Развитие, диагностика и лечение на ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит е заболяване с автоимунен отпечатък и неизвестна етиология, което причинява болка, подуване, скованост и загуба на нормална функция на засегнатата става
Обикновено засяга симетрични части (ако е засегната едната ръка или коляното, другата скоро ще бъде също) и много често китките и ръцете, но може да засегне и други стави.
Всеки пациент изпитва различни симптоми и припадъци.
Има и такива, които имат кризи за няколко месеца, но след това болестта изчезва, без да е нанесла големи щети.
Други преживяват дълги периоди на кризи, редуващи се с дълги периоди на ремисия; други са принудени да живеят с болестта в продължение на много години с висока степен на тежест и бавна, но неумолима прогресия към увреждане на ставите и увреждане.
Типични симптоми на ревматоиден артрит са подути и болезнени стави, умора, понякога висока температура, общо неразположение, ограничено движение, сутрешна скованост и деформации на ръцете и краката.
Причината, както бе споменато по-горе, все още не е известна, но включва имунната система.
Заболяването може да се появи във всяка възраст, но пикът му е между 25 и 55 години.
Развитие на ревматоиден артрит
Здравите стави са покрити от ставна капсула, която защитава подлежащата кост.
Тази капсула е пълна със синовиална течност, която служи за смазване и подхранване на самия хрущял и костта.
При ревматоиден артрит имунната система атакува синовиалните клетки, причинявайки реакция (възпаление), наречена синовит, което води до типичните симптоми на артрит: подуване, зачервяване, болка.
С напредването на заболяването синовиалните клетки, които вече са станали абнормни, нахлуват и разрушават хрущяла и костта на ставата.
Това засяга и околните връзки, сухожилия и мускули, които вече не могат да работят нормално, което води до болката и деформациите, характерни за ревматоидния артрит.
Други заболявания, свързани с появата на ревматоиден артрит, са плеврит, водещ до задух, анемия, поради недостатъчната функция на костния мозък да произвежда червени кръвни клетки, ревматоиден васкулит, който от своя страна причинява кожни язви, стомашни язви, невропатии, сърдечна недостатъчност и инфаркт, перикардит и миокардит, водещи до застойна сърдечна недостатъчност и натрупване на течност в белите дробове.
Диагностика на ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит може да бъде труден за диагностициране в ранните му стадии, тъй като няма специфичен тест, който да идентифицира заболяването и защото симптомите могат да се различават при различните хора.
Освен това симптомите са общи с други ревматични заболявания и следователно заболяването лесно може да бъде объркано с нещо друго.
Следователно лекарят ще използва набор от инструменти, с които разполага, за да постави правилна диагноза.
На първо място, интервюто с пациента в неговото или нейното описание на симптомите и времето на поява, тежестта на самите симптоми и тяхното прогресиране във времето е стандартната отправна точка за поставяне на диагноза, съчетана с внимателен физически преглед на ставите, рефлексите и мускулите.
Що се отнася до лабораторните тестове, най-честият тест е ревматоидният фактор, антитяло, присъстващо в кръвта на повечето пациенти с ревматоиден артрит.
Не всички пациенти са положителни за този тест, особено ако заболяването се е развило наскоро, а при някои с положителен резултат обаче заболяването не се развива.
Други тестове са факторът на утаяване на еритроцитите, броят на белите кръвни клетки и тестът за анемия.
Рентгеновите лъчи, от друга страна, се използват за определяне на увреждането на ставата; в началото те не са много полезни, но по-късно се използват за проследяване на прогресията на заболяването.
И накрая, анализът на синовиалната течност може да бъде полезен.
Има няколко терапии за лечение на ревматоиден артрит, но целта винаги е една и съща: да се намали болката и възпалението, да се спре увреждането на ставите и да се подобри качеството на живот на пациентите
На първо място, важни са както почивката, така и физическата активност, като двете терапии трябва да се редуват в зависимост от активността на заболяването: почивка, когато е кризата, физическа активност, когато не е.
Добре балансираната диета също има своите положителни ефекти.
Няма нито една храна, която може да повлияе положително на хода и прогресията на заболяването, но диета, богата на протеини и калций със сигурност помага.
Много пациенти приемат лекарства за намаляване на болката или възпалението; степента на тежест на заболяването, общото здравословно състояние на пациента, резултатите и нежеланите ефекти от предписаните лекарства ще накарат лекаря да склони към едно или друго лекарство.
Обикновено се предписват ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, почивка и физическа рехабилитация и, ако заболяването се влоши, по-късно могат да бъдат предписани по-силни лекарства.
Вместо това хирургията е запазена за пациенти с тежки увреждания.
Хирургията може да намали болката и да подобри функцията на засегнатата става, но винаги трябва да се обсъжда, за да се анализират предимствата и недостатъците.
Прочетете още:
Артроза: какво представлява и как да се лекува
Ревматоиден артрит: стадиране, протичане и лечение
Ювенилен идиопатичен артрит: Изследване на орална терапия с тофацитиниб от Гаслини от Генуа
Ревматични заболявания: артрит и артроза, какви са разликите?
Ревматоиден артрит: симптоми, диагностика и лечение
Веганската диета с ниско съдържание на мазнини може да донесе облекчение от ревматоиден артрит
Костен калус и псевдоартроза, когато фрактурата не зараства: причини, диагноза и лечение
Септичен артрит: какво е това, какво го причинява и какви са леченията
Ревматоиден артрит: Първоначални симптоми, причини, лечение и смъртност
Множествена вродена артрогрипоза: причини, симптоми, диагноза, лечение
Какво представлява артрозата на глезена? Причини, рискови фактори, диагностика и лечение