Дислокации: какви са те?

By Кристиано Антонино On Май 30, 2023

Какво представляват дислокациите? Костите, които изграждат човешкия скелет, са свързани помежду си със стави, които в зависимост от тяхната степен на подвижност се класифицират на неподвижни стави, подвижни стави и полуподвижни стави

Подвижните стави – за да имат подвижността, с която са надарени – са заобиколени и поддържани от система от връзки и ставна капсула, както и от сухожилия и мускули.

След травматично събитие - тази система, която свързва двете ставни глави заедно - частично или напълно се срива.

Приплъзването между двете ставни глави се нарича луксация

Медицинският термин „изкълчване“ – от латинското „luxus“ = „излязъл от мястото си“, „изкълчен“ – всъщност обозначава състояние, което възниква, когато в рамките на ставата ставните глави напуснат обичайното си място, физиологичното си положение без , обаче, има някаква костна фрактура.

Луксацията може да бъде пълна или непълна

Пълно изкълчване възниква, когато повърхностите на увредените ставни глави се изместят от мястото си до такава степен, че вече не могат да се допират една друга; непълна дислокация или сублуксация възниква, когато остане известен контакт между ставните повърхности, засегнати от травматичното събитие.

И в двата случая изкълчените ставни повърхности изискват външна намеса, за да се върнат на мястото си.

Най-честите луксации

Сред най-честите случаи на луксация са луксациите на рамото, лакътя, тазобедрената става, изкълчването на пръстите на ръцете и изкълчването на пателата.

Това се дължи на ефективната липса на подкрепа, която тези стави – най-подвижните от всички – имат от мускулната система, която трябва да позволи на ставата възможно най-много движение, за да позволи нормални двигателни дейности.

Поради това по-голямата свобода на движение за съжаление е свързана с по-голяма вероятност от наранявания като изкълчване.

Причините за дислокация

В зависимост от отключващото събитие луксациите се разделят на травматични, вродени и патологични.

Травматични изкълчвания

Както подсказва самият термин „травматичен“, всички изкълчвания, възникващи поради травма, принадлежат към тази група.

Травмата обикновено може да възникне по време на практикуване на спорт – футбол, баскетбол, ръгби, волейбол, ски и гимнастика като цяло – или в резултат на злополука – падане на велосипед, мотоциклет или след инциденти с моторни превозни средства.

В рамките на изкълчванията от травматичен тип е възможно да се разпознае допълнително подразделение на скорошни изкълчвания и повтарящи се изкълчвания, които се повтарят в резултат на все по-лека травма.

Вродени луксации

Вродените луксации обикновено се причиняват от малформации – всъщност вродени – на ставните глави; малформации, които децата проявяват при раждането или в ранна детска възраст.

Сред най-честите вродени луксации е луксацията на тазобедрената става.

Патологични или дегенеративни дислокации

Патологичните луксации са последици от други патологии, чиито симптоми включват променени ставни връзки.

Луксация: симптоми

Изкълчената става обикновено се характеризира със следната симптоматика:

Видима деформация на засегнатата става
невъзможност за извършване на нормално движение на ставата
видимо подуване
Топлина на допир
Внезапна интензивна болка, усилваща се при палпация
Ожулване или кожа с очевидно натъртване

Диагностика на луксация

Диагностицирането на луксация всъщност е доста лесно за всеки общопрактикуващ лекар; още по-лесно е за съответния специалист: ортопеда.

Лесното диагностициране се дължи на факта, че щетите, причинени от дислокация на ставата, са доста видими дори с просто око.

Във всеки случай ще е необходимо да се предприемат редица изследвания, за да се получи възможно най-пълна представа за клиничната картина на пациента с изкълчена става.

След това ще бъдат поискани рентгенови лъчи и MRI сканирания, за да може да се подчертае възможното наличие на усложнения, като костни фрактури, наранявания на нерви и наранявания на кръвоносни съдове.

Луксации: подходящо лечение и рехабилитация

След събитието, довело до изкълчване на става, е добре да се намесите възможно най-бързо; във всеки случай не по-късно от 24/48 часа.

Твърде дългото чакане за търсене на лекарска помощ може да усложни в не малка степен клиничната картина на пациента.

Не след дълго след изкълчването започва биологично лечебният процес на лезията, което може да доведе до неправилно заздравяване, компрометирайки много по-сериозно двигателния и ставния капацитет на изкълчената става.

Лекарят, който трябва да се консултира в такива случаи, е ортопедът, който ще може да върне изкълчената ставна глава на правилното й място, без допълнително да застраши околните тъкани.

Маневрата за повторно поставяне на ставната глава може да бъде доста болезнена, поради което може да се извърши само след като на пациента е дадена достатъчна доза анестетик.

След като луксацията е намалена, рехабилитацията ще възстанови пациента до предтравматична годност.

В зависимост от големината на нараняването може да последва начален период на абсолютна почивка в случай на тежки наранявания; или, в случай на по-леки наранявания, може да се избере незабавно ранна мобилизация на ставата.

Възможно е ранната мобилизация да бъде придружена по време на рехабилитационната дейност от доста интензивна болка, която, за да бъде овладяна, изисква прилагането на перорални или инфилтрационни болкоуспокояващи.

Това е последвано от същинския рехабилитационен период, за да може пациентът да възвърне загубената подвижност, като работи за укрепване на мускулния тонус.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Това се прави чрез поредица от целенасочени упражнения, за да се даде възможност на мускулите да поддържат адекватно и да задържат все още заздравяващата става.

Изкълчвания: могат ли да бъдат предотвратени?

Въпреки че повечето изкълчвания са причинени от абсолютно непредсказуемо събитие – като например травма – има начин да предотвратите изкълчването или поне да се опитате да го предотвратите: това се нарича „укрепване на мускулите“.

При постоянна физическа активност, насочена към укрепване, мускулният апарат ще поддържа оптимално скелета, съпровождайки адекватно всички стави в техните движения, дори и най-неравните и непредвидими, които биха довели до евентуално изкълчване.