортизон трябва да се използват за лечение на деца с Мултисистемен възпалителен синдром на ранен етап, за да блокира възпалението, вторично за увреждане на съдовете
За разлика от това, използването на тоцилзумаб (анти-IL6) и TNF-блокиращи лекарства не се препоръчват при педиатрични пациенти. За пациенти с Кавасаки, данните предполагат за първи път потенциалната ефикасност на IL-17 блокиращо лекарство (секукинумаб) за овладяване на възпалението в основата на това заболяване.
ПРОЧЕТЕТЕ ИТАЛИЙСКИ СТАТИЯ
Прочетете също
SOURCE